İçerik
Wada testi, bir doktorun beynin her iki tarafının dil ve hafıza işlevleri açısından ne kadar önemli olduğunu değerlendirmesine yardımcı olabilir. Wada testinden elde edilen veriler, epilepsi ekibinin, konuşma ve hafıza ile ilişkili beynin alanlarını korurken nöbetleri ele alma olasılığı en yüksek olan yaklaşımı belirlemesine yardımcı olur.
Bazı nöbetler ve epilepsiler, beyin dokusundaki yara izleri, tümörler veya anjiyografide kan damarlarındaki değişiklikler olarak görülebilen diğer lezyonlar gibi düzensizliklerden kaynaklanır. Bu sorunlardan bazıları epilepsi ameliyatı ile tedavi edilebilir.
Nöbetlerin cerrahi tedavi gerektirmesi muhtemel hastalar için, bu iki parçalı test, cerrahinin dil ve hafıza işlevi üzerindeki etkisini ölçmek için ameliyat öncesi çalışmaya dahil edilir.
Wada Testi: Ne Olur?
Wada testinin ilk adımı anjiyografidir - X-ışını boyasının kateter adı verilen küçük bir tüpten enjeksiyonu. Röntgen cihazı, boyanın arterlerden akışının resimlerini çeker.
Daha sonra, bir tarafa geçici olarak “beyni uyutmak” (uyuşturmak) için kateterden bir ilaç enjekte edilir. Bu taraf uyuşturulurken dil, hafıza ve diğer işlevler test edilir.
Wada testi ayakta tedavi prosedürüdür, ancak anestezi söz konusu olduğu için hasta eve gidebilecek birini getirmelidir. Genellikle, Wada testi sabah başlar ve hasta öğleden sonraya kadar eve gitmeye hazırdır.
Wada Test Hazırlığı
Hastalardan aspirin veya aspirin içeren ürünler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçlardan bu işlemden iki haftaya kadar uzak durmaları istenebilir. Doktorunuza sizin durumunuzda ne yapacağınızı sorun.
İlaçlara, özellikle genel veya lokal anesteziklere, barbitüratlara veya benzodiazepinlere karşı bilinen herhangi bir alerji varsa, Wada testinden önce doktoru bilgilendirmek önemlidir. Doktoru iyot içeren yiyeceklere veya röntgen boyalarına karşı herhangi bir alerjiye veya egzama, astım veya saman nezlesi gibi alerjik durumlara karşı uyarmak da önemlidir.
Wada Testi: Önceki Gün
Testten önceki gün hasta, ne olacağını gözden geçiren ve hastanın temel konuşma, bilişsel ve hafıza işlevlerini değerlendiren bir nöropsikoloji uzmanıyla görüşür. Nöropsikolog, anestezi altında yapılacak olan motor testleri ve sorulacak soru türlerini de prova eder.
Wada öncesi testler için rahat kıyafetler ve ayakkabılar giyin. İyi bir gece uykusu alın ve önceden tam bir kahvaltı yapın.
Wada Testi Günü:
Rahat kıyafetler giyin.
Makyaj yapmayın.
Gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
Sabah reçeteli ilaçları mümkün olduğunca az suyla alın.
Wada Testi: Prosedür
Bölüm 1: Anjiyografi
Hasta, röntgen masasına sırt üstü yatar ve nöroradyolog, cildin yakınındaki cilde lokal anestezik (uyuşturma maddesi) enjekte eder. Enjeksiyon, hafif bir basınca ve yanmaya neden olabilir. Alan uyuştuğunda, doktor kasıkta küçük bir kesi yapar ve kateter adı verilen küçük, esnek bir tüpü deriden ve bir artere sokar.
Daha sonra doktor, kateteri muayene edilecek damarlara yönlendirir. Floroskopi adı verilen bir X-ışını sistemi, vücudun iç kısmının televizyona benzer bir şekilde görüntülenmesini sağlar ve doktorun kateteri kan damarlarında bir konumdan diğerine hareket ettirmesine yardımcı olur.
Kateter belirli bir kan damarına ulaştığında, hastaya kateterden X-ışını boyası enjekte edilirken hareketsiz kalması talimatı verilir. Bu olurken, hasta yaklaşık 10 ila 20 saniye süren çok sıcak bir his fark edecektir. Aynı zamanda hasta, röntgen makinesi boyanın kan damarlarından geçişinin resimlerini çekerken gürültü duyacaktır.
Fotoğraf çekme işlemi, doktorun incelediği her kan damarı için yaklaşık 15 dakika sürer. Çoğu hasta için testin süresi.
Bölüm 2: Hafıza, Konuşma ve Kas Testi
Daha sonra nöroradyolog, katetere bir ilaç enjekte eder. İlaç, incelenen beynin tarafına ulaştığında, hasta vücudun diğer tarafındaki tüm gücünü geçici olarak kaybedecektir. Bazen sadece bir taraf test edilir; diğer zamanlarda, önce bir taraf ve ardından kısa bir aradan sonra diğer taraf test edilir.
Beynin bir tarafının sakinleştirildiği 10 ila 15 dakika boyunca, test ekibi hastanın konuşmasını, hafızasını ve diğer işlevlerini değerlendirir. Hastadan kelimeleri okuma ve nesneleri, resimleri, şekilleri ve sayıları tanımlama gibi görevleri yerine getirmesi istenir. Ekip, hastadan gösterilenler hakkındaki soruları yanıtlamasını ve testin sonunda hatırlanması veya tanınması için hatırlamasını ister.
Test ayrıca motor fonksiyonu belirlemek için periyodik olarak hastanın elindeki veya kol kuvvetindeki kas tepkilerini değerlendirir.
Güç geri döndükten sonra, test ekibi, beynin bir tarafta sakinleştirildiği sırada hastanın gösterilenleri ne kadar iyi hatırlayabildiğini kontrol eder.
Bir ses kaydedici veya video kamera, daha fazla çalışma için hastanın konuşmasını ve hareketlerini kaydedecektir.
Wada Testinden Sonra
Testin sonunda, doktor kateteri çıkaracak ve kanamayı önlemek için kesideki pıhtılaşma sağlam bir mühür oluşturana kadar kan damarını 10 ila 15 dakika sıkıştıracaktır. Radyoloji ekibinin bir üyesi bu bölgeye baskı yaparken hasta baskı hissedecektir. Küçük kesiğin dikişe ihtiyacı yoktur - sadece küçük bir bandaj.
Kesiğin tamamen kapanmasını sağlamak ve kanama riskini azaltmak için hasta 4-5 saat hastanede kalır. Hasta ayrılmadan önce evde bakım için yazılı talimatlar verilir.
Testten sonra enjeksiyon bölgesi hassas ve çürük olabilir. Bacağı kaldırmak ve buz paketleri uygulamak işe yarayabilir. Hasta ve ailesi, herhangi bir rahatsızlık veya olağandışı gelişmelerden hemşire veya hekime gecikmeden bilgi vermelidir.
Testin güvenli olduğu kanıtlanmış olsa da, hastanın doktoru işlemden önce olası komplikasyonları tartışacaktır. Yine komplikasyonlardan kaçınmak için hastanın uyku hapları, barbitüratlar, lokal anestezi, röntgen boyası vb. Alerjileri veya hassasiyetleri konusunda doktora bilgi vermesi önemlidir.
Test sonuçları
Doktorların test sonuçlarını gözden geçirmesi ve bir rapor sunması genellikle birkaç gün sürer. Doktor daha sonra sonuçları hastayla tartışacaktır.