Sevilen biri, Alzheimer'ın anılarını kaybettiğinde hastaların ve bakıcılarının çektiği duygusal acı hakkında çok fazla konuşma var. Peki ya diğer semptomlar? Burada bir Johns Hopkins uzmanından neyin izleneceği ve nasıl yönetileceği konusunda ipuçları verilmiştir.
Alzheimer hastalığı, kayıp hatıraların hastalığı olarak bilinir. Ama çoğumuzun anlayamayacağı şey - sevdiklerimizde bununla yüzleşene kadar - hafıza kaybının sadece başlangıç olduğudur. Depresyon, anksiyete ve ajitasyon ve uykuyla ilgili sorunlar da Alzheimer hastalığına yakalanan insanları rahatsız eder.
Tedavi edilmeden bırakılırsa - çoğu zaman olduğu gibi - bu semptomların yaşam kalitesi ve hatta hastalığın kendisi üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Öte yandan, bu davranışsal ve bilişsel semptomları tanımak ve tedavi etmek, hem bakıcıların hem de hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için uzun bir yol kat edebilir ve hatta kısa bir süre için de olsa bazı bilişsel semptomlara yardımcı olabilir.
Johns Hopkins uzmanı Andrea Nelson, R.N., rahatlama umudu sunan tedavilerin yanı sıra, hafıza ile ilgili olmayan en yaygın semptomlardan birkaçını vurguluyor.
Depresyon
Nelson, Alzheimer hastalarının yüzde 40 ila 50'sinin depresyon yaşadığını söylüyor, genel nüfusun yaklaşık yüzde 7'si. Yüksek insidans, hem beyinde hastalıktan kaynaklanan değişikliklerle hem de en azından hastalığın erken döneminde teşhis şokuyla ilgilidir.
Johns Hopkins, Alzheimer hastalığı olan kişilerde depresyonu tanımada ön saflarda yer alırken, Johns Hopkins psikiyatristleri bu hastalarda meydana gelen depresyonu tanımlamak için on yıldan uzun bir süre önce "Alzheimer hastalığının duygusal sendromu" terimini ortaya attı.
Depresyonda olan Alzheimer hastaları kayıtsız ve huzursuz olma ve uyku bozukluğu olma eğilimindedir, ancak Alzheimer hastalığı olmayan depresif insanlara göre kendilerini suçlu hissetme veya intihar etme riski daha düşüktür.
Tedavi
Nelson, "Depresyonu tedavi ederseniz çoğu zaman insanların yaşam kalitesi gerçekten artar" diyor. Hatta hafızasında birkaç artış bile görebilirsiniz. Depresyon tedavisi tipik olarak, anksiyete ve ajitasyona yardımcı olabilecek seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen ilaçların kullanılmasını içerir.
Kaygı ve Ajitasyon
Bu koşullar, duygusal sıkıntı, aşırı hareket, saldırganlık, rahatsız edici sinirlilik ve engelleme kaybı olarak kendini gösterebilir.Nelson, insanların kayıplarını ve hastalığın ciddiyetini fark etmeye başladıkça, anksiyete ve ajitasyonun hastalığın erken aşamalarında daha belirgin olduğunu söylüyor. Daha sonra, yalnız bırakılma veya terk edilme konusunda endişeli hale gelebilirken, günlük rutindeki herhangi bir değişiklik de kaygı ve ajitasyonu tetikleyebilir.
Tedavi
Anksiyete ve ajitasyon için en yaygın tedavi, risperidon ve olanzapin gibi düşük doz atipik antipsikotik ilaçlardır. Ancak ilaçlar yaşlılarda felç, kalp krizi ve ölüm riskini artırabilir. Bu arada, diazepam gibi anti-anksiyete ilaçları yaşlılarda baş dönmesine ve düşmeye neden olabilir.
Antidepresanlar genellikle yardımcı olabilir. Johns Hopkins'de Alzheimer ve anksiyetesi olan kişilerde antidepresan sitalopramın kullanımını değerlendiren bir klinik araştırma, bunun daha güvenli ve en azından şu anda kullanılan antipsikotik ilaçlar kadar etkili olduğunu buldu.
Uyku Bozuklukları
Araştırmalar, Alzheimer hastalığı olan kişilerin, olmayanlara göre daha fazla uyanık zaman geçirdiğini gösteriyor. Aslında, uyku düzenindeki değişiklikler hastalığın erken bir işareti olabilir; bir çalışma, kötü uyku alışkanlıkları olan yaşlı yetişkinlerin beyinlerinde, Alzheimer hastalığının ayırt edici özelliği olan yapışkan protein lifleri olan amiloid plak birikintilerine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. . Araştırmacılar, uyku problemlerini erken tedavi etmenin bu etkiyi en aza indirebileceğini ve potansiyel olarak hastalığın ilerlemesini önleyebileceğini veya yavaşlatabileceğini düşünüyorlar, ancak bu hala spekülatiftir.
Tedavi
Nelson, uyku bozuklukları için en önemli tedavinin uyku hapları değil, aktivite olduğunu söylüyor. "Gece uyuyorlarsa ve gündüz uyuyorlarsa, aktiviteler yapmanızı öneririz. Yürümek, bir yetişkin gündüz merkezi, gündüz onları daha aktif hale getirmek için herhangi bir şey, böylece geceleri daha iyi uyuyorlar ”diyor.