İçerik
Biguanidler, tip 2 diyabet ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Sindirim sırasında oluşan glikoz üretimini azaltarak çalışırlar.Metformin, günümüzde çoğu ülkede diyabet tedavisi için mevcut olan tek biguaniddir. Glucophage (metformin) ve Glucophage XR (metformin uzatılmış salımlı), bu ilaçlar için iyi bilinen marka isimleridir. Diğerleri arasında Fortamet, Glumetza ve Riomet bulunur. Metformin, sülfonilüreler gibi diğer bazı diyabet ilaçları ile kombinasyon halinde de mevcuttur.
Kullanımlar
Metformin, hastalık tek başına yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilemediğinde, genellikle tip 2 diyabet için reçete edilir. Tip 2 diyabet teşhisi konulduysa ve hastalığı yönetmek için ilaca ihtiyacınız varsa, metformin muhtemelen alacağınız ilk ilaç olacaktır. Diyabet ilerledikçe, kan şekerini kontrol etmek için insülin enjeksiyonları gerekebilir ancak metformin vücudunuzun insülin kullanma yeteneğini geliştirmeye devam edilmelidir.
Metformin, kanınızdaki şeker miktarını kontrol ederek çalışır. Vücudunuzun ne kadar insülin ürettiğini etkilemez, ancak insüline duyarlılığı artırır. Bu, hücrelerinizin glikozu enerji olarak kullanmasına yardımcı olur, karaciğerinizdeki glikoz üretimini azaltır ve kan dolaşımınızdaki glikoz konsantrasyonunu azaltır.
Kan Şekeri Seviyeleri: Normal Nedir, Ne Değildir?
Diğer Biguanid türleri
Biguanidler ilk olarak, keçi rue (Galega officinalis). Bazı bitkisel ilaçlar bu bitkiyi içerebilir. Diyabet ilaçları kullanıyorsanız, etkileşimleri önlemek için doktorunuza aldığınız bitkisel takviyeleri söyleyin.
Fenformin 1957'de metformin ile aynı zamanda tanıtıldı, ancak daha sonra ölümcül bir laktik asidoz riski ile ilişkili olduğu için 1970'lerin sonunda geri çekildi. Buformin, 1957'de Almanya'da geliştirildi, ancak hiçbir zaman Amerika Birleşik Devletleri'nde satılmadı. Ayrıca laktik asidoz riskinde artışa neden olduğu bulunmuştur. Bu biguanid formları bazı ülkelerde hala mevcut olabilir.
Proguanil ve chlorproguanil adı verilen diğer biguanid türleri, sıtma ilaçları olarak kullanılır.
Etiket Dışı Kullanımlar
Metformin bazen tip 1 diyabet, obezite ve polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) için etiket dışı reçete edilebilir. Ayrıca potansiyel kanserle mücadele ve kardiyoprotektif faydalar için araştırılmaktadır.
Metformin: Tip 2 Diyabet İçin Etkili Bir Tedavi
Almadan Önce
Standart diyabet testine ek olarak, doktorunuz ilk kez metformin reçete etmeden önce glomerüler filtrasyon oranını veya eGFR'yi tahmin etmek için böbrek fonksiyonunuzu test edecektir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Amerikan Diyabet Derneği kurallarına göre, ileri böbrek hastalığı olan kişiler metformin almamalıdır. Bununla birlikte, hafif böbrek yetmezliği olanlar ve orta derecede böbrek fonksiyonu olan bazı kişiler için önemli kanıtlar, metforminin dikkatli izlemeyle birlikte faydalı olduğunu göstermektedir.
Sık sık alkol kullanıyorsanız veya bir seferde çok içme eğilimindeyseniz, metformine başlamadan önce bu bilgileri doktorunuzla paylaşın. Alkol, kan şekerini önemli ölçüde düşürdüğü için, laktik asidoz riskini ve riskli glikoz dengesizliklerini artırabilir.
Egzersiz sırasında veya başka nedenlerle kolayca susuz kalırsanız, dehidratasyon laktik asidoz riskini artırdığından, doktorunuzun bilmesi de önemlidir.
Laktik asidozun uyarı işaretleri arasında mide ağrıları, mide bulantısı veya kusma yer alır; olağandışı kas ağrısı; uyku hali veya yorgunluk; yavaş veya düzensiz kalp atışı; ve nefes almada zorluk. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım isteyin.
Hamile olan kadınlar, hamilelik sırasında metformin almanın güvenli kabul edildiğini ve aslında komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğini bileceklerinden emin olacaklardır. Çalışmalara göre, PKOS'lu kadınlar hamilelik sırasında metformin almaya devam ettiklerinde de daha iyi oluyor.
28 Mayıs 2020: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ajans belirli lotlarda kabul edilemez seviyelerde N-Nitrosodimetilamin (NDMA) belirledikten sonra, üreticilerin belirli metformin formülasyonlarının ürünü piyasadan gönüllü olarak geri çekmesini talep etti. Hastalar, sağlık profesyonelleri varsa alternatif bir tedavi önerene kadar ilaçlarını reçete edildiği şekilde almaya devam etmelidir. Metformini değiştirmeden durdurmak, tip 2 diyabetli hastalar için ciddi sağlık riskleri oluşturabilir.
Dozaj
Metformin, günde 500 ila 2550 miligramlık dozlarda alınır. Doktorunuz reçetenize düşük dozda başlayacak ve vücudunuzun ihtiyacına göre kademeli olarak artıracaktır. Forma bağlı olarak günde bir ila üç kez alınır.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Metformin, tablet veya sıvı olarak alınabilen oral bir ilaçtır. Solunan formlar da artık mevcuttur. Her ürünün güvenli kullanımı için talimatlara uyulmalıdır. Oda sıcaklığında güvenle saklanabilir.
Yan etkileri önlemek için metformin yemeklerle birlikte alınmalıdır. Bir dozu unutursanız, bir sonraki dozunuzu ikiye katlamak yerine normal zamanında alın. Yanlışlıkla çok fazla alırsanız, tıbbi yardım isteyin: Ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için kan şekerinizi hemen dengelemek önemlidir.
Yan etkiler
Metformin, diğer bazı diyabet ilaçlarına göre bir avantaj olan aşırı hipoglisemiye neden olmaz. Ayrıca kilo alımına neden olmaz ve bazı kardiyovasküler risk faktörleri için faydaları vardır. Kilo vermeye ve kolesterolü düşürmeye bile yardımcı olabilir.
Yaygın
Metformin, özellikle ilk kullanmaya başladığınızda mide bulantısı, mide bulantısı ve ishale neden olabilir. Gastrointestinal sorun riskini azaltmak için her zaman yiyeceklerle birlikte alınmalıdır.
Zamanla, metformin almak vücutta B12 vitamini emilimini engelleyebilir. Doktorunuza B12 vitamini takviyelerinin sizin için uygun olup olmadığını sorun.
Şiddetli
Şiddetli böbrek yetmezliği veya kalp yetmezliği olan kişiler, nadir durumlarda laktik asidoza neden olabileceğinden metformin almamalıdır. Risk çok düşüktür - metformin kullanan yaklaşık 30.000 kişiden biri - ancak bu durum ölümcül olabilir.
Uyarılar ve Etkileşimler
Metformin genellikle iyi tolere edilir ve iyi bir güvenlik profiline sahip olsa da, bu ilacı insülin veya sülfonilüreler gibi başkalarıyla birleştirirseniz, düşük kan şekeri gibi yan etkilere özellikle dikkat etmek için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekir. Metformini diğer ilaçlarla birleştirirken herhangi bir değişikliği veya olağandışı semptomları derhal sağlık uzmanınıza bildirin.
Diyetten İlaçlara: Tip 2 Diyabeti Tedavi Etmek