İçerik
Endometriozis, fallop tüpleri veya yumurtalıklarda olduğu gibi, endometriuma (uterus astarı) benzer dokunun rahim dışında büyüdüğü tıbbi bir durumdur. Durum dünya çapında milyonlarca kadını etkiliyor. Başlıca semptomları pelvik ağrı, ağrılı dönemler ve seks sırasında ağrıdır.Endometrioziste mesane problemleri yaşamanıza neden olabilecek iki durum vardır. Mesane endometriozunuz olabilir veya ağrılı mesane sendromunuz (interstisyel sistit) olabilir.
Mesane Endometriozisi
Nadir durumlarda, implantlar (rahim dışında büyüyen doku) mesanede veya yüzeyinde büyüyebilir. Buna mesane endometriozisi denir.
Araştırma, endometriozisi olan kadınların yalnızca% 1'inin, idrar yolu endometriozisi (UTE) adı verilen bir şemsiye durum olan, üriner sistemlerini etkileyen implantlara sahip olacağını tahmin ediyor.
Mesane endometriozisi, vakaların% 70 ila% 75'inde ortaya çıkan en yaygın UTE türüdür.
İdrar yolunun etkilenebilecek diğer bölümleri üreterlerdir ve UTE vakalarının% 9-23'ünde görülür. Mesane endometriozisi ciddi derecede ağrılı ve rahatsız edici olabilir.
Semptomlar
Doktorunuz size endometriozis teşhisi konmuşsa ve sürekli olarak düzenli tedavilerle başarılı bir şekilde tedavi edilmemiş mesane veya idrar yolu problemleriniz varsa, mesane endometriozisi olduğundan şüphelenebilir.
Yaşayabileceğiniz bazı belirtiler şunları içerir:
- İdrarda kan (hematüri)
- Sık idrara çıkma
- Ağrılı idrara çıkma (dizüri)
- Mesane ağrısı
- Acil idrara çıkma
- Pelvik ağrısı
- Bel ağrısı
Adet gördüğünüzde bu belirtiler daha da kötüleşebilir.
İmplantlar başka yerlerde büyüdüğünde de endometriozis semptomları yaşayabilirsiniz. Buna ishal, mide bulantısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, yorgunluk, ağır ve ağrılı dönemler ve kısırlık dahildir.
Tersine, mesane endometriozisi olabilir ve hiçbir belirti yaşamayabilirsiniz. Bazen başka bir amaç için yapılan bir tıbbi test sırasında basitçe keşfedilir.
Yumurtalıklarınız gibi vücudunuzun diğer bölgelerinde de endometriyal implantlar olmadan mesane endometriozisine sahip olmak mümkündür, ancak son derece nadirdir. Vakaların% 90'ında mesane endometriozisi olan kadınlarda yumurtalık implantları, yüzeysel peritoneal implantlar ve yapışıklıklar vardır.
Teşhis
Mesane endometriozisinin teşhis edilmesinin farklı yolları vardır.
- Fiziksel Muayene: Doktorunuz vajinanızı ve mesanenizi herhangi bir endometriyal büyüme (implant) açısından inceleyecektir.
- Ultrason: Doktorunuz mesanenizi görmek ve varsa implantların ne kadar olduğunu öğrenmek için bir ultrason kullanabilir.
- MR: Mesanenizin ve pelvisinizin görüntülerini elde etmek için bir MRI kullanılabilir. Bu şekilde doktorunuz endometriyal astarın büyümesini kontrol edebilir.
- Sistoskopi: Doktorunuz, mesanenizi implantlar açısından kontrol etmek için üretranıza bir sistoskop yerleştirebilir.
Tedavi
Doktorunuzun önerdiği tedavi süreci, mesane endometriozunuzun ciddiyetine ve varsa başka hangi tedavilerin kullanıldığına bağlıdır.
Hormonal tedaviler
Mesane içindeki / üzerindeki implantların büyümesini azaltmak için progestin / progesteron, oral kontraseptifler ve gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri gibi ilaçlar reçete edilebilir. Hormonal tedaviler mesane endometriozisi semptomlarını azaltabilir ancak etkileri geçici olabilir.
Ameliyat
Doktorunuz mesane endometriozunuzu tedavi etmek için ameliyat olmanızı önerebilir. İdeal olarak, bu öneri yalnızca implantların konumu belirlendikten ve mesanede lezyonlara / büyümelere neden olan başka bir durum değil, gerçekten mesane endometriozisine sahip olduğunuzdan sonra gelmelidir.
Ameliyat sırasında tüm implantlar (veya mümkün olduğu kadar çoğu) çıkarılacaktır. Mesane endometriozisini tedavi etmek için farklı cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Laparoskopi
- Açık cerrahi (laparotomi)
- Kısmi sistektomi
- Transüretral rezeksiyon
Bir kişinin mesane endometriozisine sahip olması ve başka yerde implant olmaması nadir olduğundan, doktorunuz muhtemelen diğer tüm implantların aynı ameliyat sırasında çıkarılmasını önerecektir.
Ağrılı Mesane Sendromu
Endometriozisi olan ancak mesane endometriozisi olmayan kadınların mesane problemleri yaşayabileceği başka bir durum daha vardır. Buna ağrılı mesane sendromu denir, aksi takdirde interstisyel sistit olarak bilinir.
Ağrılı mesane sendromu, sürekli pelvik ağrının yanı sıra mesanede hissedilen basınç ve rahatsızlığın olduğu kronik bir durumdur. Ağrılı mesane sendromu teşhisi konması için, bu semptomlara, bir enfeksiyon veya başka herhangi bir görünür nedenden kaynaklanmayan en az bir başka idrar yolu semptomu (sık veya acil idrara çıkma gibi) eşlik etmelidir.
Ağrılı mesane sendromu, semptomları çok benzer olduğu için endometriozis "kötü ikiz" olarak bilinir. Biri olmadan diğerine sahip olmak çok mümkün olsa da, endometriozisi olan birçok kadının da ağrılı mesane sendromu vardır. Aslında, hakemli araştırmalara göre, endometriozisi olan kadınların% 60 ila% 66'sında (muhtemelen daha fazla) ağrılı mesane sendromu var.
Endometriozis gibi ağrılı mesane sendromunun nedeni bilinmemektedir.
Teşhis
Size ağrılı mesane sendromunu resmen teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Aşağıdaki testleri isteyebilirler:
- Sistoskopi
- Potasyum duyarlılık testi
- İdrar tahlili (Bu test, bu semptomlara neden olabilecek İYE gibi diğer koşulları dışlamak için kullanılabilir.)
Bazı durumlarda ağrılı mesane sendromu, bir hasta endometriozis için cerrahi olarak tedavi edildiğinde, ancak önemli bir pelvik ağrı rahatlaması yaşamadığında veya pelvik ağrı şüpheli bir şekilde hızlı bir şekilde tekrarladığında teşhis edilir.
Tedavi
Ağrılı mesane sendromu birçok şekilde tedavi edilir.
- Yaşam tarzı değişiklikleri alkol ve kafein alımını azaltmak, sigarayı bırakmak, stresi azaltmak ve daha fazla fiziksel aktivite yapmak gibi.
- Mesane eğitimi: Bu, mesanenizin siz gitmeden önce daha fazla idrar tutmasına yardımcı olmak içindir.
- Fizik Tedavi: Bunun pelvik taban problemleri konusunda deneyimli veya uzman bir terapist ile yapılması tavsiye edilir.
- Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar pelvik ve mesane ağrınızı hafifletmeye yardımcı olmak için
- Reçeteli ilaçlar Pentosan polisülfat (Elmiron), antihistaminikler ve amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar gibi.
- Ameliyat: Bu genellikle son çare tedavisidir. Mesaneyi genişletmek, mesaneyi çıkarmak veya idrar akışını yönlendirmek için ameliyat yapılabilir.
Verywell'den Bir Söz
Mesane ağrınızın nedeni ne olursa olsun - mesane endometriozisi veya ağrılı mesane sendromu - tedavi edilebileceğini bilmelisiniz. Seçeneklerinizi doktorunuzla kapsamlı bir şekilde araştırdığınızdan emin olun. Son olarak, daha sonra çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bunu doktorunuza ilettiğinizden emin olmalısınız çünkü mesane ağrısı tedavilerinin bazıları doğurganlığınızı etkileyebilir.