İçerik
- Oral NSAID'lere Alternatif Olarak Merhem Kullanın
- Yan Etki Riskini Azaltmak için Dozajınızı Ayarlayın
- Güvenli Bir NSAID Dozu Alın
- Celebrex Kapsülleri Ülser Riskini Azaltır
- Proton Pompa İnhibitörleri Ülser Riskini Azaltır
- Tıbbi Belirtileri Görmezden Gelmeyin
- H. Pylori için Test Alın
- NSAID'leri Tam Bir Karna Alın
- NSAID'lerle Steroid İlaçlardan Kaçının
İleri yaşa ek olarak, bu komplikasyon için diğer risk faktörleri arasında çoklu NSAID kullanımı (örneğin reçeteli NSAID'lerle birlikte reçetesiz satılan ibuprofen), aspirin veya kumadin (kan inceltici) gibi kan sulandırıcılar, kortikosteroidler, sigara kullanımı, aşırı alkol kullanımı yer alır. ve daha önceden mide ülseri ve mide-bağırsak kanaması öyküsü. Ek olarak, bazı hastalar hayatlarının bir döneminde H. pylori bakterisine maruz kalmış olabilir. Çok yaygın olan bu bakteri, daha yüksek ülser kanaması riski ile ilişkilidir.
Neyse ki, artritlerini tedavi etmek için NSAID'leri alması gereken hastalar için, ülser ve gastrointestinal kanama gibi ülserlerden kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmanın yolları vardır. Scott J. Zashin'e (romatolog) sorduk ve NSAID'lerden kanama ülseri riskini azaltmak için bu 9 yolu önerdi.
Oral NSAID'lere Alternatif Olarak Merhem Kullanın
Tylenol veya tramadol gibi alternatif ağrı kesiciler düşünün. Aşağıdakiler dahil lokalize ağrı için topikal tedaviler de vardır:
- Thermacare yamaları (nemli ısı)
- BenGay gibi merhemler
- diklofenak (Voltaren jel) kullanan reçeteli NSAID jelleri veya yamaları
Diklofenak bir NSAID iken, lokal olarak uygulama kandaki NSAID seviyesini düşürebilir ve kanama riskini azaltabilir.
Oral NSAID'ler uygun olmayan bir ilk seçenek olabilir. Şiddetli yan etki potansiyeli olmaksızın ağrıyı etkili bir şekilde gidermenin başka bir yolu olabilir.
Yan Etki Riskini Azaltmak için Dozajınızı Ayarlayın
Belirtilerinizi hafifletmek için gerekli olan en düşük NSAID dozunu almak en uygunudur. Dozu etkili en düşük doza düşürerek, yan etki riskini azaltırsınız.
Dikkate almanız gereken bir başka öneri de - doktorunuzun onayı ile - NSAID'inizi günlük yerine gerektiği gibi almanızdır. Bunu yaparak ciddi yan etki riskini azaltmış olursunuz.
Güvenli Bir NSAID Dozu Alın
Oldukça basit: Birden fazla NSAID almaktan kaçının. Bu apaçık bir ifade gibi gelebilir, ancak bazı hastalar yetersiz ağrı tedavisi nedeniyle iki tane alabilir. Her iki ilacın da (örneğin, reçetesiz satılan bir NSAID ve reçeteli bir NSAID) aynı terapötik ilaç sınıfında olduğunu fark etmeyebilirler. İki farklı NSAID kullanmak tehlikelidir - istenmeyen yan etkiler ve ciddi yan etkiler riskini artırabilir.
İlaçlarınızı yalnızca belirtildiği şekilde alın. Sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sormaktan çekinmeyin.
Celebrex Kapsülleri Ülser Riskini Azaltır
Diğer NSAID'lere kıyasla daha düşük gastrointestinal kanama riski taşıyan salsalat gibi bir NSAID seçmeyi düşünmelisiniz. Ayrıca, diklofenak, etodolak, meloksikam ve Celebrex, ülser riski daha düşük olabilecek NSAID'lerdir.
Celebrex'in kalın bağırsaktan kanama riskini azaltabileceğini öne süren özel çalışma verileri var. Celebrex'in sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun. Unutmayın, Celebrex bir düzeyde kalp risklerine bağlıydı. Denge ağırlıklı riskler ve faydalar.
Proton Pompa İnhibitörleri Ülser Riskini Azaltır
Bir NSAID'yi bir proton pompa inhibitörü (PPI) ile birleştirmek mide veya duodenal ülser riskini azaltabilir. Bu, yüksek risk altındaki hastalar için önemlidir. ÜFE'ler arasında Prilosec (tezgahta satılır), Aciphex, Prevacid, Protonix ve Nexium bulunur. Naproksen ve Prevacid'i tek üründe birleştiren bir ürün de bulunmaktadır.
PPI'larla birlikte misoprostol (Cytotec) ülser riskini azaltabilir. Maksimum koruma sağlamak için bu ürünün gıda ile günde 4 kez alınması gerekir, ancak günde iki kez alındığında bir miktar koruma sağlanır. Bu ürün ayrıca diklofenak ile kombinasyon halinde de mevcuttur. Diklofenak ile kombine edilmiş misoprostol, Arthrotec olarak pazarlanmaktadır. Misoprostol, hamile olan veya düşüklere neden olabileceği için hamile kalabilecek kadınlarda kontrendikedir.
Tıbbi Belirtileri Görmezden Gelmeyin
Sahip olabileceğiniz semptomları gözden geçirmek için doktorunuzla düzenli konsültasyonlar ayarlayın. Kan testlerinizi herhangi bir kanama belirtisi için kontrol ettirin. NSAID'leri alırsanız, bu, doktorunuzla rutin takiplerinizin bir parçası olmalıdır.
Proaktif olarak, semptomları erken yakalamak ve acil bir durumdan kaçınmak mümkündür. NSAID'lerin bilinen riskleri olduğundan, hem hasta hem de doktor kanama belirtileri aramalıdır.
H. Pylori için Test Alın
Ülser gelişme riskini azaltmak için H. pylori bakterisi için test edilmeyi ve pozitifse tedavi edilmesini düşünün. H. pylori (yukarıda gösterilmiştir) midenizde veya ince bağırsağınızın ilk kısmında gelişebilir ve daha yüksek ülser riski ile ilişkilendirilmiştir.
Aslında H. pylori enfeksiyonu mide ülserlerinin en yaygın nedenidir ve ayrıca mide zarının iltihaplanmasına da neden olur.
NSAID'leri Tam Bir Karna Alın
NSAID'leri alan hastaların gastrointestinal semptomlar geliştirmesi nadir değildir. İlacı tok karnına almak tolere edilebilirliği artırabilir.
NSAID'leri aç karnına almak ülser gelişme riskini artırır - şimdi sorunsuz yapıyor olsanız bile. Sorun sessizce gelişiyor olabilir. Olasılığı önlemek için, NSAID'leri yiyecekle birlikte aldığınızdan emin olun.
NSAID'lerle Steroid İlaçlardan Kaçının
NSAID'lerle kombinasyon halinde mümkünse steroid ilaçlardan (kortikosteroidler) kaçının. Bazı doktorlar düşük dozda prednizonu bir NSAID ile birleştirebilir, ancak gerekliyse bir ÜFE eklemeyi düşünebilir.
Coumadin ve NSAID'ler ayrıca ülser veya kanama riskini artırmak için etkileşime girer. NSAID'leri alırken kanama ülseri geliştirme riskinizi azaltmak için doktorunuzla konuşun. Doktorunuzla yapmanız gereken önemli bir konuşma.