İçerik
Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyon, inme için yaygın olarak tanınan bir risk faktörüdür. Bu nedenle, birinin felç geçirdiğini görmek bazı insanları şaşırtabilir, doktorlar tansiyon ilaçlarını durdurabilir ve görünüşte basıncın yükselmesine izin verebilir. Neden?İzin Verici Hipertansiyon
İskemik inme, kanın geçememesi için bir kan damarındaki tıkanmadan kaynaklanır. Oksijen vermek ve toksik yan ürünleri uzaklaştırmak için kan olmadan, her dakika yaklaşık 1.9 milyon beyin dokusu hücresi ölür.
Ana yol kapandığında alternatif bir rota kullanan arabalar gibi kan, diğer kan damarları yoluyla beynin bir bölgesine kısmen ulaşabilir. Bazen tıkalı bir gemi kısmen yeniden açılır. Her iki durumda da amaç, kanın daha dar bir alandan geçmesini teşvik etmektir.
Bunu yapmanın bir yolu, kanı daha dar olan kan damarlarına itmek için kan basıncını artırmaktır. Kan basıncını düşürmek teorik olarak felci kötüleştirebilir. Bazı araştırma denemeleri bu etkiyi şiddetle önermektedir.
"Müsamahakâr hipertansiyon" stratejisi, kan damarlarını genişletmek ve beyindeki kan akışını iyileştirmek için kan basıncı ilaçlarının inmeden sonra belirli bir süre (genellikle 24 ila 48 saatten fazla olmamak üzere) durdurulmasını içerir.
Bu süre zarfında, sistolik kan basıncı 220 mmHg'ye kadar yükselebilir (veya pıhtı kırıcı ilaç doku plazminojen aktivatörü kullanılıyorsa 185 mmHg). Sonunda, tabii ki, kan basıncı normal olarak kabul edilebilir seviyelere döndürülmelidir. Yine de, inme sonrası kan basıncının nasıl normale dönmesi gerektiği tartışma konusu oldu.
CATIS denemesinde, 2.000'den fazla hasta inmeden sonraki ilk 24 saat içinde kan basıncını yüzde 10 ila 25 düşürmek için randomize edildi ve ardından 7 gün içinde 140 / 90'ın altına düşürüldü. Bunun aksine, çoğu insan normal felçten sonraki birkaç hafta içinde kan basıncı.
40 gün sonra, CATIS araştırmacıları ölüm ve sakatlık seviyelerini değerlendirdiler ve iki strateji arasında hiçbir fark bulamadılar. Yazarlar, baskıyı akut bir şekilde azaltmanın hastalara yardımcı olmadığından bahsetse de, hastaların da zarar görmemiş olması belki de daha dikkate değerdir.
Hemorajik İnme İskemik İnmeden Nasıl Farklıdır?
Daha Sıkı Kan Basıncı Kontrolleri
CATIS'te, küçük laküner inme geçiren hastalar, daha sıkı kan basıncı kontrolünden bir şekilde fayda görüyor gibi görünüyordu. Orantısız bir şekilde büyük miktarda hasar verebilecekleri beynin derinliklerinde meydana gelen bu küçük vuruşlar, özellikle hipertansiyon ile ilişkilidir.
SPS3 denemesi, yakın zamanda laküner felç geçiren hastaların binlerce MRI taramasına baktı ve sıkı kan basıncı kontrolünü daha müsamahakâr yaklaşımlarla karşılaştırdı. Genel olarak inmeler - bunun nedeni sıkı bir şekilde kontrol edilen kan basıncı grubunda daha az intrakraniyal kanama olması olabilir.
Daha sıkı kan basıncı kontrolünden fayda sağlayacak akut iskemik inmeli bir hasta alt grubu olup olmadığını daha fazla açıklığa kavuşturmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Trombotik İnme Nedir?- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin