Budesonide Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler
• Verywell'den Bir Söz

Budesonid, astımı tedavi etmek için inhale formunda kullanılan veya inflamatuar bağırsak hastalığını (IBD) tedavi etmek için hap veya topikal köpük olarak alınan bir ilaçtır. Alerjik rinit (saman nezlesi) veya nazal polipleri tedavi etmek için kullanılan budesonid burun spreyleri de vardır. Budesonid, iltihabı azaltarak çalışan bir tür kortikosteroid ilaçtır.Etkili olmasına rağmen, budesonid, artan enfeksiyon riski ve görme veya kemik yoğunluğunda geri dönüşü olmayan değişiklikler dahil olmak üzere kısa ve uzun vadeli yan etkilere neden olabilir.

Budesonide 1981'den beri tıpta kullanılmaktadır ve çeşitli marka isimleri altında mevcuttur. Çoğu budesonid formülasyonunun jenerik versiyonları vardır.

İnhale ve Oral Kortikoteroidler Arasındaki Farklar

Kullanımlar

Kortikosteroidler, böbreküstü bezleri tarafından üretilen kortizol hormonunu taklit eden insan yapımı bir ilaç sınıfıdır. Sıklıkla stres hormonu olarak adlandırılan kortizol, vücudun "savaş ya da kaç" tepkisinde yer alır ve duygusal veya fiziksel stres anlarında salındığında anında biyolojik değişiklikleri tetikler.

Kortizol, birçok özelliği arasında güçlü antienflamatuvar etkilere sahiptir. Bunu, bağışıklık sistemini geçici olarak baskılayarak ve dokuların şişmesine ve hiperreaktif hale gelmesine neden olabilen iltihaplı sitokinlerin salınımını bastırarak yapar.

Kortizolün etkisini taklit ederek, budesonid gibi kortikosteroidler, tüm vücut boyunca vücudun belirli bölgelerinde talep üzerine iltihabı hafifletebilir.

Budesonid akut semptomların tedavisi için alınmaz. Aksine, bağışıklık sistemini yumuşatmak için kullanılır, böylece aşırı tepki verme ve semptomları tetikleme olasılığını azaltır.

Budesonid lokal olarak (inhalant veya nazal sprey olarak), topikal olarak (rektal köpük ile) veya sistemik uygulama (oral hap olarak) verilebilir.

Budesonide çeşitli formlarında aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır:

• Astım Pulmicort markası altında satılan solunan bir budesonid formuyla veya jenerik bir inhaler olarak tedavi edilebilir.
• IBDCrohn hastalığı veya ülseratif koliti kapsayan, uzun süreli salınımlı budesonid tabletleri veya kapsülleri veya bir rektal budesonid köpüğü ile tedavi edilebilir. Bunlar Uceris ve Entocort EC markaları altında veya jenerik olarak satılmaktadır.
• Alerjik rinit Rhinocort ve diğerleri markası altında satılan budesonid burun spreyi ile tedavi edilebilir. Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan formülasyonlar mevcuttur.
• Burun polipleri budesonid burun spreyi ile kontrol edilebilir. Poliplerin geri gelmesini önlemek için nazal polip ameliyatının hemen ardından nazal irrigasyon yoluyla da verilebilir.

Etiket Dışı Kullanımlar

Budesonid inhalant bazen kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır. Günlük kullanıldığında, budesonid, amfizem veya kronik bronşit nedeniyle ciddi solunum yolu tıkanıklığı olan kişilerde şiddetli alevlenme riskini azaltabilir.

Özofagusun (beslenme tüpü) kronik bir alerjik hastalığı olan eozinofilik özofajitin tedavisinde budesonidin kullanımını araştıran devam eden çalışmalar vardır. Şu anda, Avrupa'da kullanılmak üzere onaylanmış, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmamış, Jorveza adında hızlı çözülen bir oral tablet bulunmaktadır.

Bazı doktorlar, ciddi eozinofilik özofajiti tedavi etmek için budesonid inhalantını etiket dışı kullanmaktadır, ancak bu tür bir kullanım için resmi olarak onaylanmamıştır.

Eozinofili Nedir?

Almadan Önce

Budesonid, hastalığın evresine veya ciddiyetine ve diğer faktörlere bağlı olarak belirli koşullar altında reçete edilir. Bu genellikle durumu sınıflandırmak ve budesonidin uygun seçenek olup olmadığını belirlemek için testler içerir.

Budesonid kullanımı için genel endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• Astım: Budesonid inhalant, tek başına bir kurtarma inhaleri astım semptomlarını kontrol edemediğinde, günlük kontrol edici bir ilaç olarak reçete edilir. Solunum fonksiyon testleri (SFT'ler) ve teşhis anketleri, hastalığın evresini sınıflandırmaya ve uygun dozu belirlemeye yardımcı olabilir.
• Crohn hastalığı: Entocort EC, hafif ila orta dereceli Crohn hastalığının tedavisinde kullanılır ve remisyonu sürdürmek için beş aya kadar günlük olarak alınır.Hastalığı uygun şekilde evrelemek için kan testleri, görüntüleme çalışmaları ve endoskopik incelemeler gerekebilir.
• Ülseratif kolit: Uceris, hafif ila orta dereceli ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılır. Uceris rektal köpüğü ve Uceris hapları, klinik remisyon sağlamak için kullanılır.Crohn hastalığı için kullanılan aynı teşhis testleri, ülseratif kolitin şiddetini sınıflandırmak için kullanılacaktır.
• Alerjik rinit: Budesonide burun spreyleri, polenlere ve diğer havadaki alerjenlere karşı duyarlılığınızı azaltarak saman nezlesini tedavi edebilir. Saman nezlesi mevsimi boyunca günlük olarak kullanılırlar ve oral antihistaminikler rahatlama sağlamadığında reçete edilirler.
• Burun polipleri: Budesonid burun spreyleri, daha küçük nazal poliplerin boyutunun küçültülmesine veya polipektomi sonrası geri dönüşlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Tedaviye başlamadan önce poliplerin nedeni belirlenmelidir. Saman nezlesi veya astımın neden olduğu polipler tedaviden fayda görebilirken, kistik fibroz veya eozinofilik granülomatozun neden olduğu polipler tedaviden fayda görmeyebilir.

Burun Spreyi Kullanmak Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Kortikosteroide veya formülasyondaki diğer bileşenlerden herhangi birine karşı bilinen bir alerjiniz varsa, Budesonid kullanım için kontrendikedir. (Örneğin Pulmicort Flexhaler, şiddetli süt alerjisi olan kişilerde reaksiyona neden olabilecek süt tozu içerir.)

Budesonidin uygun olmayabileceği ve kaçınılması veya çok dikkatli kullanılması gereken bazı durumlar vardır:

• Adrenal yetmezlik: Kortikosteroidler adrenal fonksiyonu bozduğundan, adrenal yetmezliği (Addison hastalığı olarak da bilinir) olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Kullanılırsa, ilaç kortizol seviyelerinin daha da düşmesine neden olabilir ve potansiyel olarak ciddi bir adrenal krizi tetikleyebilir.
• Göz problemleri: Uzun süreli kortikosteroid kullanımı görüşü etkileyebilir. Glokom veya kataraktı olan kişiler, budesonidi dikkatli kullanmalı ve görme bozukluğu açısından gözlerini düzenli olarak kontrol ettirmelidir.
• Enfeksiyonlar: Kortikosteroidler bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır ve belirli viral, bakteriyel, mantar veya paraziter enfeksiyonlara karşı savunmasızlığınızı artırabilir. Zatürree, tüberküloz, kandidiyazis veya herpes simpleks gibi akut enfeksiyonları olan kişiler, budesonide başlamadan önce tedavi edilmeli (ve enfeksiyonlarının tamamen temizlendiğini doğrulamalıdır).
• Metabolik bozukluklar: Kortikosteroidler, vücudun hormonal işlevlerinin çoğunu etkileyerek metabolizmada olumsuz değişikliklere yol açabilir. Uzun süreli veya yüksek doz budesonid, kontrolsüz hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve kontrolsüz diyabet gibi metabolik bozuklukları olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.
• Kızamık ve suçiçeği: Kortikosteroidler, bağışıklık fonksiyonunu, kızamık veya suçiçeği gibi yaygın bir çocukluk enfeksiyonunu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir olaya dönüştürebilecek kadar bozabilir. Bundan kaçınmak için, çocuğunuzun mevcut aşı tavsiyelerine göre budesonid tedavisine başlamadan önce aşılanmasını sağlayın.
• Osteoporoz: Kortikosteroidler kemik yoğunluğu kaybına (osteopeni) neden olabilir ve osteoporozlu kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.
• Gebelik: Oral budesonid haricindeki tüm budesonid formları, Gebelik Kategorisi C olarak sınıflandırılır, yani tedavinin yararları risklerden daha ağır basabilir. Oral budesonid, Gebelik Kategorisi D'dir, yani ilacın kullanılabileceği ancak gebelik risklerinin mevcut olduğu anlamına gelir. Herhangi bir budesonide başlamadan önce faydalarını ve risklerini tam olarak anlamak için doktorunuzla konuşun.
• Ülserler: Kortikosteroidler, bazı kişilerde gastrointestinal dokuların incelmesine ve delinme riskini artırabilir. Peptik ülseri veya gastrointestinal fistülü olan bireylerin yüksek doz budesonidden kaçınmaları gerekebilir.

Bu koşullardan herhangi birine sahip kişiler, ciddi veya geri döndürülemez hale gelmeden önce sorunları tespit etmek için tedavi sırasında düzenli olarak izlenmelidir.

Dozaj

Önerilen budesonid dozu, tedavi edilen hastalığa, hastalığın evresine veya ciddiyetine, kullanıcının yaşına ve önceki tedavi geçmişine göre değişebilir.

Budesonide Önerilen Dozlar
Durum	İlaç	Form	Budesonide Gücü	Dozaj
Astım	Plumicort Flexhaler	Kuru toz inhaler	90 mcg ve 180 mcg	6 yaş ve üzeri: Günde iki kez 2 nefes (günlük toplam 180 mcg ila 360 mcg)
	Pulmicort Respules	Nebulize inhalant	0,25 mcg, 0,5 mcg ve 1,0 mcg	12 ay ila 8 yaş arası: Bir dozda veya iki bölünmüş dozda 0,5 mcg ila 1,0 mcg
Crohn hastalığı	Entocort EC	Uzatılmış salımlı kapsül	3 mg	Tedavi: Sekiz haftaya kadar günlük 9 mg Bakım: Üç aya kadar günde 6 mg
Ülseratif kolit	Uceris tabletleri	Uzatılmış salımlı tabletler	9 mg	Tedavi: Sekiz haftaya kadar günde bir kez 9 mg Bakım: Kullanılmıyor
	Uceris köpüğü	Rektal köpük	Ölçülü doz başına 2 mg	Tedavi: İki hafta boyunca günde iki 2 mg doz, ardından dört hafta boyunca günde bir 2 mg doz Bakım: Kullanılmıyor
Alerjik rinit	Rhinocort Aqua	Burun spreyi	Ölçülü doz başına 32 mcg	12 yaş ve üstü: Günde bir kez 64 mcg ila 256 mcg 6 ila 11 yaş arası: Günde bir kez 64 mcg ila 128 mcg
Burun polipleri	Rhinocort Aqua	Burun spreyi	Ölçülü doz başına 32 mcg	Bir doktorun yönlendirdiği gibi

Nasıl Alınır ve Saklanır

Kullanılan formülasyona bağlı olarak, ilaç konsantrasyonunun tedavinin tüm faydalarını sağlayacak kadar yüksek olması günler veya haftalar alabilir. Bu nedenle, ilacı reçete edildiği şekilde, eksik dozlar olmadan almak önemlidir.

Budesonidin ilaç yarılanma ömrü nispeten kısa olduğundan (yani en yüksek konsantrasyonuna ulaştığında vücuttan hızla atıldığı anlamına gelir), ilacı sıkı bir programa göre almanız gerekir. Günde bir kez alınırsa, emin olun. her gün aynı saatte alın. Günde iki kez alınırsa, dozları tam olarak 12 saat aralıklarla yerleştirin.

Bir dozu kaçırırsanız, hatırladığınız anda onu alınız. Bir sonraki dozunuzun zamanı yaklaştıysa, kaçırılan dozu atlayın ve normal şekilde devam edin. Yan etki riskini artırabileceğinden dozları ikiye katlamayın.

Budesonide yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir. Bununla birlikte, bazı insanlar mide bulantısı ve mide rahatsızlığı riskini azaltmaya yardımcı olduğu için yemeklerle birlikte oral budesonid almayı tercih ediyor.

Tüm budesonid formülasyonları, ideal olarak 69 derece F ile 77 derece F arasında, oda sıcaklığında güvenle saklanabilir.Evden uzaktayken veya seyahat ederken, ilaç 86 derece F'ye kadar sıcaklıklarda stabil kalacaktır. Doğrudan güneş ışığında veya ısı kaynağı.

Son kullanma tarihinden sonra veya ilacın kıvamı, rengi, dokusu veya kokusu alışılmadıksa budesonidi asla kullanmayın. İlacı çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

Yan etkiler

Tüm kortikosteroidler gibi, budesonid de kısa ve uzun vadeli yan etkilere neden olabilir. Risk, doza bağlıdır, yani yan etkilerin daha düşük dozlara göre daha yüksek dozlarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım hiç budesonid formülasyonu kümülatif bir etkiye sahip olabilir ve zamanla yan etkilerle ortaya çıkabilir.

Yaygın

Budesonidin yaygın yan etkileri ilaca göre değişir. Budesonid inhalatörleri ve spreyleri, maruziyetleri solunum yollarıyla sınırlı olduğundan daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir. Budesonid köpüğünün ayrıca rektumda iyi emildiği için yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir.

Ortak Budenoside Yan Etkileri
İlaç tedavisi	Yan etkiler
Pulmicort Flexhaler	Soğuk algınlığı, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, üst solunum yolu enfeksiyonu, gastroenterit ("mide gribi"), orta kulak iltihabı (orta kulak enfeksiyonu), oral kandidiyaz (pamukçuk)
Pulmicort Respules	Solunum yolu enfeksiyonları, orta kulak iltihabı, burun akıntısı veya tıkanıklığı, öksürük, gastroenterit, konjunktivit (pembe göz), oral kandidiyaz, mide ağrısı, kusma, burun kanaması
Entocort EC	Baş ağrısı, solunum yolu enfeksiyonları, mide rahatsızlığı, bulantı, kusma, ishal, sırt ağrısı, eklem ağrısı, karın ağrısı, baş dönmesi, gaz, yorgunluk, sinüzit (sinüs enfeksiyonu), viral enfeksiyonlar
Uceria tabletleri	Baş ağrısı, mide bulantısı, üst karın ağrısı, yorgunluk, şişkinlik, karın şişkinliği, akne, idrar yolu enfeksiyonları, eklem ağrısı, kabızlık, ruh hali değişiklikleri, uykusuzluk, yüzde şişme ("ay yüzü"), sıvı tutulumu, hirsutizm (anormal vücut tüyü büyümesi) , Addison hastalığı
Uceria köpüğü	Bulantı, uykusuzluk, akne, duygudurum değişiklikleri, depresyon, hiperglisemi (yüksek kan şekeri), yüksek kan basıncı, baş dönmesi, kaşıntı, ateş, sıvı tutulumu, Addison hastalığı
Rhinocort Aqua	Burun kanaması, boğaz ağrısı, öksürük, burun akıntısı, bronkospazm

Şiddetli

Devamlı olarak kullanılmaları halinde daha düşük dozlu formülasyonlarda bile ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Özellikle oral budesonid ve budesonid köpüğü ile riskler yüksek olduğu için bu formlar uzun süre kullanılmamaktadır.

Kısa veya uzun vadede budesonide aşırı maruz kalma, kalp, akciğerler, beyin, gözler, deri, sindirim sistemi ve endokrin sistemi dahil olmak üzere birden fazla organ sistemini etkileyebilir. Bazı insanlarda bu şunlara neden olabilir:

• Düzensiz kalp atışı
• Düzensiz dönemler
• Deride anormal incelme
• Çocuklarda büyüme bozukluğu
• İdrar problemleri
• Obezite
• Yeni başlayan diyabet
• Şiddetli hipertansiyon
• Kemik kırıkları
• İkincil osteoporoz
• Glokom veya katarakt
• Lipodistrofi (vücut yağının yeniden dağıtılması)
• Konvülsiyonlar veya nöbetler
• Konjestif kalp yetmezliği
• Akciğer ödemi

Budesonide kullanırken bu koşulların herhangi bir semptom belirtisi yaşıyorsanız doktorunuza bildirin. Bunları erkenden işaretlediğinizde, doktorunuz sizi daha iyi tedavi edebilir veya en azından durumunuzun daha fazla ilerlemesini önleyebilir.

Kortikosteroid Yan Etkileri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Uyarılar ve Etkileşimler

Kemik büyümesi üzerindeki etkilerinden dolayı budesonid çocuklarda büyümeyi bozabilir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar bundan en çok etkilenir ve bozukluk bir kez ortaya çıktığında, genellikle yetişmeleri zor olabilir.

Budesonid inhalantları tartışmasız en büyük riski oluşturur çünkü tipik olarak uzun vadeli kullanılırlar Oral budesonid büyümeyi de bozabilir, ancak IBD semptomlarının ortalama başlangıç ​​yaşı 15 ile 30 arasında olduğu için çocuklarda daha az kullanılır.

Uzun süreli budesonid tedavisi gören çocukların büyümeleri düzenli olarak izlenmelidir. Büyüme ciddi şekilde bozulmuşsa, büyümeyi uyarmak için Zomacton (somatropin) gibi ilaçlar kullanılabilir.

Budesonid'i üç haftadan fazla kullanıyorsanız, doktorunuz size söylemediği sürece tedaviyi asla aniden kesmeyin. Bunu yapmak yalnızca yoksunluk belirtilerine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın nüksetmesini de tetikler. Aynı zamanda, çok hızlı durursanız, adrenal beziniz kortizol düzeylerini "yakalayamayabilir" ve geri kazanamayabilir, bu da adrenal kriz riskini artırabilir.

Çekilme ve diğer komplikasyonları önlemek için, budesonid dozunun bir doktor gözetiminde kademeli olarak azaltılması gerekebilir. Doza ve tedavi süresine bağlı olarak bu haftalar veya aylar sürebilir.

Kortikosteroid İlaçları Nasıl Güvenle Azaltın

İlaç etkileşimleri

Budesonide birçok ilaçla etkileşime girebilir. Yan etkilerde olduğu gibi, budesonid dozu, bir etkileşimin ne kadar olası veya şiddetli olacağı konusunda büyük bir rol oynayabilir.

Budesonid, metabolizasyon için karaciğer enzimi sitokrom P450'yi (CYP450) kullanan ilaçlarla kolayca etkileşime girebilir. Budesonid ayrıca CYP450'ye dayandığından, enzime erişim için diğer ilaçlarla "rekabet edebilir". Bu rekabet, ilaç konsantrasyonlarının düşmesine (bir ilacın etkinliğini azaltmasına) veya yükselmesine (yan etki riskini artırmasına) neden olabilir.

Budesonid ayrıca ilacın etki mekanizmasına müdahale ederek veya yan etkileri artırarak CYP450 aktivitesi olmayan ilaçlarla etkileşime girebilir.

Budesonid ile etkileştiği bilinen ilaçlar ve maddeler şunları içerir:

• Klaritromisin ve Cipro (siprofloksasin) gibi antibiyotikler
• Lamiktal (lamotrijin) gibi anti-epilepsi ilaçları
• Diflucan (flukonazol) gibi antifungal ilaçlar
• Nexterone (amiodaron) gibi aritmi ilaçları
• Coumadin (warfarin) gibi kan sulandırıcılar
• Lopressor (metoprolol tartrat) gibi kalsiyum kanal blokerleri
• Siklofosfamid gibi kemoterapi ilaçları
• Greyfurt Suyu
• Crixivan (indinavir) ve Norvir (ritonavir) gibi HIV ilaçları
• Ethinyl estradiol gibi hormonal kontraseptifler
• Siklosporin gibi immünsüpresanlar
• Fentanil ve Oxycontin (oksikodon) gibi opioid ilaçlar
• Sarı Kantaron (Hypericum perforatum) 
• Rifampin gibi tüberküloz ilaçları

Etkileşimlerden kaçınmak için, ister reçeteli, ister reçetesiz, bitkisel veya eğlence amaçlı olsun, aldığınız herhangi bir ilacı her zaman doktorunuza bildirin.

Verywell'den Bir Söz

Budesonid astım, IBD, alerjik rinit ve nazal poliplerin tedavisinde ne kadar etkili olursa olsun, daha fazlası mutlaka daha iyi değildir. Doktorunuzun onayı olmadan reçete edilen dozu asla aşmayın veya tedavi planından sapmayın. İlaç işe yaramıyorsa doktorunuza bildirin. Gerekirse doz ayarlanabilir veya alternatif bir ilaç bulunabilir. Uygun olmayan şekilde kullanılırsa, budesonid yarardan çok zarara neden olabilir.

Anabolik Steroidler ve Kortikosteroidler Nasıl Farklıdır?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin