İçerik
- Nedenleri C. Difficile İshal
- Nasıl C. Difficile Yaymak?
- Nasıl C. Difficile Enfeksiyon Tedavi Edildi mi?
HIV'li kişilerde en yaygın nedenlerden biri, Clostridium difficile (olarak da anılır C. difficile.) C. difficile sağlıklı yetişkinlerde bakteri florasının yaklaşık yüzde 3'ünü oluşturan, normalde insan gastrointestinal sisteminde bulunan bir organizmadır.
Bununla birlikte, bağışıklık fonksiyonu tehlikeye girdiğinde, bakteri büyümesini kontrol altında tutan sistemler ters gidebilir ve C. difficile kronik hasta hastalarda bakteri florasının yüzde 10 ila 30'unu temsil edene kadar popülasyonda artış. Bu aşırı büyümeHem şiddetli bulaşıcı ishale hem de kalın bağırsakta (kolit olarak bilinir) iltihaplanmaya neden olan toksinler üretir.
Birincil semptomlar şunları içerir:
- sulu ishal, bazen kan veya irinle birlikte
- ateş
- karın ağrısı, kramp veya hassasiyet
Nedenleri C. Difficile İshal
HIV enfeksiyonuna ek olarak, C. difficile-ilişkili ishal bir dizi başka faktörden kaynaklanabilir:
- Antibiyotik kullanımı: Bir antibiyotik, gastrointestinal sistemdeki hem "kötü" hem de "iyi" bakterileri istemeden öldürdüğünde, aşırı büyüme meydana gelebilir. Aslında, bazı araştırmalar sağlıkla ilişkili tüm sağlık hizmetlerinin yaklaşık% 90'ının C. difficile enfeksiyonlar geniş spektrumlu antibiyotik kullanımının bir sonucudur.
- Anti ülser ilaçları: Ülser önleyici ilaçlar midenin asitliğini azaltır. Bunu yaparken bazen mide asitliğini değiştirerek C. difficile'nin kontrolsüz büyümesine izin verir.
- Uzun hastanede kalışlar: Hastalıktan kaynaklanan bir kombinasyon stresi, bir hastane yatağında yatmaktan kaynaklanan güçsüzlük ve hastadan hastaya bulaşma potansiyeli, hastalık olasılığını artırabilir. C. difficile enfeksiyon. Aslında, C. difficile Hastane kaynaklı ishalin en yaygın nedeni olarak gösterilmektedir.
- Daha yaşlı ve daha genç yaş: 65 yaşın üzerindeki kişiler, bağışıklık işlevleri zayıflama eğiliminde olduğundan daha büyük bir risk altındadır, daha küçük çocuklar ve bebekler de olgunlaşmamış bağışıklık tepkileri nedeniyle enfeksiyona maruz kalabilirler.
Nasıl C. Difficile Yaymak?
C. difficile enfeksiyonlu kişilerin dışkısında bulunur ve tuvaletler, yatak rayları, havlu askıları vb. ile doğrudan temas yoluyla aktarılabilen sporlar oluşturur. Kişiler ayrıca kontamine yüzeylerle temas ettiklerinde sporları elden ağza yayabilir.
C. difficile sporlar çevresel yüzeylerde beş aya kadar yaşayabilirler.Geleneksel dezenfektanlar tarafından kolayca öldürülmezler ve sporların tamamen yok edilmesini sağlamak için genellikle 1:10 konsantrasyonda klorlu ağartıcı gerektirirler.
El yıkama, kanın yayılmasını önlemenin birincil yoludur. C. difficile Kişiden kişiye Yüzeyler, ayrıca hasta veya hastanede yatan kişilerle temas halinde olabilecek mutfak eşyaları veya kişisel hijyen öğeleri de iyice temizlenmelidir. Öldürmede daha az etkili oldukları için alkol bazlı temizleyicilerden kaçının C. difficile sporları.
Nasıl C. Difficile Enfeksiyon Tedavi Edildi mi?
Tedavi etmek C. difficile enfeksiyonu iki aşamalı bir yaklaşım gerektirir: semptomları tedavi etmek ve nedenini tedavi etmek Bazı hastalarda bu zor olabilir ve genellikle birkaç aydan bir yıla kadar tedavi gerektirir. İlaca dirençli olmanın ortaya çıkması, özellikle ciddi şekilde bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda konuyu daha da karmaşık hale getirir.
Terapi genellikle şunları içerebilir:
- Flagyl ve Vancomycin gibi antibiyotikler (ikincisi ilaca dirençli suşlara karşı daha etkilidir).
- Su ve elektrolit replasman solüsyonları ile oral hidrasyon ve ayrıca ciddi derecede dehidrate hastalarda sıvıların intravenöz replasmanı.
- Ağrı kesici kullanılabilir, ancak bazen abdominal semptomları maskeleyebildikleri ve böylece altta yatan bir hastalığın teşhisini geciktirebilecekleri için dikkatle kullanılabilir. Tylenol gibi reçetesiz satılan ilaçlar, hafif ila orta dereceli ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir. Narkotikler, mide fonksiyonunu etkileyebilecekleri için dikkatli kullanılmalıdır; Motrin'den daha fazla gastrointestinal tahrişe neden olabileceğinden kaçınılmalıdır.
Son olarak, en ağır vakalar için ayrılan en yeni tedavilerden biri dışkı naklidir. Yaygın olarak kullanılmaz, ancak sağlıklı bir kişiden dışkının alınması ve hastaya nakledilmesi sürecini içerir.C difficile.
Daha çok yeni ortaya çıkan bir terapötik prosedür olarak kabul edilir ve bu nedenle dışkı bakteriyolojisinde deneyimli bir gastrointestinal uzman tarafından gerçekleştirilmelidir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta