İçerik
Kan testleri, artriti teşhis etmeye, tedavi etkinliğini izlemeye ve hastalık aktivitesini izlemeye yardımcı olmak için kullanılır. Laboratuvar kan testleri değerli tanı araçları olsa da, tek başına düşünüldüğünde kesin değildir. Doğru bir teşhis formüle etmek için, hastanın tıbbi geçmişi, laboratuvar test sonuçları ve görüntüleme çalışmaları ile birlikte değerlendirilmelidir. Artriti değerlendirmek için kullanılan genel kan testleri ve özel kan testleri vardır.Genel Kan Testleri
Tam Kan Sayımı (CBC)
Tam kan sayımı, kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını sayan bir kan testidir. Yukarıda bahsedilen kan bileşenleri, plazmada (kanın kalın, soluk sarı, akışkan kısmı) süspanse edilir. Bir laboratuvardaki otomatik makineler, çeşitli hücre türlerini hızla sayar.
- Beyaz Hücreler: Beyaz hücre sayısı normalde mikrolitre kan başına 5.000-10.000 arasındadır. Artan değerler iltihap veya enfeksiyon olduğunu gösterir. Egzersiz, soğuk algınlığı ve stres gibi şeyler beyaz hücre sayısını geçici olarak artırabilir.
- Kırmızı Hücreler: Kırmızı hücre sayısı için normal değerler cinsiyete göre değişir. Erkekler normalde mikrolitre başına yaklaşık 5-6 milyon kırmızı hücre değerine sahiptir. Dişiler, mikrolitre başına 3,6-5,6 milyon kırmızı hücre arasında daha düşük bir normal aralığa sahiptir.
- Hemoglobin ve Hematokrit: Oksijen taşıyan kırmızı hücrelerin demir içeren bileşeni olan hemoglobin de tam kan sayımında ölçülür. Erkekler için normal hemoglobin değeri 13-18 g / dl'dir. Dişiler için normal hemoglobin 12-16 g / dl'dir. Hematokrit, kırmızı hücrelerin sayısını toplam kan hacminin yüzdesi olarak ölçer. Erkekler için normal hematokrit% 40-55 arasındadır ve kadınlar için normal hematokrit% 36-48'dir. Genel olarak hematokrit, hemoglobinin yaklaşık 3 katıdır. Düşen değerler aneminin göstergesidir. MCV, MCH, MCHC, tek tek kırmızı hücrelerin boyutunu ve hemoglobin içeriğini gösteren kırmızı hücre indeksleridir. Endeksler, mevcut aneminin olası nedeni ile ilgili ipuçları sağlayabilir.
- Trombositler: Trombositler, pıhtı oluşumunda önemli olan bileşenlerdir. Artrit tedavisinde kullanılan birçok ilaç trombosit sayısını azaltabilir veya trombosit işlevini etkileyebilir. Normal trombosit değerleri, mikrolitre başına 150.000-400.000 arasındadır.
- Diferansiyel: Her bir beyaz kan hücresi türünün yüzdesi ve mutlak sayısı diferansiyel olarak adlandırılır. Bakteriyel enfeksiyonlarda ve akut enflamasyonda nötrofiller artar. Viral enfeksiyonlarda lenfositler artar. Kronik enfeksiyonlarda monosit artar. Alerjilerde ve diğer durumlarda eozinofiller artar. Yüksek sayıda eozinofil, eozinofili olarak bilinir. Genellikle beyaz sayı farkının% 1 veya 2'si olan bazofiller nadiren artar.
- İltihaplanma: İltihaplanma süreci kan sayısında değişikliklere neden olabilir. Kırmızı hücre sayısı düşebilir, beyaz hücre sayısı yükselebilir ve trombosit sayısı yükselebilir. Anemi, enflamatuar artrite eşlik ederken, kan kaybı veya demir eksikliği gibi başka şeylerden de kaynaklanabilir. Ancak diğer nedenler göz ardı edildiğinde doktor kan anormalliklerini iltihap belirtisi olarak yorumlayabilir.
Kimya Panelleri
Kimya paneli, temel metabolik fonksiyonları değerlendirmek için kullanılan bir dizi testtir. Test grubu, serum (kanın hücresiz kısmı) üzerinde gerçekleştirilir. Elektrolitler, kandaki veya doku sıvılarındaki iyonize tuzlar (örn. Sodyum, potasyum, klorür), bir kimya panelinin parçasıdır. Kalp riski, diyabet, böbrek fonksiyonu ve karaciğer fonksiyonu için gösterge görevi gören testler de vardır.
Örneğin, yüksek kreatinin seviyesine sahip bir hastada böbrek anormalliği olabilir. Kreatinin, kanda bulunan atık bir üründür. Bazı inflamatuar artrit türleri böbrek fonksiyonunu etkileyebilir. Bazı artrit ilaçları da böbrek fonksiyonunu etkileyebilir. Ürik asit, kan kimyası paneline dahil edilen başka bir testtir. Yüksekse ürik asit gut belirtisi olabilir. Bu sadece bir avuç örnek. Aslında, kimya paneli vücudun nasıl çalıştığı hakkında birçok bilgi sağlar.
Özel Kan Testleri
Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ESR)
Eritrosit sedimantasyon hızı, kan örneğini özel bir tüpe yerleştirmeyi ve kırmızı kan hücrelerinin bir saat içinde dibe ne kadar hızlı yerleştiğini belirlemeyi içeren bir testtir. Enflamasyon mevcut olduğunda, vücut kanda kırmızı hücrelerin bir araya toplanmasını sağlayan proteinler üretir. Daha ağır hücre kümeleri normal kırmızı hücrelerden daha hızlı düşer.
Sağlıklı bireyler için normal hız bir saatte 20 milimetredir (erkekler için 0-15 mm / saat ve kadınlar için 0-20 mm / saat). İltihaplanma oranı önemli ölçüde artırır. Enflamasyon, artrit dışındaki durumlarla ilişkili olabileceğinden, sedimantasyon hızı testi tek başına spesifik değildir.
Romatoid Faktör (RF)
Romatoid faktör, romatoid artritli birçok hastada bulunan bir antikordur. Romatoid faktör 1940'larda keşfedildi ve romatoloji alanında önemli bir tanı aracı haline geldi. Romatoid artrit hastalarının yaklaşık% 80'inin kanlarında romatoid faktör vardır. Yüksek romatoid faktör konsantrasyonları tipik olarak ciddi hastalıkla ilişkilidir.
Romatoid faktörün kanda ortaya çıkması aylar alabilir. Hastalığın seyrinde çok erken test edilirse, sonuç negatif olabilir ve daha sonraki bir tarihte yeniden test yapılması düşünülmelidir. Hastaların romatoid artrit belirti ve semptomları ile başvurduğu ancak romatoid faktör için seronegatif olduğu durumlarda, doktorlar başka bir hastalığın romatoid artriti taklit ettiğinden şüphelenebilirler. Romatoid faktör, diğer enflamatuar durumlara veya bulaşıcı hastalıklara yanıt olarak da ortaya çıkabilir, ancak genellikle bu gibi durumlarda konsantrasyon, romatoid artrite göre daha düşüktür.
HLA Yazma
Beyaz kan hücreleri, HLA-B27'nin varlığı için tiplendirilebilir. Test, nakillerin yapıldığı tıp merkezlerinde yaygındır. HLA-B27 ayrıca, başlıca ankilozan spondilit ve Reiter sendromu / Reaktif Artrit olmak üzere belirli artrit türleri ile ilişkili genetik bir belirteçtir.
Antinükleer Antikor (ANA)
ANA (antinükleer antikor) testi, bazı romatizmal hastalıkların teşhisine yardımcı olmak için yapılır.Belirli hastalıkları olan hastalar, özellikle lupus, vücut hücrelerinin çekirdeğine antikorlar oluşturur. Antikorlar, antinükleer antikorlar olarak adlandırılır ve bir hastanın serumu, görünür çekirdekli hücreler içeren özel bir mikroskop lamı üzerine yerleştirilerek saptanabilir. Floresan boya içeren bir madde eklenir. Boya slayttaki antikorlara bağlanarak onları floresan mikroskop altında görünür hale getirir.
- Lupuslu hastaların% 95'inden fazlasında ANA testi pozitiftir.
- Romatoid artrit hastalarının% 50'si ANA pozitiftir.
Diğer hastalıkları olan hastalar da pozitif ANA testlerine sahip olabilir. Kesin tanı için diğer kriterler de dikkate alınmalıdır.
C-Reaktif Protein (CRP)
C-reaktif protein, karaciğer tarafından üretilen özel bir protein türünün konsantrasyonunu ölçer.Protein, akut enflamasyon veya enfeksiyon atakları sırasında kan serumunda bulunur.
Bir kan testi olarak CRP'nin spesifik olmadığı kabul edilir. Yüksek bir sonuç, akut inflamasyonun göstergesidir. Romatoid artrit ve lupus gibi iltihaplı romatizmal hastalıklarda doktorlar, tedavinin etkinliğini ve hastalık aktivitesini izlemek için CRP testini kullanabilir.
Lupus Eritematozus (LE)
LE hücre testi artık yaygın olarak kullanılmamaktadır. Ancak ilk keşfi, tüm antinükleer antikorlar alanını açtı. Sorun - Lupus hastalarının sadece% 50'sinin pozitif LE testlerine sahip olduğu bulunmuştur.
Anti-ÇKP
Anti-CCP (anti-siklik sitrüline peptid antikoru), romatoid artrit tanısını doğrulamak için kullanılan yeni kan testlerinden biridir. Antikor yüksek düzeyde mevcutsa, daha yüksek bir risk olduğunu da gösterebilir. şiddetli eklem hasarı.
Anti-DNA ve Anti-Sm
Lupus hastaları DNA'ya (deoksiribonükleik asit) karşı antikorlar oluşturur. Anti-DNA varlığını kontrol eden bir test mevcuttur. Özellikle anti-DNA lupusu olmayan kişilerde bulunmadığından, yararlı bir teşhis aracıdır.Test aynı zamanda anti-DNA düzeylerinin hastalık aktivitesiyle yükselip düşmesi nedeniyle iyi bir izleme aracıdır.
Lupus hastalarında ayrıca hücre çekirdeğindeki başka bir madde olan Sm'e (anti-Smith) karşı antikorlar bulunur. Sm antikorları ayrıca sadece lupus hastalarında bulunur. Yine de test, hastalık aktivitesinin izlenmesinde özellikle yararlı değildir.
Tamamlayıcı
Kompleman sistemi, vücudun savunma sisteminin bir parçası olan karmaşık bir kan proteinleri kümesidir. Proteinler, bir antikor bir antijene bağlanana ve tamamlayıcı sistemi aktive edene kadar inaktiftir. Sistem, bakterileri yok etmeye ve işgalcilerle savaşmaya yardımcı olan faktörler üretir.
Bu reaksiyonlar tamamlayıcı tüketir ve bağışıklık kompleksi oluşumunun göstergesi olan düşük seviyeler bırakır. Lupus hastaları sıklıkla azalmış toplam kompleman seviyeleri gösterir. Kompleman testi ayrıca bir lupus hastasının hastalık aktivitesinin izlenmesinde yardımcı olabilir.