İçerik
- Nedenleri
- Kronik ağrı
- Tedavi
- Başa Çıkma
- Pelvik veya Abdominal Cerrahiyi Düşünmek
- Kronik Ağrı Riskini Azaltma
Bunun ne sıklıkla meydana geldiği kesin değil, ancak ameliyat sonrası sinir ağrısının bir zamanlar düşünüldüğünden çok daha yaygın olduğunu öğreniyoruz.
Tahminler dağınıktır, ancak abdominal histerektomiler ve fıtık onarımları gibi bazı durumlarda, insanların dörtte birine kadar ameliyattan sonra devam eden kronik sinir ağrısı olabilir.
Ameliyat olmayı planlıyorsanız, bunu okumak korkutucu olabilir, ancak bir hasta olarak riskinizi azaltabilecek bazı şeyler vardır ve riski azaltmanın ve tedavi etmenin yollarını araştıran araştırmalar devam etmektedir. ameliyat sonrası sinir ağrısının ortaya çıkması.
Nedenleri
Karın cerrahisinin bazı durumlarda ilioinguinal sinir, iliohipogastrik sinir ve genitofemoral sinire zarar verdiği bilinmektedir ve bunların tümü pelvik sinir ağrısına veya pelvik nöropatik ağrıya yol açabilir. sinir hasarı ile daha sonraki sinirle ilişkili ağrı deneyimi arasında basit bir ilişki. İşte bunun olmasının birkaç nedeni:
- Pelvik sinirler kesi yerlerine yakındır: Rutin abdominal ve pelvik ameliyatlar sırasında, iliohipogastrik ve ilioinguinal sinirler genellikle doğrudan ateş hattındadır. İnsanlar arasındaki anatomik farklılıklar nedeniyle, en yetenekli cerrahlar bile bu sinirleri kesme potansiyeline sahiptir.
- Anatomik olarak pelvik sinirler her insanda farklıdır: Pelvik sinir yapısı kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilir. Bazı insanlarda sinirler karın kaslarının altına oturur. Diğer insanlarda, onların içinden geçebilirler. Bazı insanlar diğerlerinden daha fazla pelvik sinir dallarına sahiptir. Bu kadar çok potansiyel varyasyon varken, ameliyat sırasında pelvik sinir hasarından kaçınmak kolay değildir.
- Pelvik sinirlerin gerilmesi de hasara neden olabilir:Kronik pelvik sinir ağrısından muzdarip olmak için pelvik sinirlerinizin kesilmesi veya kesilmesi gerekmez. Bazen ameliyat sırasında sinirler hasar verecek kadar gerilir.
- Pelvik sinirler ameliyattan sonra sıkışabilir: Dikişlerde, zımbalarda veya ağda sinir sıkışması da pelvik sinir ağrısına yol açabilir ve bazı abdominal ve pelvik cerrahi türlerinden sonra ortaya çıkabilir.
Ameliyattan sonra kronik ağrıya neyin neden olduğu genellikle tam olarak bilinmediği gibi, kronik ağrı geliştirmek için kesin risk faktörlerinin ne olduğu da kesin değildir. Risk faktörleri ameliyat öncesi ağrıyı, psikolojik faktörleri, demografik özellikleri ve akut ameliyat sonrası ağrının yoğunluğunu içerebilir.
Ameliyattan sonra kronik karın veya pelvik ağrının açık farkla en yaygın göstergesi, ameliyatın hemen ardından akut ağrının şiddetidir.
Ameliyattan sonra kronik karın ağrısının önemli ancak az bilinen bir nedeni kutanöz sinir sıkışmasıdır. Bu, karın yüzeyine yakın sinirler, karın içinden geçerken hapsolduğunda meydana gelir. düz kas kas. Bunun, karın ameliyatı sonrası kronik ağrı vakalarının yaklaşık yüzde 30'unun nedeni olduğu düşünülmektedir.
Sinir yakınına lokal anestezik enjekte edilerek teşhis konulabilir (ultrason ile görselleştirilebilir ve yapılabilir.) Ameliyat sonrası kronik karın ağrısının diğer birçok nedenine göre sinir sıkışmasının çözülmesi "kolay" olduğundan, bundan bahsetmeniz önemlidir. cevap alamıyorsanız doktorunuza bildiriniz.
Kronik ağrı
Ameliyat sonrası (ameliyat sonrası) ağrınızın olağandışı olabileceğini düşünüyorsanız, cerrahınızla konuşun. Çoğu zaman gerilmiş sinirler uygun bakımla kendiliğinden iyileşir. Ve çoğu zaman, sıkışan sinirler, sütür vücut tarafından emildiğinde kendiliğinden çözülür. Ameliyatınızdan üç ay sonra hala ağrı yaşıyorsanız, kronik ağrı olarak kabul edilir.
Tedavi
Kronik pelvik sinir ağrısı için kendi kendine düzelmeyen birkaç olası tedavi vardır.
- İlaçlar: Doktorunuz ayrıca ağrı için bazı ilaçlar önerebilir. Kronik pelvik sinir ağrısı için en sık reçete edilen ilaçlar trisiklik antidepresanlar ve Neurontin (gabapentin) gibi antikonvülsanlardır. Lyrica (pregabalin) gibi daha yeni ilaçlar da bazı insanlar için etkili olmuştur. Bu ilaçlar başlangıçta ağrıyı tedavi etmek için geliştirilmemiş olsa da, bazı durumlarda ağrıyı hafiflettikleri bulunmuştur. Kronik ağrı için reçete edilen antidepresanların beyindeki ağrı reseptörleriyle çalıştığının düşünüldüğünü belirtmek önemlidir. Başka bir deyişle, doktorunuz "ağrınızın kafanızda olduğuna" inandığı için bu ilaçları reçete etmiyor.
- Sinir blokları: Sinir blokları, kronik pelvik sinir ağrısıyla başa çıkan bazı kişiler için çok etkilidir.
- TENS: TENS birimleri (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) bazı kişilerin ağrılarıyla baş etmesine yardımcı olmuştur.
Başa Çıkma
Çoğu çalışma, sinir ağrısının en iyi tedavisinin ilaçlar, diğer tıbbi tedaviler ve yaşam tarzı önlemlerinin bir kombinasyonu olduğunu göstermektedir. Acı çekiyorsanız kendiniz ne yapabilirsiniz?
- Bir ağrı günlüğü tutun: Bir ağrı günlüğüne yazmak, kronik ağrınız olduğunda çok yardımcı olabilir. Ağrınızı daha iyi anlamanıza yardımcı olmakla kalmaz, böylece belirtilerinizi doktorunuzla paylaşabilirsiniz, aynı zamanda ağrınızı yönetmek için neyin işe yarayıp neyin işe yaramadığını belirlemenin etkili bir yolu olabilir.
- Zihin / vücut terapileri: Meditasyondan yogaya, "doğal" zihin ve vücut terapileri ve çareleri sadece ağrınızı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hayatınızda ağrınızı kötüleştiren stresi de azaltabilir.
Pelvik veya Abdominal Cerrahiyi Düşünmek
Ameliyata yaklaşırken ağrı konusunda endişeleriniz varsa, karın ameliyatı geçiren kişilerin çoğunun daha sonra kronik sinir ağrısı yaşamadığını unutmayın. Ve giderek daha fazla araştırma yapıldıkça, cerrahlar abdominal ve pelvik ameliyatlar sırasında pelvik sinirlerin zarar görmesini önlemek için daha gelişmiş teknikler kullanıyor.
Kronik Ağrı Riskini Azaltma
Ameliyattan sonra kronik ağrıyı önlemenin ve tedavi etmenin en iyi yollarını belirlemede uzun bir yolumuz olsa da, ağrı için değiştirilebilecek güçlü bir belirleyici olduğunu biliyoruz. Akut postoperatif ağrının şiddeti, kronik ağrı riski ile güçlü bir şekilde bağlantılı olduğundan, postoperatif ağrının agresif tedavisi zorunlu olacaktır.
Ameliyat sonrası ağrıyı tedavi ederken, çalışmalar bize sürekli olarak agresif ön yönetimin ağrının en iyi kontrolünü sağladığını göstermektedir. Başka bir deyişle, ağrınızın üstesinden gelmek ve ağrı kesicilerle "yetişmek" oynamaya çalışmak istemezsiniz. Cerrahınızla ameliyattan sonra ne kadar ağrının kabul edilebilir olduğunu konuşun.
Ameliyat sonrası ağrının daha iyi yönetilmesinin daha sonra kronik ağrı riskini azaltıp azaltmayacağını henüz bilmiyor olsak da, çok iyi olabilir. Ayrıca, ameliyattan hemen sonra ağrı kontrolünüzün yeterli olmasını sağlamanın başka nedenleri de vardır.