İçerik
- Karotis anjiyoplasti ve stent nedir?
- Neden karotis anjiyoplastisine ve stentlemeye ihtiyacım olabilir?
- Karotis anjiyoplasti ve stentlemenin riskleri nelerdir?
- Karotis anjiyoplasti ve stentlemeye nasıl hazırlanırım?
- Karotis anjiyoplasti ve stentleme sırasında ne olur?
- Karotis anjiyoplasti ve stentlemeden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Karotis anjiyoplasti ve stent nedir?
Anjiyoplasti ve stent, bir arter veya damardaki kan akışını iyileştirmeye yönelik bir prosedür türüdür. Karotis arteri, boynunuzun her iki yanında uzanan büyük bir arterdir.
Karotis anjiyoplasti ve stentleme, karotis arteri içerir. İşlem sırasında doktorlar, atardamarı açmak için ucunda bir balon bulunan ince bir tüp kullanırlar.
Karotis arterleri beyninize oksijen açısından zengin kan gönderir. Denen bir durum karotis arter darlığı bu arterlerden birinin veya her ikisinin de daraldığı anlamına gelir. Ve beyne kan akışı azalır. Bu felce neden olabilir. Karotis anjiyoplasti ve stent, bu arterlerin yeniden açılmasına yardımcı olabilir. Minimal invaziv bir işlemdir ve cerrahi değildir.
İşlem sırasında ince esnek bir tüp (kateter) kasıklarınızdaki bir artere yerleştirilir. Boynunuzdaki sorunlu karotis arterine nazikçe bağlanacaktır. Kateterin ucunda küçük bir sönük balon vardır. Karotidinizin daralmış kısmına ulaştığında, balon şişirilir. Bu daralmış alanı açar. Bu, anjiyoplasti olarak bilinir.
Bu alana stent adı verilen küçük bir ağ tüpü konulabilir. Arterin açık kalmasına yardımcı olmak için yerinde bırakılır.
Neden karotis anjiyoplastisine ve stentlemeye ihtiyacım olabilir?
Karotis arter stenozunuz varsa bu prosedüre ihtiyacınız olabilir. Bu, karotis arterlerinden birinde veya her ikisinde bir daralmadır. Karotis stenozuna genellikle arterin içinde plak birikmesi neden olur. Bu, ateroskleroz olarak bilinir. Bazı şeyler karotis stenozu riskinizi artırabilir. Bunlara sigara, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet, obezite ve yaşlanma dahildir.
Bazı insanlar karotis arter darlığından semptomlara sahiptir. Bunlar görme problemlerini veya vücudun belirli bir bölümündeki nörolojik fonksiyon kaybını içerebilir. Ayrıca daralmış karotis arterde bir kan pıhtısı oluşma riski de vardır. Bu kan pıhtısı beyne giderse beynin kan akışını engelleyebilir. Buna felç denir. Beyne ciddi zararlar verebilir ve hatta ölüme neden olabilir.
Hafif karotis arter stenozunuz varsa, doktorunuz size inme riskinizi azaltmak için ilaçlar verebilir.
Daha şiddetli tıkanıklığınız varsa, doktorunuzun arteri açmak için bir prosedür önerme olasılığı daha yüksektir. Halihazırda inme veya mini inme geçirdiyseniz, doktorunuzun bir prosedür önerme olasılığı daha yüksektir. Mini inme, geçici iskemik atak (TIA) olarak da bilinir.
Karotis anjiyoplasti ve stentleme seçeneklerden biridir. Bir diğeri de karotis endarterektomi adı verilen bir ameliyattır. Bu ameliyat, plağı ve atardamarın hasar görmüş herhangi bir bölümünü çıkarır.
Karotis anjiyoplasti ve stentleme daha az invazivdir. Bu, yalnızca küçük bir kesi kullandığı anlamına gelir. Bu nedenle iyileşme sürelerinin kısalmasına neden olabilir. Aynı zamanda genel anestezi risklerini de ortadan kaldırır. Her prosedürün sizin için riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.
Karotis anjiyoplasti ve stentlemenin riskleri nelerdir?
Bu prosedürün riskleri şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Ağır kanama
- Arter yaralanması
- Kontrast maddeye alerjik reaksiyon
- Böbrek hasarı
- İnme
- Kalp krizi
- Ani damar kapanması
- Düşük kan basıncı
- Yavaş kalp atış hızı gibi kalp aritmileri
- Tıkanmanın dönüşü
Riskleriniz genel sağlığınıza, durumunuzun ciddiyetine ve diğer faktörlere göre değişebilir. Aşağıdaki durumlarda komplikasyon riskiniz artabilir:
- Karotis stenozunuzdan semptomlar var
- İnme veya mini inme geçirdiyseniz
- Diyabet gibi başka tıbbi durumlarınız varsa
Sizin için en çok hangi risklerin geçerli olduğunu doktorunuza sorun.
Karotis anjiyoplasti ve stentlemeye nasıl hazırlanırım?
Prosedürünüz için nasıl hazırlanacağınızı sağlık uzmanınızla konuşun. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları söyleyin. Buna aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahildir. Kan sulandırıcı ilaçlar gibi bazı ilaçları önceden almayı bırakmanız gerekebilir. Sigara içiyorsanız, prosedürünüzden önce bırakmanız gerekir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız olursa sağlık uzmanınızla konuşun.
İşlemden önce bazı testlere ihtiyacınız olabilir, örneğin:
- Anemi ve enfeksiyonu kontrol etmek için kan testleri
- Kalp ritminizi kontrol etmek için bir elektrokardiyogram (EKG)
- Kalbinizi ve akciğerlerinizi görüntülemek için bir göğüs röntgeni
- Karotis arterini görüntülemek için boynunuzun ultrasonu
- Boyun ve başın kan damarlarının Bilgisayarlı Tomografi (BT) anjiyografisi
İşlemden önce, tıbbi ekibe şunları söylediğinizden emin olun:
- Sağlığınızda ateş gibi yakın zamanda herhangi bir değişiklik oldu mu?
- Hamile veya hamile olabilir
- İyot alerjisi var
- İntravenöz kontrast boyaya hiç kötü tepki vermiş mi?
- Hiç sedasyon problemi yaşadım
Prosedürünüzden önceki gece yarısından sonra yemek yemeyin veya içmeyin. Sağlık uzmanınız, nasıl hazırlanacağınız konusunda size ek talimatlar verebilir.
Karotis anjiyoplasti ve stentleme sırasında ne olur?
Prosedürünüz sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Prosedür muhtemelen damar tıbbı eğitimi almış bir doktor ve uzman hemşirelerden oluşan bir ekip tarafından yapılacaktır. Tipik bir prosedür şu şekilde olabilir:
- Prosedür başlamadan önce kolunuza veya elinize bir IV yerleştirilecektir. IV hattı üzerinden size sedasyon verilecektir. Bu, işlem sırasında sizi rahatlatır ve uykulu hale getirir.
- İşlem yaptığınız bölgedeki saçlar alınabilir. Bölge lokal anestezi ile uyuşturulabilir.
- Doktor kasıklarınızdaki bir kan damarına küçük bir kesi yapacaktır. Daha sonra bu kesiğe uzun, ince bir tel sokacaktır. Tel, işlem sırasında kılavuz görevi görür.
- Doktor daha sonra telin üzerine ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirecektir. Sonunda küçük bir sönük balon var. Kateter, kan damarından boynunuzdaki karotis arterine kadar geçirilecektir. Kateterin tam olarak nerede olduğunu göstermek için sürekli röntgen görüntüleri kullanılabilir.
- Balon, karotis arterin dar kısmının içinde şişirilecektir. Bu, alanı açacaktır.
- Bölgede yerinde stent adı verilen bir ağ tüpü bırakılabilir. Bu, alanı açık tutmaya yardımcı olacaktır.
- Balon sönecek ve kateter çıkarılacaktır.
- Kasıktaki kesi yeri kapatılıp bandajlanacaktır.
Karotis anjiyoplasti ve stentlemeden sonra ne olur?
İşlemden sonra, bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz. Uyandığınızda uykulu ve kafanız karışık olabilir. Sağlık ekibiniz, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir. İhtiyacın olursa sana ağrı kesici verilecek.
İşlemden sonra birkaç saat bacaklarınızı bükmeden düz yatmanız gerekebilir. Bu, kesi yerinden kanamayı önlemeye yardımcı olmak içindir. Aynı gün eve gidebilirsiniz. Ya da bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. Doktorunuz size ne bekleyeceğiniz konusunda daha fazla bilgi verecektir. Eve gitmeye hazır olduğunuzda, sizi bir aile üyesine veya arkadaşa götürmeniz gerekecek.
İşlemden sonra biraz ağrınız olabilir. Kateterin yerleştirildiği yerde bir çürük fark edebilirsiniz. Gerekirse reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları alabilirsin. Biraz dinlenin ve en az 24 saat boyunca yorucu egzersizlerden kaçının.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz hemen sağlık uzmanınızı arayın:
- Kesi yerinde kötüleşen şişlik veya ağrı
- Kesi yerinden sıvı veya kan sızıyor
- Kesi yerinde kızarıklık veya sıcaklık
- Ateş
- Göğüs ağrısı
Sağlık uzmanınızın tüm talimatlarını izleyin. Bu, ilaçlar, egzersiz ve yara bakımı ile ilgili tüm tavsiyeleri içerir.
Doktorunuz, kan damarlarınızdaki kan pıhtılarını veya spazmını önlemeye yardımcı olmak için ilaç yazabilir. Ayrıca, takip laboratuar çalışmasına veya bölgenin görüntülenmesine ihtiyacınız olabilir.
Karotis darlığınızdan semptomlarınız varsa, bunlar işlemden sonra kaybolmalıdır. Takip randevularında, devam eden bakımınız hakkında konuşmanız gerekecektir. Bu, ateroskleroz riskinizi azaltmanın yollarını içerir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek