İçerik
Karpal kabarıklık, elin arkasında kemikli bir yumruya neden olan bir duruma verilen addır. Karpal patron, uzun el kemikleri ile küçük bilek kemiklerinin birleştiği yerde meydana gelen bir yumrudur.Bir karpal patron en yaygın olarak elin arkasında orta veya indeks karpometakarpal eklemde, el kemiklerinin bilek kemikleriyle buluştuğu yerde bir yumru olarak görülür. Patron sözcüğü Fransızca bosse kelimesinden gelir ve çarpma veya şişme.
Karpal çıkıntı, elin metakarpal kemiklerinin tabanındaki kemik büyümesine bağlıdır. Aşağıdakiler gibi diğer daha yaygın bilek koşullarından ayırt edilmelidir:
- Bilek gangliyonları
- Tendinit
- Kırık
Karpal patron bir kanser veya tümör değildir. Elde meydana gelebilecek çok nadir kemik tümörleri olsa da, doktorunuz karpal bir patronu daha ilgili bir şeyden ayırt edebilmelidir.
Belirti ve bulgular
Çoğu hasta bileğin arkasına çarptıktan veya çarptıktan sonra karpal patrondan şikayet eder. Bu tür bir travma, karpal patronun çevresinde tahrişe neden olabilir. Elin arkasındaki tendonlar da karpal çıkıntı nedeniyle tahriş olabilir.Bazen yumru üzerinde hareket ederken tendon çatlaması yaşayabilirsiniz. Son olarak, bazı hastalar ellerindeki yumrunun kozmetik görünümünü beğenmezler.
Birinci basamak hekiminiz tümseklere daha yakından bakabilir veya bir el uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Ağrı ve şişlik yaşıyorsanız, doktorunuz ganglion kisti, tendinit, kırık ve bilekte daha az görülen şişkinlik nedenleri gibi diğer nedenleri dışlamak isteyecektir.
Fiziksel bir muayene ve yumruğun ne zaman ortaya çıktığına dair geçmişinizi dinlemek ve semptomlarınız tanı koymak için kullanılır. Yapılabilecek testler, el elektriksel nörofizyoloji testleri olan X ışınları ve EMG'leri içerir.
Tedavi
Çoğu zaman, karpal patronluk, özel bir tedavi olmaksızın basitçe izlenebilen bir sorundur. Ağrılı veya iltihaplı ise ibuprofen gibi anti-enflamatuar analjezikler önerilebilir. Ağrılıysa, doktor hareketi sınırlamak için bir bilek ateli veya rahatlama sağlamazsa steroid enjeksiyonu önerebilir.
Durumun önemli semptomlara neden olduğu durumlarda, fazla kemiği çıkarmak için cerrahi bir prosedür uygulanabilir. Genellikle lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır. Günübirlik ameliyat olarak yapılan kısa bir ameliyattır. Elin arka tarafına kesi yapılarak etrafındaki yumru ve şişmiş dokular çıkarılır.Elinizi birkaç gün sonra normal faaliyet için kullanabilir ve bir veya iki hafta içinde işe dönebilirsiniz.
Bazı cerrahlar, durumun tekrarını önlemek için kemiği mahmuzun bulunduğu eklemde kaynaştıracaktır. Eksizyondan sonra yumruğun geri dönme olasılığı konusunda çelişkili literatür var, ancak bu mümkündür. Bununla birlikte, eksizyonun eklem istikrarsızlığı riski yanında ortak bir enfeksiyon ve yara izi riski vardır.