İçerik
Kıkırdak rejenerasyonu, hasarlı eklem (eklem) kıkırdağını onarmaya çalışır. Kıkırdak rejenerasyonu için çeşitli teknikler kullanılmıştır. Bunlardan bazıları günümüzde kullanılırken, araştırmacılar, osteoartrit ağrısından insanları rahatlatmak için kıkırdağı yeniden büyütmenin yeni yollarını aramaya devam ediyor.Eklem Kıkırdağı Nedir?
Kıkırdak matrisi, kolajenlerden, proteoglikanlardan ve kolajen olmayan proteinlerden oluşur. Kıkırdak oldukça organize bir yapı iken, kıkırdağın yaklaşık yüzde 85'i sudur. Bu, yaşlı insanların yaklaşık yüzde 70'ine düşer Kondrositler, kıkırdakta bulunan tek hücrelerdir ve bu, kıkırdak matrisini üretir ve korur.
Eklem kıkırdağı, eklem içinde yastık ve amortisör görevi görür. Bunu yapar çünkü eklemi oluşturan iki kemiğin uçlarını hizalar.
Kıkırdak hasarı, aşağıdakiler dahil çeşitli durumlardan kaynaklanabilir:
- Eklem yaralanması
- Avasküler kangren
- Osteokondrit disekanları
- Kireçlenme
- Romatizmal eklem iltihabı
Kıkırdak hasarından etkilenen eklemler ağrılı, sertleşir ve sınırlı bir hareket aralığına sahiptir.
Sorun, kıkırdağın sınırlı bir kendini iyileştirme kapasitesine sahip olmasıdır. Sonuç olarak, eklem kıkırdağı, yeni kıkırdak büyütmek ve onu hasarlı veya yıpranmış kıkırdak yerine nakletmek için çabalayan birçok araştırmacı ve doku mühendisinin odak noktası haline geldi.
Kıkırdak Rejenerasyonunda İlerleme
Kıkırdak rejenerasyonunda ilerleme gösteren birkaç teknik geliştirilmiştir.
- Debridman veya aşınma: Bir cerrah, kemik yüzeyinde kanamaya ve fibrokartilajın (fibröz kıkırdak veya skar dokusu) büyümesine neden olan gevşek kıkırdağı artroskopik olarak çıkarır. Bazı durumlarda, fibrokartilaj, eklemi etkili bir şekilde koruyacak kadar güçlü olmayabilir.
- Mikro çatlak: Bir cerrah, etkilenen bölgeyi artroskopik olarak temizler ve kemikte birkaç delik açar. Bu aynı zamanda fibrokartilajın kanamasını ve büyümesini uyarmak için tasarlanmıştır.
- Mozaikplasti veya osteokondral otogreft nakli ameliyatı: Bir cerrah, eklemin sağlıklı bir alanını kaplayan kıkırdaklı bir kemik tıkacını çıkarır ve onu hasarlı bölgeye nakleder.
- Periosteal flep: Bir cerrah, periosteumun (tüm kemikleri kaplayan bağ dokusu) bir kısmını incikten çıkarır ve kıkırdak hasarı alanına nakleder.
- Otolog Kondrosit İmplantasyonu (ACI): Bir cerrah, dizden küçük bir kıkırdağı artroskopik olarak çıkarır. Doku daha sonra kültürlenmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda yetiştirilen hücrelerin hasarlı kıkırdak bölgesine implante edilebilmesi için ikinci bir ameliyat gereklidir.
- Osteokondral allogreftler: Hasar görmüş kıkırdağı onarmak için bir donör kemiği kullanılır.
- Matriksle İlişkili Kondrosit İmplantasyonu (MACI): FDA, dizde osteoartrite yol açabilen lezyonlar olan "fokal kondral kusurları" olan 55 yaşın altındaki kişilerde bu prosedürü 2017 yılında onayladı. ACI'ye benzer ancak daha az invaziv cerrahi gerektirir ve kondrositler geri gönderilir. hasarlı alan üzerinde iskele görevi gören bir yama üzerinde cerrah.
Tüm prosedürler karışık sonuçlar verir. Hala kıkırdak rejenerasyonunu deneyen birçok soru var.
Kesin yanıtlar bulmak ve artrit semptomlarını hafifleten ve hasarlı kıkırdak için kalıcı bir yedek oluşturan prosedürler geliştirmek için daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır.
Araştırma Devam Ediyor
Kıkırdak rejenerasyonu için daha iyi bir çözüm bulmanın zorluğu birçok araştırmacının zihnindedir. Tüm dünyada, yeni araştırma ve teknikler bu konuyla ilgilenmeye devam ediyor ve erken sonuçlar umut verici görünüyor.
Örneğin, 2008'de Rice Üniversitesi'ndeki biyomühendisler, yoğun basıncın (okyanus yüzeyinin yarım mil altında bulunanla karşılaştırılabilir) kıkırdak hücrelerini yeni doku oluşturmaya teşvik ettiğini keşfettiler.Bu yeni doku, neredeyse tüm özelliklere sahiptir. doğal kıkırdak.
Araştırmacılar, bu gelişmenin artrit tedavisi için umut verdiğine inanıyor. Baş araştırmacı, sürecin insanlarda klinik teste hazır hale gelmesinin birkaç yıl süreceği konusunda uyardı.
Kök hücreler ayrıca, 2017 itibariyle Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde geliştirilen bir teknikte artritik kalçalar için yeni kıkırdak oluşturmak için kullanılıyor. Cytex Therapeutics ile ortaklaşa bu araştırmacıların umudu, bunun kalça protezi ameliyatına bir alternatif haline gelmesidir. .
Bu teknik, 50 yaşın altındakiler için en umut verici olanı göstermektedir. "3-D, biyolojik olarak parçalanabilir sentetik iskele" kullanır ve ağrıyı hafifletmek için esasen kalça ekleminin yüzeyini yeniden oluşturur. Artritik hastalar için yeni bir kalça ihtiyacını ortadan kaldırmasa da geciktirebilir.