İçerik
- Tarih
- Yaygın Enfeksiyon Nedenleri
- Diğer Enfeksiyon Yöntemleri
- Semptomların Nedenleri
- Risk faktörleri
Tarih
Batı Nil virüsü, bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından Japon ensefalit virüs grubunun bir üyesi olarak sınıflandırılan bir RNA virüsüdür. İlk olarak 1930'larda Uganda'nın Batı Nil bölgesinde depolanan bir kan örneğinden izole edildi.
Son yıllarda virüs neredeyse tüm dünyaya yayıldı ve bugün Afrika, Orta Doğu, Avrupa, Asya, Avustralya ve Kuzey ve Güney Amerika'da bulunuyor.
Başlangıçta özel bir sonucu olmadığı düşünülürken, artık Batı Nil virüsünün, enfekte olanların küçük bir kısmında özellikle tehlikeli bir menenjit ve ensefalit formundan sorumlu olduğu bilinmektedir.
Yaygın Enfeksiyon Nedenleri
Batı Nil virüsü, bir arbovirüstür, yani eklembacaklılar tarafından bulaşan bir virüstür. Neredeyse sadece sivrisinekler tarafından yayılır Virüs, Batı Nil virüsünün ana konağı olan kuşlarla beslendiklerinde sivrisinekler tarafından alınır.
Sivrisinekler
60'tan fazla sivrisinek türünün Batı Nil virüsü ile enfekte olduğu gösterilmiştir.Virüsü insanlara yayan sivrisinekler genellikle dünyanın birçok yerinde yaygın olan böcekler olan Culex türlerinin çoğundan biridir. Batı Nil virüsü de kenelerden izole edilmiştir, ancak kenelerin bir enfeksiyon vektörü olduğu net değildir.
Kuşların Rolü
Birçok kuş türü, virüsü barındıran konakçı olarak tanımlanmıştır ve Batı Nil virüsünün tüm dünyaya yayılma aracıdır. Genellikle, Batı Nil virüsü ile enfekte olan kuşların kanlarında uzun süre yüksek konsantrasyonlarda virüs bulunur, ancak hiçbir belirti göstermez. Bu, enfekte bir kuşun virüsü sivrisineklere uzun süre geçirebileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, bazı karga, kuzgun ve jay türleri Batı Nil virüsünden yüksek ölüm oranlarına sahipti ve bazı yerel bölgelerde yaygın kuş ölümleri yaşandı.
Dahası, virüsten çok sayıda kuşun öldüğü bölgelerin yakınında yaşayan insanlarda, Batı Nil virüsü enfeksiyonu görülme sıklığı daha yüksek görünüyor.
Diğer Enfeksiyon Yöntemleri
İnsan enfeksiyonunun açık ara en büyük yolu enfekte sivrisineklerle temas yoluyla olmakla birlikte, Batı Nil virüsü aynı zamanda virüsün kan dolaşımında bulunan insanlardan kan veya kan ürünleriyle temas yoluyla da elde edilebilir.
Transfüzyonlar
Batı Nil virüsü ile enfeksiyonun kan transfüzyonları ve kırmızı kan hücreleri, plazma ve trombosit transfüzyonları ile ortaya çıktığı tespit edilmiştir.Bu bulaşma şekli, birçok ülkede kan ürünleri üzerinde evrensel taramanın yapılmasıyla büyük ölçüde azaltılmıştır. Ancak bu tarama mükemmel değildir, çünkü çok düşük konsantrasyonlarda ise Batı Nil virüsünü tespit edemeyebilir.
Nakli
Nadiren, Batı Nil virüsü enfeksiyonu, enfekte donörlerden organ naklinde de meydana gelmiştir.Bu vakalarda, donörlerden taranan serum Batı Nil virüsü için negatif çıkmıştır ve bu, bağışlanan organlarda canlı virüsün hala mevcut olduğunu kuvvetle düşündürmektedir.
Gebelik
İkinci trimesterin sonlarında anneden bebeğe plasentadan yayılmanın neden olduğu birkaç konjenital Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakası da olmuştur.Bu vakalarda bebekler doğumdan kısa bir süre sonra virüsten hastalık geliştirmiştir.
Bu raporlara rağmen, Batı Nil virüsünün transplasental bulaşmasının oldukça nadir olduğu düşünülmektedir.
Semptomların Nedenleri
Batı Nil virüsü kan dolaşımına girdiğinde ve çoğalmaya başladığında, vücudun bağışıklık sistemi virüsten kurtulmak için hızla tepki verir.
Tipik olarak, virüse karşı antikorlar hızla ortaya çıkar. Bu antikorlar virüs partiküllerine bağlanarak yok olmalarına neden olur. Ek olarak, bağışıklık hücreleri virüse saldırmak için hızla adapte olur. Bağışıklık tepkisi, virüsle savaşan ancak genellikle iltihaplanmaya neden olan ve Batı Nil ateşinin karakteristik semptomlarına yol açan çeşitli interferonların ve sitokinlerin üretimine yol açar. Bu sayede vücudun bağışıklık sistemi tipik olarak birkaç gün içinde virüsten kurtulur.
Bununla birlikte, bazı insanlarda Batı Nil virüsü kan-beyin bariyerini aşabilir ve sinir sistemi içinde bir yer edinebilir. Bu insanlar, Batı Nil virüsü menenjiti veya ensefalitinin en korkulan sonuçlarını geliştirenlerdir.
Risk faktörleri
Kuş popülasyonunun Batı Nil virüsü taşıdığı bir bölgede sivrisinek tarafından ısırılan herhangi bir kişi enfeksiyona duyarlıdır. Bu alanlar artık dünyanın büyük bir bölümünü kapladığından, hemen hemen her sivrisinek ısırığı virüsü potansiyel olarak herhangi bir kişiye bulaştırabilir. Ne kadar çok sivrisinek ısırırsanız, riskiniz o kadar yüksek olur.
Batı Nil virüsü ile enfekte olan çoğu insan, sadece kendi kendini sınırlayan bir hastalıktan muzdariptir veya hiç semptom göstermez. Bununla birlikte, enfekte olmuş bireylerin küçük bir kısmı (yüzde birden az) enfeksiyonun ciddi, hayatı tehdit eden nörolojik formunu geliştirecektir.
Bu ciddi sonuç, Batı Nil virüsü ile enfekte olan herkesi etkileyebilirken, bazılarının menenjit veya ensefalit gelişme riski daha yüksek görünmektedir. Bu riski artıran faktörler şunları içerir:
- İleri yaş
- Kanser
- Son kemoterapi
- Şeker hastalığı
- Alkol kötüye kullanımı
- Böbrek hastalığı
Bu senaryolarda, tipik bir soğuk algınlığı gibi görünse bile, olağandışı bir şey fark ederseniz, doktorunuzla birlikte çalışmak önemlidir.
Batı Nil Virüsü Enfeksiyonları Nasıl Teşhis Edilir