İçerik
- Servikal miyelopati nedir?
- Servikal Miyelopatinin Belirtileri
- Servikal Spondilotik Miyelopati
- Servikal Miyelopatinin Diğer Nedenleri
- Servikal Miyelopati Tanısı
- Servikal Miyelopati Tedavisi
Servikal miyelopati nedir?
Servikal miyelopati, servikal omurgada (boyun) omuriliğin sıkışmasını içeren bir miyelopati biçimidir. Servikal omurganız, altı intervertebral disk ve sekiz sinir kökü ile yedi omur (C1 ila C7) içerir. Omurilik, omurlar tarafından önden inşa edilen, omurlararası diskler tarafından tamponlanan ve arkadan faset eklemleri ve laminası ile yapılan omur kolonunun içinde hareket eder. Servikal omurgada, öncelikle omuzlarınızın, kollarınızın ve ellerinizin işlevini kontrol eden sekiz sinir kökü dallanır.
Servikal Miyelopatinin Belirtileri
Servikal miyelopati iki tip semptom üretir: boyunda hissedebileceğiniz semptomlar ve vücudun başka yerlerinde omuriliğin sıkıştırılmış bölgesinde veya altında görülen semptomlar.
Boyun semptomları şunları içerebilir:
Boyun ağrısı
Sertlik
Azaltılmış hareket aralığı
Hastalık ilerledikçe, boyundan kaynaklanan ve omurgadan aşağıya inen ateşli ağrı yaşanabilir.
Diğer servikal miyelopati semptomları şunları içerebilir:
Kollarda ve ellerde zayıflık
Kollarda ve ellerde uyuşma veya karıncalanma
Ellerin beceriksizliği ve zayıf koordinasyonu
Kalem veya bozuk para gibi küçük nesneleri tutmada zorluk
Denge sorunları
Boyun ağrısı, servikal miyelopatinin kesin bir işareti midir?
Çoğu insan boyun ağrısı çeker, ancak tüm boyun ağrıları servikal miyelopatiye kadar takip edilemez. Bu rahatsızlığı olan bazı hastaların boyun ağrısı hiç yoktur. Boyun ağrınızın nedeni nörolojik değil kaslı olabilir. Kalıcı boyun ağrınız varsa doktorunuzla konuşun.
Servikal Spondilotik Miyelopati
Yaygın bir servikal miyelopati türü, servikal spondilotik miyelopatidir. "Spondilotik" terimi, miyelopatinin olası nedenlerinden biri olan yaşlandıkça omurganın kademeli olarak dejenerasyonu anlamına gelir. Bu nedenle servikal spondilotik miyelopati, 50 yaş ve üstü kişilerde daha yaygındır.
Omurganın kademeli olarak dejenerasyonu genellikle boyundaki spinal kanalın daralması olan servikal spinal stenoz şeklini alır. Bazı insanlar dar bir spinal kanal (konjenital spinal stenoz) ile doğarlar ve daha fazla daralma olursa miyelopatiyi diğerlerinden daha erken yaşayabilir. Boyundaki şişkin veya fıtıklaşmış diskler ve kemik çıkıntıları, omuriliğe baskı yapabilen ve miyelopatiye neden olabilen diğer spinal dejenerasyon türleridir.
Servikal Spinal Stenoz Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Johns Hopkins ortopedi cerrahı Brian Neuman, M.D., servikal spinal stenoz hakkındaki soruları yanıtlayarak nedenleri, teşhisi ve tedavisi hakkında fikir veriyor. Ayrıca servikal miyelopatiyi ve bunun servikal spinal stenozla nasıl ilişkili olduğunu tartışıyor.
Servikal Miyelopatinin Diğer Nedenleri
Omurganın kademeli olarak aşınması ve yırtılmasının yanı sıra, servikal miyelopatiye, posterior longitudinal ligament ve ligamentum flavum gibi omuriliği çevreleyen bağların ossifikasyonu (sertleşmesi) de neden olabilir.
Posterior longitudinal ligamanın (OPLL) ossifikasyonu daha yaygındır. Bu, omurganın kemiklerini birbirine bağlayan yumuşak dokunun daha az esnek hale gelmesi ve yavaş yavaş kemiğe dönüşmesi (ossifikasyon) anlamına gelir. Bağ kalınlaştıkça, daha fazla yer kaplamaya ve omuriliğe baskı yapmaya başlar, bu da miyelopatiye yol açar. Omurganın boyun kısmı, OPLL kemikleşmesinin en yaygın yeridir.
Servikal miyelopatinin diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:
Boynun romatoid artriti
Whiplash yaralanması veya diğer servikal omurga travması
Omurga enfeksiyonları
Omurga tümörleri ve kanserler
Servikal Miyelopati Tanısı
Servikal miyelopati ne kadar erken teşhis edilirse, tedavinin o kadar başarılı olması beklenir. Bununla birlikte, servikal miyelopati semptomları bu duruma özgü değildir ve sıklıkla "normal" yaşlanma belirtileriyle karıştırılır.
Servikal miyelopatiyi teşhis etmek için doktorunuz şunları yapabilir:
Fiziksel bir muayene yapın ve kas gücünüzü ve reflekslerinizi ölçün.
MRI taraması, röntgen veya boynunuzun BT miyelogramı dahil olmak üzere daha fazla test yapın.
Kollarınızdaki ve ellerinizdeki sinirlerin beyninizle omurilik yoluyla ne kadar iyi iletişim kurduğunu ölçmek için elektrik testleri yapın.
Servikal Miyelopati Tedavisi
Fizik tedavi ve boyunluk dahil olmak üzere servikal miyelopati semptomlarını hafifletmek için bazı cerrahi olmayan seçenekler vardır. Bununla birlikte, omuriliğin sıkışmasını ortadan kaldırmak ve durumun kötüleşmesini önlemek için genellikle ameliyat gereklidir.
Servikal miyelopatinin tedavisi için doktorunuzun önerebileceği birkaç cerrahi prosedür vardır. Omurga kanalının genişletilmesi (laminoplasti), bazı hastalar için hareketi koruyan iyi bir seçenek olabilir. Diğerleri, fıtıklaşmış diskler, kemik çıkıntıları veya kemikleşmiş bağlar tamamen veya kısmen çıkarıldıktan sonra omurganın stabilize edilmesi anlamına gelen spinal füzyonlu omurga dekompresyon cerrahisinden yararlanabilir.
Bu ameliyatlar boyun arkasından (arkadan) veya boynun önünden (önden) yapılabilir. Doktorunuz, durumunuza göre özel bir ameliyat yaklaşımı önerecektir.