İçerik
Chagas hastalığı, neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Onu ileten böcek Orta Amerika, Güney Amerika ve Meksika'da yaşadığından, enfeksiyonların büyük çoğunluğunun görüldüğü yer burasıdır, ancak bazı vakalar yakın zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nin güneyinde bulunmuştur.Latin Amerika'da yaklaşık 8 milyon insanın Chagas hastalığına sahip olduğu ve çoğu insanın enfeksiyondan haberi olmadığı tahmin ediliyor.
Tedavi edilmezse, Chagas hastalığı ömür boyu sürebilir ve ciddi kalp ve sindirim sorunlarına neden olabilir.
Chagas Hastalığı Belirtileri
Chagas hastalığının iki aşaması vardır: akut aşama ve kronik aşama. Her ikisinde de enfeksiyon hafif semptomlara neden olabilir veya hiçbirine neden olmayabilir ya da hayatı tehdit edici hale gelebilir.
Akut Aşama
Chagas hastalığının akut formu genellikle enfeksiyon kaptıktan bir ila 16 hafta sonra başlar.T. cruzi. Akut Chagas hastalığı genellikle oldukça hafif bir hastalıktır, genellikle hiçbir belirti göstermez veya aşağıdakiler gibi grip benzeri belirtiler gösterir:
- Ateş
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Döküntü
- Kas ağrıları
- Şişmiş lenf düğümleri
Ayrıca şu semptomları da fark edebilirsiniz:
- Böceğin seni ısırdığı yerde şişme
- Şişmiş göz kapakları
- İştah kaybı
- Mide bulantısı, kusma veya ishal gibi sindirim sorunları
Bu semptomlar haftalarca veya aylarca sürebilir ve genellikle kendiliğinden düzelir, ancak enfeksiyon tedavi olmaksızın geçmez.
Kronik faza geçebilir ve daha sonra hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle akut faz sırasında tedavi çok önemlidir.
Kalp Tutulumu: Bazen akut Chagas hastalığı kalbinizi etkileyebilir. Kardiyak tutulumu olan kişilerde akut miyokardit (kalp kası iltihabı) belirtileri vardır ve ayrıca akut perikardit de olabilir. Kardiyak tutulumun belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:
- Göğüs ağrısı
- Dispne (nefes darlığı)
- Elektrokardiyogramınızdaki (EKG) değişiklikler
- Ekokardiyogramda perikardiyal efüzyonun (kalbin etrafında toplanan sıvı) kanıtı
Çoğu zaman, akut Chagas hastalığında görülen kalp sorunları birkaç ay sonra tamamen düzelir. Bununla birlikte, akut kardiyak Chagas hastalığı olan bazı insanlar hızla kronik bir kalp yetmezliğine dönüşecek ve hatta yaklaşık yüzde 5'i akut hastalık sırasında kalp hastalığından ölecektir.
Kronik Aşama
Chagas hastalığının akut fazı düzeldikten sonra, tedavi edilmeyen insanların çoğu, hastalığın kronik belirsiz (veya gizli) formuna girer Chagas hastalığının belirsiz formu, tam bir hastalık veya semptom eksikliği ile karakterize edilir.
Belirsiz Chagas hastalığınız varsa, tamamen normal görünüyorsunuz ve hissediyorsunuz ve EKG ve ekokardiyogram dahil normal bir kalp muayeneniz var.Bununla birlikte, kan testi, kronik bir enfeksiyonunuz olduğunu gösterecektir. T. cruzi. Birçok insan, hayatlarının geri kalanında hiçbir belirti göstermeden bu gizli aşamada kalır.
Chagas hastalığının kronik formu, insanların yaklaşık yüzde 20 ila yüzde 30'unu etkiler ve enfekte olduktan 10 ila 20 yıl sonra ortaya çıkabilir ve on yıllarca sürer.
Kronik Chagas hastalığının şiddetli hale geldiğine ve potansiyel olarak yaşamı tehdit ettiğine dair belirti ve semptomlar, yukarıda belirtilen kardiyak semptomların yanı sıra şunları içerebilir:
- Düzensiz kalp atışı
- Kalp yetmezliği
- Kalp büyümesi
- Şiddetli kabızlığa ve karın ağrısına neden olabilen kolon büyümesi
- Ağrıya ve yutma güçlüğüne neden olabilen yemek borunuzun genişlemesi
- Ani ölüm
Chagas hastalığının kronik fazındaysanız, yaşam boyu bu kalp veya gastrointestinal komplikasyonlardan birini veya birkaçını geliştirme riskiniz yaklaşık% 30'dur.
Chagas kalp hastalığı genellikle akut hastalıktan en az beş yıl sonra ortaya çıkar ve bundan çok daha uzun süre gecikebilir.
Chagas kalp hastalığı çok önemli bir sorundur ve genellikle ölüm veya ciddi sakatlıkla sonuçlanır. Aslında, koroner arter hastalığının yanı sıra Chagas hastalığı, Latin Amerika'da kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir.
Chagas Hastalığının BelirtileriNedenleri
Chagas hastalığına Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Güney Amerika, Orta Amerika ve Meksika'da enfekte olmuş triatomin böceklerinin dışkısında bulunan parazit. Triatomin böcekleri kırsal alanlarda, özellikle kerpiç, çamur, saman veya sazdan yapılan konutlarda yaygındır ve insanlarla beslenir. ve hayvan kanı. Chagas hastalığı, şehir sakinleri arasında yaygın değildir ve dünya çapında vakalar olmasına rağmen, genellikle Latin Amerika'nın kırsal alanlarıyla sınırlıdır.
Çoğu insan, enfekte bir kişiden veya hayvandan paraziti alan bir triyatomin böceği tarafından ısırıldığında hastalığa yakalanır.
Triatomine böcekleri gecedir ve siz uyurken geceleri yüzünüzü ısırmaya meyillidir, bu yüzden "öpen böcekler" olarak da bilinirler. Sizi ısırdıktan hemen sonra dışkılama yaparlar, bu nedenle parazit cildinizde kalır ve ısırık yoluyla vücudunuza girebilir veya parazitleri bilmeden gözlerinize, ağzınıza sürterek veya bir kesik veya çizik.
Chagas hastalığını aşağıdaki şekillerde de alabilirsiniz:
- Rahimde (enfekte anneler bunu bebeklere bulaştırabilir)
- Enfekte bir organı nakil yoluyla almak
- Enfekte bir kişiden kan nakli
- Az pişmiş veya çiğ olan kontamine yiyecekleri yemek
- Bir laboratuvarda maruz kalma
Teşhis
Chagas hastalığına sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuz önce size bir fizik muayene yapacak ve ardından size semptomlarınız ve olası maruziyet hakkında sorular soracaktır. T. cruzi Daha sonra, Chagas hastalığınız olup olmadığını doğrulayabilecek veya ekarte edebilecek olan parazite karşı antikorları kontrol etmek için muhtemelen bir kan testi yapacak.
Chagas Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kan testiniz pozitifse, doktorunuz aktif veya kronik fazda olup olmadığınızı ve herhangi bir komplikasyon geliştirip geliştirmediğinizi görmek için daha fazla test yapabilir. Bu ek testler bir ekokardiyogram, elektrokardiyogram, göğüs röntgeni, abdominal röntgen veya üst endoskopi içerebilir.
Chagas Hastalığı Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Chagas hastalığının tedavisi,T. cruzi parazit ve kalp yetmezliği veya kardiyak aritmi gibi olası komplikasyonların belirti ve semptomlarını tedavi etmenin yanı sıra ani ölümü önlemek için çalışma. Uzmanlar, akut Chagas hastalığı olan ve muhtemelen erken dönem belirsiz Chagas hastalığı olan hastaları tedavi etmenin önemli olduğu konusunda hemfikir. antiparazitik ilaç tedavisi ile T. cruzi.
Etkili olabilecek iki ilaç T. cruzi benznidazol ve nifurtimox olarak adlandırılır.
Bu ilaçların her ikisi de genellikle önemli toksisiteye neden olur ve yalnızca benznidazol, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanılmak üzere onaylanmıştır. Ancak, ABD eczanelerinde hiçbiri mevcut değildir, bu nedenle bir hastayı tedavi etmesi gereken Amerikalı doktorlar T. cruzi bu ilaçları doğrudan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) temin etmelidir. Yeterince erken alınırsa, bu ilaçlar Chagas hastalığının tedavisinde neredeyse yüzde 100 etkilidir.
Chagas hastalığının belirsiz veya kronik formlarına sahip yetişkinlerin antiparazitik tedavi ile tedavi edilmesinin sonucu ölçülebilir şekilde iyileştirdiğine dair kanıtlar çok azdır. Bununla birlikte, doktorlar bu ilaçları 50 yaşın altındaki ve Chagas'ın belirsiz veya kronik formlarına sahip kişilere verirler. çünkü ilaçlar hastalığın neden olabileceği komplikasyonları yavaşlatabilir, ancak tedavi etmeyebilir.
Chagas hastalığını önlemek, Latin Amerika kırsalında yaşamıyor veya oralara seyahat etmeyen Amerikalılar için tipik bir endişe kaynağı değildir. Endişeli olanlar için aşağıdaki stratejiler faydalı olabilir:
- Yiyecek saklama ve tüketimine dikkat edin
- Yaşam alanınızı, özellikle de yatak odanızı temiz tutun (bu, bir evcil hayvanın yaşam alanı için de geçerlidir)
- Bir imha uzmanı tarafından evinize böcek ilacı sıktırın
- Evinizdeki tüm delik veya çatlakların doldurulduğundan emin olun
Verywell'den Bir Söz
Chagas hastalığına yakalanırsanız, paniğe kapılmayın. Vakaların çoğu hastanede kalmayı gerektirmez ve hemen tedavi görürseniz hastalık tedavi edilebilir. Hastalığa sahip olduğunuzu fark etmeseniz ve sonunda kronik aşamaya geçseniz bile, tedavi yine de yardımcı olabilir ve herhangi bir komplikasyon geliştirmeme olasılığınız yüzde 70'ten fazla olabilir. Bir komplikasyonunuz varsa, agresif, modern tedavi stratejileri uygulandığında semptomlarınız önemli ölçüde azalabilir, yaşam kaliteniz büyük ölçüde iyileştirilebilir ve sağkalımınız uzayabilir.
Chagas Hastalığının Belirtileri ve Komplikasyonları