İçerik
Omurilik stimülasyonu (SCS), beyne giden ağrı sinyallerini değiştirmek veya engellemek için omurga boyunca sinirlere hafif elektrik darbeleri vermek için kullanılan tıbbi bir tekniktir.SCS ilk olarak 1967'de ağrıyı tedavi etmek için kullanıldı ve daha sonra 1989'da ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından gövdede, kollarda veya bacaklarda (bel ağrısı, bacak ağrısı ve başarısız sırt dahil) sinir hasarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için kullanılması onaylandı. ameliyat).
Cihaz, omurganın yakınına implante edilir ve kalp piline benzer şekilde çalışır. Ağrı yerine, kişi tipik olarak hafif bir iğnelenme hissi hissedecektir. 2015 yılında onaylanan Senza stimülasyon sistemi gibi daha yeni sistemler, bu etkinin büyük ölçüde üstesinden gelebilmiştir.
SCS sistemi, ağrı kaynağına elektriksel stimülasyon sağlamak için birlikte çalışan dört bileşenden oluşur (ağrı üreticisi olarak da bilinir). Günümüzde çoğu cihaz bir onstan biraz daha ağırdır ve bir puls üreteci, elektrik kabloları, uzaktan kumanda ve pil şarj cihazından oluşur.
İmplante Edilebilir Darbe Üreteci
İmplante edilebilir puls üreteci (IPG), herhangi bir SCS sisteminin merkezi bileşenidir. Kabaca bir vanilyalı gofret büyüklüğündedir ve ameliyatla karın veya kalça bölgesinden implante edilir. Elektrik kabloları daha sonra IPG'den omurilik kanalındaki epidural boşluğa yönlendirilir.
Epidural boşluk, omurganın (dura mater olarak adlandırılır) kaplaması ile vertebral duvar arasındaki alandır. Hamilelik sırasında ağrıyı engellemek için genellikle anestezik ilaçların enjekte edildiği yerdir.
Günümüzde çoğu IPG, şarj edilebilir bir pil ile çalıştırılmaktadır, ancak geleneksel, şarj edilemeyen birimler hala kullanımdadır.
Kurşun ve Elektrotlar
Bir SCS sisteminin uçları, temelde IPG'den çıkan ve elektrik darbelerini alan ve ileten yalıtılmış kablolardır. Elektriği canlı bir aküden ölü bir aküye aktarmak için kullanılan araba atlama kablolarından farklı değildirler.
Her lead'in sonunda epidural boşluğa yerleştirilen bir elektrot bulunur. İki ana potansiyel müşteri türü vardır:
- Basit bir kesi ile yumuşak dokuya yerleştirilen perkütan elektrotlar (perkütan "deri altı" anlamına gelir)
- Sırt ameliyatı sırasında adından da anlaşılacağı gibi yerleştirilen cerrahi elektrot telleri
Uzaktan kumanda
Daha yeni IPG'ler, stimülasyon seviyesini belirli bir dereceye kadar kontrol edebilmeniz için tasarlanmıştır. Bu, özel ünitenize programlanmış bir uzaktan kumanda cihazı kullanılarak yapılır.
IPG'niz elektromanyetik parazitten (EMI) etkilenirse, ayarlamalar yapmak için bir uzaktan kumanda hayati olabilir. Bu, güçlü bir elektromanyetik alan oluşturan havaalanı güvenlik cihazları gibi ekipmanlara yakın olduğunuzda gerçekleşebilir. EMI tarafından vurulduğunda, bir IPG kapanabilir veya elektrik darbesinin rahatsız edici derecede güçlü olduğu bir seviyeye yükselebilir.
Uzaktan kumanda, gerekirse üniteyi geçici olarak ayarlamanıza veya kapatmanıza izin verir. Kapatılamayan bir kalp pilinin aksine, bir omurilik stimülatörü yapabilir.
Pil Şarj Cihazı
Bugün şarj edilemeyen çok az IPG var ve nedeni açık. Daha eski, yeniden şarj edilemeyen ünitelerin pil ömrü iki ila beş yıl arasındadır. Yeni olanlar 10 ila 25 yıl dayanabilir ve kullanıcılara daha fazla özgürlük ve çok daha az cerrahi müdahale sunar.
IPG bataryası, kablosuz şarj cihazı doğrudan ünitenin üzerine cilt üzerine yerleştirilerek yeniden şarj edilir. Ayarlanabilir bir kayışla yerinde tutulur ve tam olarak şarj olması genellikle her hafta birkaç saat sürer. Bir bip sesi ve / veya ışıklı gösterge, pilin tamamen şarj edildiğini size söyleyecektir.