İçerik
Birisi en az üç ay boyunca ayda en az 15 migren atağı yaşadığında kronik migren teşhisi konur. Bu bozukluk bazen dönüştürülmüş migren olarak bilinir çünkü migrenler ilk başta epizodiktir. Zamanla saldırılar "dönüşür" ve bazı durumlarda neredeyse her gün daha sık hale gelir.Kronik migreni olan çoğu insan kadındır ve yüzde 90'dan fazlasının auralı migren öyküsü vardır.
Semptomlar
Kronik migren ve epizodik migren arasındaki temel fark, sıklıklarıdır. Sıklık, genetik, yaşam tarzı, yaşam olayları ve genel sağlığınızı içeren çeşitli faktörlere bağlı olarak aylar veya yıllar boyunca artabilir.
Kronik migren semptomları, tek taraflı baş ağrısı, ışığa, sese ve kokulara duyarlılık ve mide bulantısı dahil olmak üzere epizodik migren semptomları ile aynıdır; aura, kronik migren hastaları arasında da yaygındır. Bazı durumlarda, migren epizodikten kronik hale geldikçe semptomlar daha az şiddetli hale gelebilir.
Migren Atağının Belirtilerini ve Komplikasyonlarını TanıyınNedenleri
Epizodik migreni olan kişiler, hormonal değişiklikler, artan stres veya hastalık dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle (bozukluğun kronik hale geldiği noktaya kadar) giderek daha fazla baş ağrısı geliştirebilirler; genetik de bir faktör olabilir.
Ulusal Baş Ağrısı Vakfı'na göre, dönüştürülmüş veya kronik migren hastalarının yaklaşık yüzde 80'i ilaçları aşırı kullanıyor. Bu aslında migren ataklarının sıklığını artırabilir ve aynı zamanda ilaç aşırı kullanım baş ağrıları olarak da bilinen yeniden baş ağrılarına neden olabilir. İlaç aşırı kullanım baş ağrısına neden olan ilaçlar, akut (önleyici değil) migren ağrılarının giderilmesi için kullanılanlardır.
Aşırı kullanım, bir akut ilacın her ay alındığı gün sayısı ile tanımlanır ve ilaca bağlıdır, ancak ayda 10 ila 15 günlük kullanım sorunlara neden olmak için yeterli kabul edilir.
Triptanlar, ergotaminler, opioidler ve hatta Tylenol (asetaminofen) gibi reçetesiz satılan analjezikler ve Advil (ibuprofen) gibi nonsteroidal antienflamatuarlar dahil, ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, aşırı ilaç kullanımı baş ağrılarıyla ilişkili birkaç ilaç vardır.
Baş ağrısı olan kişiler, özellikle migren, analjezikleri başka tıbbi durumlar için kullanıyor olsalar bile, ilaca aşırı kullanım baş ağrısı geliştirme eğilimindedir.
İlaç Aşırı Kullanım Baş Ağrısına Genel BakışTeşhis
Birinci basamak doktorunuz kronik migreniniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, muhtemelen bir nöroloğa, migren dahil beyin ve sinir sistemi bozukluklarında uzmanlaşmış bir doktor görmenizi tavsiye edecektir. Nörolog, semptomlarınıza ve baş ağrılarınızın şekline göre kronik migreni teşhis edeceği için, ilk ziyaretin çoğu ayrıntılı bir fizik muayeneden çok konuşmayı içerecektir.
Doktorunuzla paylaşmanız gereken önemli bilgiler arasında:
- Son üç ayda geçirdiğiniz migren sayısı
- Şu anda aldığınız ilaçların bir listesi
- Migreninize yardımcı olan ve olmayan ilaçlar
- Akut ağrı kesici için ayda kaç gün ilaç alıyorsunuz
Migren Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Her migrenin günlük tutulması - meydana geldiği tarih, tetikleyiciler, semptomlar ve nasıl tedavi ettiğiniz - çok yararlı olabilir.
Kronik migreni teşhis etmek için kullanılan laboratuvar testleri yoktur. Bazı durumlarda, bir doktor manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapmak isteyebilir, ancak bunlar esas olarak daha önce hiç baş ağrısı yaşamamış hastalar için kullanılır.
Migren Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Kronik migren veya başka herhangi bir migren tedavisi yoktur, ancak doğru tedaviyi bulduğunuzda yönetilebilir bir durumdur.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan tek ilaç özellikle Kronik migren için Botoks'tur (onabotulinum A), bu da her ay baş ağrısı saatlerini yaklaşık üçte bir oranında azalttığı ve ortaya çıktığında semptomların şiddetini azaltabildiği gösterilmiştir.
Botoks, sinir uçlarına girdiği ve kas gevşemesi ve olası ağrı iletimi ile ilgili kimyasalların salınımını engellediği baş ve boynun farklı bölgelerine enjeksiyonla uygulanır. Hastalar tipik olarak her 12 haftada bir enjeksiyon alır.
Aksi takdirde, kronik migren tedavileri, durumun epizodik formu için kullanılanlarla aynıdır.
Akut Faz Tedavileri
- Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen sodyum) gibi steroidal olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler)
- Imitrex (sumatriptan) ve Zomig (zolmitriptan) dahil olmak üzere Triptanlar
- Antiemetikler (bulantı önleyici ilaçlar)
- Migranal (D.H.E.) dahil dihidroergotaminler
- Deksametazon
- Burun içi lidokain
- Metoprolol, propranolol ve timolol gibi antihipertansifler (kan basıncını düşüren ajanlar)
- Elavil (amitriptilin) ve Effexor (venlafaksin) gibi antidepresanlar
- Antikonvülsanlar: Bunlar arasında valproat ürünleri, divalproeks sodyum, sodyum valproat ve Topamax (topiramat) bulunur.
FDA tarafından migren tedavisi için onaylanmış birkaç nöromodülasyon cihazı da vardır. İçerirler:
Önleyici Tedaviler
- Transkutanöz supraorbital nörostimülatör (tSNS), a.k.a. Cefaly
- Tek darbeli transkraniyal manyetik stimülatör (springTMS, sTMS)
- Non-invaziv vagal sinir stimülatörü (nVNS), a.k.a. gammaCore
Akupunktur, masaj ve bazı şifalı bitkiler ve takviyeleri içeren alternatif tedaviler, migrenleri önlemek ve tedavi etmek için yardımcı olabilir. Dahası, birçoğu meditasyon, egzersiz, belirli yiyeceklerden kaçınma ve yeterince uyku gibi yaşam tarzı önlemlerini genel bakımlarının önemli bir parçası olarak görüyor.
Sık tekrarlayan baş ağrılarıyla komplike hale gelen kronik bir migreniniz varsa, doktorunuz tüm ilaçları bir süre kesmenizi tavsiye edebilir. Bu, kronik baş ağrılarınızı durdurabilir ve almaya devam ettiğinizde ilaçları daha etkili hale getirebilir.
Ufukta Yeni Migren TedavileriBaşa Çıkma
Migreniniz olduğunda çalışmak, ders çalışmak veya günlük yaşamın herhangi bir rutin aktivitesini yürütmek imkansız değilse de zordur. Buna atakların tipik olarak dört ila 72 saat (ve bazı durumlarda bir hafta kadar uzun) sürdüğü gerçeğini ekleyin ve genel olarak migrenin en çok sakat bırakan 20 hastalıktan biri olması şaşırtıcı değildir - kronik migren bu kadar fazladır. daha çok.
Buna ek olarak, migreni dönüştüren veya kronikleştiren birçok kişi kendini izole hisseder ve depresyon ve anksiyete semptomlarından muzdariptir.
Migren hastalığı çok yaygın olduğu için, hastalar, aileleri ve bakıcılar için çok sayıda çevrimiçi ve yüz yüze destek grubu mevcuttur. Amerikan Migren Vakfı web sitesinde olduğu gibi, sağlık uzmanınız da destek grupları bulmanıza yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Kronik migren zorlu bir hastalıktır. Tetikleyicileri belirleme ve bunlardan kaçınma konusunda dikkatli olmak ve epizodik migrenleriniz kronikleşirse doktorunuza danışmak önemlidir. Neyse ki, bu durumla dolu ve üretken bir yaşam sürmenizi sağlayacak çok sayıda tedavi seçeneği var.