Gebelikte Antihistaminiklerin Güvenliği

İçerik

• Antihistaminikler ve Doğum Kusurları Arasındaki Olası İlişkiler
• Gebelikte Antihistaminiklerin İncelenmesi

Antihistaminikler, alerjik rinitin yanı sıra uykusuzluk, bulantı ve kusma, hareket hastalığı ve baş dönmesi gibi diğer tıbbi sorunların tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar, birçok antihistaminin hamilelik kategorisi B derecesine sahip olmasının yanı sıra birçok antihistaminin reçetesiz satılan (OTC) reçetesiz temin edilebildiği için hamilelik sırasında da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu nedenle, hamilelik sırasında genel olarak "güvenli" kabul edilirken, ilk trimesterde antihistaminik kullanan hamile kadınlar ile çeşitli doğum kusurları arasında geçmişte bir dizi ilişki vardır.

Antihistaminikler ve Doğum Kusurları Arasındaki Olası İlişkiler

Gebeliğin ilk üç ayında alınan antihistaminikler ile belirli doğum kusurları arasındaki ilişkiler şunları içerir:

• Diphenhidramin (Benadryl): Yarık dudak ve yarık damak, nöral tüp defektleri, spina bifida, uzuv küçültme defektleri, gastroşizis.
• Loratadin (Claritin): Hipospadias.
• Klorfeniramin (Klor-Trimeton): Göz kusurları, kulak kusurları, spina bifida, yarık dudak ve yarık damak.
• Doksilamin (Unisom): Yarık dudak ve yarık damak, pilorik stenoz, hipoplastik sol kalp sendromu, spina bifida ve nöral tüp defektleri.

Hamile kadınların yaklaşık yüzde 15'i ilk üç aylık dönemlerinde bir antihistamin kullandıklarını bildirmiştir.

Gebelikte Antihistaminiklerin İncelenmesi

Boston Massachusetts ve Singapur'dan bir grup araştırmacı, gebeliğin ilk üç ayında alınan antihistaminiklerin güvenliğini belirlemeye çalıştı.

Bu çalışmadan elde edilen veriler, antihistaminiklerin genellikle hamilelik sırasında güvenli kabul edildiği konusunda son derece cesaret vericidir. İlk trimesterde antihistamin kullanımı ile doğum kusurları arasındaki önceki ilişkiler bu çalışmada doğrulanmadı.

Araştırmacılar, 1998'den 2010'a kadar 12 yıllık bir süre boyunca, doğum kusurlarıyla doğan 13.000'den fazla bebek hakkında toplanan verileri incelediler ve bunları, doğum kusuru olmayan yaklaşık 7.000 bebekle karşılaştırdılar. Tüm bebeklerin yaklaşık yüzde 14'ü, hamileliğin ilk üç ayında annenin aldığı çeşitli antihistaminiklere maruz kalmıştı. Benadryl ve Claritin gibi bazı antihistaminikler, yıllar içinde gebelik kullanımında artış gösterirken, Chlor-Trimeton ve Unisom gibi diğer antihistaminiklerin kullanımı azalmıştır.

Bununla birlikte, diğer yaygın doğum kusurları geliştirme riskini değerlendirmek amacıyla, araştırmacılar Chlor-Trimeton kullanımı ile herhangi bir nöral tüp defekti ve çeşitli doğuştan kalp malformasyonları arasında bir ilişki buldular. Benadryl kullanımı ile bir tür konjenital kalp malformasyonu (büyük arterlerin transpozisyonu) arasında da bir ilişki vardı. Ancak yazarlar, bunların yalnızca daha fazla çalışma gerektiren hipotezler olduğuna dikkat çekiyorlar.

Bu nedenle, hamilelik sırasında tamamen güvenli bir ilaç diye bir şey olmamakla birlikte, ilk üç aylık dönemde antihistamin kullanımı ile doğum kusurları arasındaki geçmiş ilişki yakın zamanda yapılan büyük bir çalışmada doğrulanmamıştır.

Antihistaminiklerin çoğu reçetesiz satılan OTC olmasına rağmen, hamile kadınlar, özellikle hamileliğin ilk üç ayında, herhangi bir ilacı almadan önce bir hekimin tavsiyesine başvurmalıdır.

Hamilelik sırasında alınan herhangi bir ilaç, en iyi şekilde en kısa süre için ve semptomların tedavisinde etkili olan en düşük dozda alınır. Herhangi bir ilacı almanın yararı, ilacı almama riskine karşı tartılmalıdır.