İçerik
Kronik sübjektif baş dönmesi (CSD) terimi, diğer birkaç tipten birine kolayca kategorize edilemeyen ve fiziksel muayenenin tipik olarak normal olduğu, yaygın olarak karşılaşılan bir baş dönmesi tipini tanımlamak için kullanılır.Genel Bakış
CSD'li hastalar genellikle başlangıçta, denge duygumuzu koruyan nörolojik ağ olan vestibüler sistemlerinde bir tür ani yaralanma yaşarlar. Bu ilk yaralanma iyileştikten sonra bile, CSD'li insanlar genellikle çevrelerindeki tetikleyiciler tarafından kötüleşen belirsiz bir dengesizlik duygusu tanımlarlar. Bu tetikleyiciler arasında yüksek yerler, hareketli nesnelerin üzerinde durma veya yoğun sokaklar veya kalabalıklar gibi hareket açısından zengin ortamlarda ayakta durma sayılabilir.
Semptomlar
CSD için resmi tanı kriterleri hala oluşturuluyor olsa da, yaygın semptomlar şunları içerir:
- Ciddiyeti dalgalanma gösterse de, sürekli mevcut olan bir dengesizlik hissi
- Dengesizlik, en az 3 aylık bir süre boyunca çoğu gün boyunca mevcuttur
- Semptomlar en çok yürürken veya ayakta dururken şiddetlidir ve hareketsiz yatarken genellikle yoktur veya çok küçüktür.
- Semptomlar hareket, hareketli görsel uyaranlara maruz kalma veya hassas görsel aktiviteler gerçekleştirme ile kötüleşir.
Bozukluk genellikle vestibüler sistemi bozan akut bir bozukluktan sonra ortaya çıkar. Ayrıca küçük depresyon, anksiyete veya obsesif / kompulsif özellikler gibi akut veya tekrarlayan tıbbi ve / veya psikiyatrik problemlerin varlığında ortaya çıkar.
Nedenleri
Kronik öznel baş dönmesinin kesin nedeni hala araştırılmaktadır. Bununla birlikte genel teori, bozukluğun beynin vestibüler sistem hasar gördükten sonra yeniden ayarlanamamasından kaynaklandığıdır.
İç kulaklar, beyin sapındaki vestibüler çekirdeklere sinyaller gönderen vestibulokoklear sinire bağlanır. Bu çekirdekler, duruş ve hareket hakkındaki bilgileri görme gibi diğer duyusal bilgilerle bütünleştirmek için beynin diğer alanlarıyla birlikte çalışır. Vestibüler sistem "hareket ediyoruz" gibi bir şey söylediğinde ve diğer sistemler "hayır, biz değiliz" dediğinde baş dönmesi yaygın bir sonuçtur.
İç kulaklar normalde birbirini dengeler. Örneğin, başınızı sağa çevirirseniz, bir vestibulokoklear sinir diğerinden daha aktiftir ve beyin sinyal gücündeki farkı kafa dönüşü olarak yorumlar. Peki, bir kulaktan gelen sinyal enfeksiyon gibi başka bir şey tarafından sönümlenirse ne olur? Vestibüler çekirdekler, gerçekte kişi hareketsiz dursa bile, beynin geri kalanına başın döndüğü bilgisini gönderir.
Beyinler genellikle çok uyumludur ve sinir sinyallerindeki değişikliklere uyum sağlamayı öğrenebilir. Tıpkı gözleriniz daha karanlık bir odada olmaya alışması veya kulaklarınızın arka planda sürekli bir uğultuya alışması gibi, beyin de dünyanın yeni bir çalışma modelini oluşturmak için genellikle vestibüler bir açıklık etrafında çalışır. Vestibüler sinire hasar verildikten sonra, dengesiz elektrik sinyalleri sonunda yeni normal olarak anlaşılır ve hayat devam eder.
CSD'de beyin yeni bir normale uyum sağlayamaz. İlk hakaret iyileşmiş olsa da, beyin, hareket veya denge ile ilgili her şeye karşı aşırı tetikte kalır, tıpkı savaştan eve dönerken, bir araba her geri teptiğinde siper almak için sıçrayan veya örülen bir asker gibi.
Ek olarak, altta yatan kişilik özellikleri veya psikiyatrik bozukluklar, hareketi doğru bir şekilde tahmin edememeye katkıda bulunabilir.Belki, belirli bir nörotransmiterdeki göreceli bir eksiklik gibi ortak bir altta yatan mekanizma, hem kişilik özelliğine hem de dengesizlik hissine neden olur.
CSD'niz olduğunu düşünüyorsanız ne yapmalısınız?
Henüz yapmadıysanız, doktorunuzla teşhis hakkında konuşun. Tüm doktorlar hastalığı fark etmeyebilir, ancak çoğu kişi onu araştırmaktan veya en azından bir sevk yapmaktan mutlu olacaktır. CSD için mevcut tedaviler olduğundan, bir tıp uzmanıyla konuşmanız önemlidir.