İçerik
Kardiyak perfüzyon uzmanları, kalp-akciğer makinesi olarak da bilinen kardiyopulmoner baypas (CPB) makinesinin çıkışını çalıştırmak, sürdürmek ve kaydetmek için eğitilmiş yardımcı sağlık profesyonelleridir. Kardiyotorasik cerrah, anestezi uzmanı, kalp bakımı hemşireleri ve ameliyathane teknisyenlerini içeren bir kalp cerrahisi ekibinin önemli bir parçasıdırlar.Perfüzyon teknolojisi uzmanları veya sertifikalı klinik perfüzyon uzmanları (CCP) olarak da anılan kardiyak perfüzyon uzmanları, doktor veya hemşire değildir, ancak kalp ameliyatı sırasında hayati bir rol oynarlar. Eğitim tipik olarak bir lisans derecesi programının tamamlanmasının ardından iki yıllık odaklanmış çalışmaları içerir.
American Board of Cardiovascular Perfusionists'e (ABCP) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde aktif olarak çalışan 3.200'den fazla sertifikalı perfüzyonist var.
Konsantrasyonlar
Bir kardiyak perfüzyonistin temel işlevi, kalp-akciğer makinesinin işletilmesi ve yönetimidir. Perfüzyonistler, kalp ameliyatlarının yanı sıra organ nakillerine, belirli damar ameliyatlarına ve özel kemoterapi prosedürlerine katılır.
Kalp-akciğer makinesi, ameliyat sırasında doğal kan akışı kesildiğinde vücutta kan ve oksijen dolaşımını sağlamak üzere tasarlanmıştır. Makine, hastanın kanını vücuda geri pompalamadan önce (aynı anda kanı oksijenlendiren ve karbondioksiti uzaklaştıran) bir membran oksijenatöre pompalayarak çalışır. Bu, kalp ve akciğerlerin hareketini taklit eder.
Kalp-akciğer makinesinin gerekli olduğu çok sayıda ameliyat vardır:
- Koroner arter baypas ameliyatı
- Kardiyak kapak onarımı veya değişimi
- Büyük bir septal kusurun ("kalpte bir delik") veya diğer doğuştan kalp kusurlarının onarımı
- Organ nakilleri (kalp, akciğer ve karaciğer dahil)
- Büyük aort veya beyin anevrizmalarının onarımı
- İyi huylu veya kanserli kalp tümörlerinin çıkarılması
- Trakeal (nefes borusu) yaralanmasının onarımı
- Bir ventriküler destek cihazının implantasyonu (ileri derecede kalp yetmezliği olan kişiler için cerrahi olarak implante edilmiş bir pompa)
- Pulmoner trombektomi (akciğerlerin pulmoner arterlerinden kan pıhtılarını gidermek için acil bir ameliyat)
- İzole uzuv perfüzyonu (kanser kemoterapi ilaçlarının bir kol veya bacağa verilmesi)
- İntraperitoneal hipertermik kemoperfüzyon (abdominal kanserleri tedavi etmek için karın yoluyla ısınan kemoterapi ilaçlarının verilmesi)
- Hipertermik perfüzyon (şiddetli hipotermili kişilerde vücudun yeniden ısınması)
Prosedür Uzmanlığı
Kalp perfüzyonisti, ameliyat sırasında yaşamsal işlevlerin sürdürülmesi için kalp cerrahı ve anestezi uzmanı ile sorumluluğu paylaşır. Kalbin ve akciğerlerin normal işlevini üstlenerek. perfüzyonist, cerraha hareketsiz, atmayan bir kalp üzerinde ameliyat etme imkanı sağlar.
Kalp cerrahisi sırasında kan akışını yeniden yönlendirmek için kanül adı verilen birkaç ince tüp yerleştirilecektir. Biri vena kavadan (oksijeni giderilmiş kanı kalbe taşıyan büyük bir damar) kanı boşaltacak ve diğeri kanı aorta (vücuda oksijenli kanı pompalayan arter) geri gönderecektir. Ameliyata bağlı olarak kanüller diğer kan damarlarına veya kalbin odacıklarına yerleştirilebilir.
Kanüller daha sonra perfüzyonist tarafından denetlenen ve yönetilen kalp-akciğer makinesine bağlanır. Perfüzyoniste verilen temel sorumluluklar arasında:
- Rutin cerrahi öncesi değerlendirmeler dahil olmak üzere CPB ekipmanının bakımı ve düzenli olarak test edilmesi
- Hastanın kardiyopulmoner ihtiyaçlarını destekleyecek hastaya özel ekipman seçimi
- Ameliyat sırasında kan akışını ve kan sıcaklığını düzenlemek
- Ameliyat boyunca kan kimyasını analiz etmek (kan gazları, elektrolitler ve asit / baz dengesi dahil), gerektiğinde ayarlamalar yapmak
- Anestezi uzmanı veya cerrahın yönlendirmesi altında kalp-akciğer devresi yoluyla anestetik ve ilaç verilmesi
- Kalp perfüzyonunu ve kalp fonksiyonunu iyileştirmek için gerektiğinde intra-aortik balon pompası kullanmak
Perfüzyonist ayrıca, bir transfüzyon bekleniyorsa, ameliyattan önce hastadan kan almaktan (otolog kan toplama olarak bilinir) sorumlu olabilir. Diğer perfüzyon uzmanları, kalp nakli ameliyatının iyileşme aşamasında ventriküler destek cihazlarını (VAD'ler) yönetmekle görevlidir.
Bazı hastanelerde, perfüzyon uzmanları, nakil için kalp ve kalp kapakları dahil olmak üzere kardiyotorasik donör organların tedarikinde yer alır.
Kalp-Akciğer Makinesi Nasıl Çalışır?Alt uzmanlıklar
Sürekli gelişen bir tıp mesleği olarak, kalp perfüzyonu uygulayıcılara belirli prosedürler veya popülasyonlarda uzmanlaşma araçları sunar. Bazı perfüzyon uzmanları, pediatrik kardiyotorasik cerrahi birimlerinde veya kalp, akciğer veya karaciğer nakli konusunda uzmanlaşmış tıp merkezlerinde çalışmayı tercih edebilir.
Şiddetli kalp veya akciğer yetmezliği olan veya akciğer nakli bekleyen kişiler için ekstrakorporeal membran oksijenasyon (ECMO) ünitesi adı verilen modifiye edilmiş bir kalp-akciğer makinesini çalıştırabilen perfüzyonistlere bile ihtiyaç vardır.
Ek eğitim genellikle gereklidir. Arkadaş grupları nadir olmasına rağmen, eğitim ve bilgi tabanını genişletmek isteyen kurul sertifikalı perfüzyonistler için artık birkaç tane var.
Bazı tesislerde, bir perfüzyonist kıdemli bir pozisyona terfi ettirilebilir ve genç perfüzyonistleri ve perfüzyonist asistanları yönetmekle görevlendirilebilir.
Eğitim ve Sertifikasyon
Amerika Birleşik Devletleri'nde, akredite bir perfüzyon programına kaydolmak için dört yıllık bir lisans derecesi gerekir. Belirli bir lisans derecesi gerekmemekle birlikte, kimya, biyoloji ve müttefik bilimler alanlarında lisans derecesi bu alana en uygun olanıdır.
Müttefik Sağlık Eğitim Programları Akreditasyonu Komisyonu'na (CAAHEP) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu tür 17 program var. Programlar tipik olarak uygulamalı klinik eğitimle birlikte iki yıllık sınıf temelli çalışmaları içerir.
Perfüzyon programının başarılı bir şekilde tamamlanması üzerine, mezun kurula uygun kabul edilir, bu da sertifika almayı planladığı ancak bu arada istihdam edilebileceği anlamına gelir. Bazı eyaletler, uygulama yapmak için lisans gerektirir. Özel gereksinimler için eyaletinizin tıbbi ruhsatlandırma kuruluna başvurun.
Perfüzyonist öğrenci, akredite bir akademik tıp merkezi ile bir eğitim programını tamamlamalıdır. En az 75 yardımlı CPB prosedürünün tamamlanmasından sonra, stajyer ABCP'den iki kurul sınavından (temel bilimleri kapsayan) ilkine girebilir.
Ek 40 bağımsız CPB prosedürünü tamamladıktan sonra, perfüzyonist klinik perfüzyon uygulamaları üzerine ikinci sınava girebilir.
İkinci kurul sınavını geçtikten sonra, perfüzyonist sertifikalı bir klinik perfüzyonist olarak atanacak ve adlarının sonuna "ÇKP" harflerini ekleyebilecek.
Randevu İpuçları
Genel olarak konuşursak, ameliyattan önce doğrudan bir perfüzyonistle değil, kardiyolog, kalp cerrahı, anestezi uzmanı veya kalp bakımı hemşirenizle ilgilenirsiniz. Çoğu durumda, ameliyat odasına girmedikçe muhtemelen perfüzyonistinizle tanışmayacaksınız.
Tek istisna, otolog kan alma sırasında veya yoğun bakımda bir ECMO makinesi kullanıldığında olabilir. Bu gibi durumlarda bile, perfüzyonist bir kardiyolog veya benzer şekilde kıdemli bir tıp uzmanının yönetimi altında çalışacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Herhangi bir tıp mesleğinde olduğu gibi, perfüzyonist olmanın da artıları ve eksileri vardır.
Bir yandan, kalp perfüzyonu, en kazançlı hemşirelik dışı ve hekim dışı tıbbi kariyerlerden biridir. Pozisyon, entegre bir ekibin parçası olarak cerrahlar ve anestezistler ile doğrudan etkileşime gireceğiniz daha heyecan verici cerrahi uygulama alanlarından birinde sizi ön plana çıkarır.
2016'da yayınlanan araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir perfüzyonistin ortalama maaşı 112.458 dolar. Kendi muayenehanelerini yönetenlerin yıllık kazanç potansiyeli 145.000 dolardan fazladır.
Diğer taraftan, kardiyak perfüzyon uzmanları sıklıkla görüşme yapar ve bu da yaşam kalitenizi etkileyebilir. Bu, cerrahi birimin işlevine ve / veya bir hastane tarafından istihdam edilen perfüzyonist sayısına bağlı olarak değişebilir, bu nedenle pozisyonlar için başvururken bunu mutlaka araştırın.
Ayrıca, kalp perfüzyonunun, hastanın sağlığı ve iyiliğinin tam anlamıyla tehlikede olabileceği yüksek stresli bir iş olduğu da inkar edilemez. Bu nedenle bazı perfüzyon uzmanları, ihtiyaç yeterince büyükse yoğun bakım ünitelerinde veya kateterizasyon laboratuvarlarında görevlendirme talep etmektedir.
Hiç Duymadığınız En İyi 8 Tıbbi Kariyer- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin