İçerik
Kronik böbrek hastalığı (KBH), başka hastalıklardan veya tıbbi durumlardan kaynaklandığı ölçüde anlaşılması kafa karıştırıcı bir kavram olabilir. Bu nedenle, KBH, birincil nedene ikincil olarak kabul edilir. Dahası, böbrek fonksiyon kaybının geri döndürülebildiği akut böbrek hasarının (AKI) aksine, KBH "ilerleyicidir" yani zamanla kötüleşir Böbreklerinizdeki hasar yara izlerine neden olur ve kalıcıdır. KBH'ye neden olabilen diyabet, hipertansiyon, glomerülonefrit ve polikistik böbrek hastalığıdır.Kronik böbrek hastalığı için risk faktörleri arasında ileri yaş, düşük doğum ağırlığı, obezite, sigara kullanımı, yüksek tansiyon, diyabet, ailede böbrek hastalığı öyküsü ve Afro-Amerikan kökenli olma yer alır.
Sık Karşılaşılan Nedenler
Böbrekler, atıkları filtrelemekten ve kandaki su ve asit seviyelerini düzenlemekten sorumludur. Birbiriyle ilişkili sistemin parçası olarak, herhangi bir hastalık böbreklere giren kanın akışını ve / veya kimyasını değiştirirse veya böbreklere doğrudan zarar verirse böbrekler hasara meyillidir.
Böbreklere yapılan herhangi bir hasar, atıklar, asitler ve sıvılar tehlikeli seviyelerde biriktiği için diğer organlara da zarar verecektir. Bu, ilk başta CKD'yi tetikleyen durumu yoğunlaştırabilir.
Şeker hastalığı
Diyabetik böbrek hastalığı, diyabetik hastaların yaklaşık% 40'ında gelişir ve dünya çapında KBH'nin önde gelen nedenidir. Diyabetik nefrit olarak anılan durum, diyabeti olan her beş kişiden ikisini etkiler ve son evrenin en yaygın nedenidir. böbrek hastalığı (ESRD).
Diyabet, kanda anormal derecede yüksek şeker (glikoz) seviyeleri ile karakterize bir hastalıktır. Yüksek kan şekeri vücudun birçok yerinde zarara neden olabilir, ancak böbreklerde reaktif oksijen türleri (ROS) olarak bilinen kimyasalların aşırı üretimini tetikler. Bunlar peroksitler ve diğer oksitleyici bileşiklerden oluşur.
Yıllar boyunca ROS'a maruz kalmak, glomeruli adı verilen böbrek filtrelerine zarar verebilir. Bu olduğunda, filtrelenmesi gereken daha büyük hücreler vücuttan dışarı atılabilir ve idrarla atılabilir. Bu, idrarda anormal derecede yüksek protein konsantrasyonlarının bulunduğu proteinüri adı verilen karakteristik KBH semptomlarından birinin nedenidir.
Hipertansiyon
Hipertansiyon, kronik böbrek hastalığının hem nedeni hem de sonucudur, böbrek nefronlarına (glomerül ve tübüllerden oluşan filtrasyon üniteleri) doğrudan zarar vererek böbrek (böbrek) hastalığına neden olur.
Yüksek tansiyon atardamarların sertleşmesine (ateroskleroz) neden olduğu gibi nefronları besleyen küçük kan damarlarının sertleşmesini tetikleyebilir.
Bu olduğunda, böbreklere daha az kan ulaşabilir ve bu da daha az çalışan nefrona neden olur. Dahası, hasar ilerledikçe böbrekler, kan basıncını düzenleyen aldosteron adlı hormonu daha az üretebilir.
Bu, hipertansiyon ve böbrek hasarı döngüsünün hızlandığı ve giderek daha fazla kan damarı hasar gördüğü ve tıkandığı için nihayetinde ESRD'ye yol açan sarmal bir etki yaratır.
Glomerülonefrit
Glomerülonefrit, glomerüllerin ve nefronların iltihaplanmasına neden olan bir grup hastalıktır. Glomerülonefrit genellikle her iki böbreği de etkiler ve tek başına veya başka bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkabilir.
Enflamatuar yanıtı neyin tetiklediğini belirlemek genellikle zor olsa da, nedenler aşağıdaki gibi genel olarak ayrıştırılabilir:
- Fokal segmental glomerüloskleroz, seçici glomerül skarına neden olan bir grup hastalık
- Otoimmün bozukluklarya doğrudan böbreklere zarar veren (IgA nefropati veya polianjit ile granülomatoz) ya da böbreklere dolaylı olarak zarar veren (lupus gibi) tüm vücut iltihabını tetikleyen
- Kalıtsal bozukluklar böbreklerde kist oluşumuna neden olan polikistik böbrek hastalığı gibi; Böbreklerin kan damarlarına zarar veren Alport sendromu; veya böbrek zarlarına zarar veren Goodpasture sendromu
Bazı durumlarda, glomerülonefritin nedeni asla bulunmaz.
Daha Az Yaygın Nedenler
Yetişkinlerde ve çocuklarda KBH'nin daha az yaygın nedenleri şunlardır:
- Ağır metal zehirlenmesikurşun zehirlenmesi dahil
- Hemolitik üremik sendromRüptüre kırmızı kan hücrelerinin böbrek filtrelerini tıkadığı (sadece çocuklarda görülür)
- Hepatit B ve hepatit Cher ikisi de glomerülonefrit ve renal vasküler inflamasyon ile ilişkilidir
- İnterstisyel nefrit, genellikle uzun süreli analjezik veya antibiyotik kullanımına bağlı böbrek tübüllerinin iltihabı
- Piyelonefrit, böbreklerde bakteriyel bir enfeksiyon
- Uzun süreli idrar yolu tıkanıklığıgenişlemiş prostat, böbrek taşları ve bazı kanserler dahil
- Tekrarlayan böbrek enfeksiyonları
- Reflü nefropatisi, idrarın mesaneye desteklenmesi
Bilinen nedenlere ek olarak, KBH sıklıkla idiyopatik olabilir, yani neden bulunamaz. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir. 2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya göreKlinik Araştırma Dergisi,pediyatrik SDBY vakalarının% 5 ila% 25'inin bilinen nedeni olacaktır.
Risk faktörleri
CKD gelişme olasılığınızı artırabilecek bir dizi risk faktörü vardır. Bazıları değiştirilemez, yani onları değiştiremezsiniz, diğerleri ise üzerinde etkiye sahip olabileceğinizdir.
KBH ile ilişkili değiştirilemez risk faktörleri arasında:
- Genetik: ESRD'li bir aile üyeniz varsa, SDBH riski üç ila dokuz kat daha fazla olduğu sürece KBH'ye yatkın olabilirsiniz..
- Irk: Afrikalı-Amerikalıların ESRD geliştirme olasılığı Kafkas kökenli Amerikalılara göre yaklaşık dört kat daha fazladır Asya-Amerikalılar, Hispanik-Amerikalılar ve Yerli Amerikalılar risk altındadır çünkü beyaz meslektaşlarına göre iki kat daha fazla diyabet geliştirme olasılıkları vardır.
- Yaş: KBH, 65 yaş ve üzerindeki kişilerde (% 38) 45 ila 64 yaşları arasındaki (% 13) veya 18 ila 44 yaşlarındaki (% 7) insanlardan daha yaygındır.
- Böbrek gelişiminde bozulma ile ilişkili olan düşük doğum ağırlığı, daha az ve daha küçük nefronlara neden olur.
KBH ile ilişkili değiştirilebilir risk faktörleri arasında:
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
- 20 yaşından önce hastalık başlangıcı olan tip 1 diyabet
- Tip 1 veya 2 diyabetli kişilerde zayıf kan şekeri kontrolü
- Böbrek kan damarlarını daha da daraltan sigara içimi
- Hipertansiyona, diyabet riskine ve böbrek dokusunda hasara neden olabilecek adipokin-inflamatuar maddelerin üretimine katkıda bulunan obezite
2016'da 726.331 Amerikalı böbrek yetmezliği yaşadı ve hayatta kalmak için diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duydu. Bu hastaların 500.000'den fazlası diyaliz aldı ve 215.000'den fazla kişi böbrek nakli ile yaşadı. Yaklaşık 100.000 Amerikalı böbrek nakli için beklerken, 2018'de sadece 21.167 kişi böbrek nakli aldı.
Kronik Böbrek Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir- Paylaş
- Çevir
- E-posta