İçerik
Mide ekşimesine birkaç farklı yolla neden olabilir. Mide ekşimesinin en yaygın nedenlerini anlayarak, yaşam tarzınızda ve diyetinizde, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) tedavisinin de bir parçası olan değişiklikler yapabilirsiniz. Mide ekşimesine katkıda bulunabilecek mekanizmalardan bazıları, yemek borusunun doğrudan tahrişini, alt özofagus sfinkterinin (AÖS) zayıflığını, gecikmiş mide boşalmasına neden olan sindirim sisteminin motilite bozuklukları ve mide fıtığıdır. Çoğu zaman, bu faktörlerden birden fazlası mide ekşimesi nöbetlerine katkıda bulunur.
Sindirim sistemi
Mide ekşimesini anlamak, sağlıklı bir sindirim sisteminin nasıl çalıştığını bilmekle başlar. Sindirim sisteminiz, yiyeceğin çiğnendiği ve tükürük ile karıştırıldığı ağzınızla başlar ve sindirim sürecini başlatır. Buradan yemek yemek borusuna gider. Bu kaslı tüp, yiyeceği mideye taşımak için peristalsis adı verilen küçük kasılmalar yapar.
Yemek borusu ve mide, alt yemek borusu sfinkteri (LES) adı verilen bir kas lifi bandı ile birbirine bağlanır. Normalde LES, yiyeceklerin mideye geçmesine izin vermek için açılır ve yiyeceklerin ve sindirim sularının yemek borusuna geri akmasını önlemek için kapanır. Ancak sfinkter, gevşemesi gerektiğinde gevşerse veya zayıflarsa, mide asidi yemek borusuna geri akabilir ve mide ekşimesi olarak bilinen yanma hissine neden olabilir.
Yaygın sebepler
Mide ekşimesine neden olabilecek altta yatan mekanizmalar, mide ekşimeniz sıksa GERD gelişimine de yol açabilir.
Özofagus Tahrişi
Bazı yiyecek, içecek, sigara ve ilaç türleri yemek borusunun iç yüzeyini doğrudan tahriş edebilir ve mide ekşimesine neden olabilir. İlaç kullanımı durumunda ilacı aldıktan sonra en az 20-30 dakika dik durmak ve hapı bir bardak su ile almak fark yaratabilir.
Alt Özofagus Sfinkteri (LES) Disfonksiyonu
Alt özofagus sfinkteri zayıfsa veya tonunu kaybederse, yemek mideye geçtikten sonra LES tamamen kapanmayacaktır. Mide asidi daha sonra yemek borusuna geri dönebilir. Bazı yiyecek ve içecekler, alkol, ilaçlar ve sinir sistemi faktörleri LES'i zayıflatabilir ve işlevini bozabilir.
Motilite Bozuklukları (Yavaş Mide Boşaltma)
Normal sindirimde, yiyecekler sindirim sistemi boyunca peristalsis adı verilen ritmik kasılmalarla hareket ettirilir. Bir kişinin sindirim sistemi bozukluğu olduğunda, bu kasılmalar anormaldir. Bu anormallik, iki nedenden birine bağlı olabilir - kasın kendi içindeki bir sorun veya kasın kasılmalarını kontrol eden sinirler veya hormonlarla ilgili bir sorun.
Gastrointestinal reflü bozukluğu (GERD) olan bazı kişilerin midelerinde hareket kabiliyetinde bozulmaya neden olabilecek anormal sinir veya kas işlevi vardır.
Midedeki kaslar normal bir şekilde kasılmadığında, mide normalde olduğu kadar hızlı şekilde ince bağırsağa boşalmaz. Midede daha fazla yemek kalması ve gecikmiş boşaltma nedeniyle midede artan basıncın kombinasyonu, mide asidinin yemek borusuna geri sızma riskini artırır.
Gastrointestinal Motilite Bozukluğu
Hiatal Herni
Hiatal herni genellikle GERD'li hastalarda bulunur.Hiyatal herni, midenin üst kısmı diyaframdaki bir açıklıktan göğsün içine doğru itildiğinde ortaya çıkar. Bu, diyaframdaki zayıflama nedeniyle veya artan karın basıncı nedeniyle (obezite gibi) meydana gelebilir. Bu açıklığa özofagus boşluğu veya diyafram boşluğu denir. Hiatal herninin LES'i zayıflatıp reflüye neden olabileceğine inanılmaktadır.
Hiatal Herni Nedir?Karın Üzerindeki Baskı
Karın üzerine aşırı basınç LES'e baskı uygulayarak mide asidinin yemek borusuna ve hatta ağza girmesine neden olabilir. Hamile kadınlar ve fazla kilolu kişiler bu nedenle özellikle mide ekşimesine yatkındır.
Diğer Tıbbi Durumlar
GERD'ye katkıda bulunabilecek diğer tıbbi durumlar arasında astım ve diyabet bulunur.
Genetik faktörler
Çalışmalar, kalıtsal GERD riski olduğunu ileri sürdü. Bunun nedeni yemek borusu veya midede kalıtsal kas veya yapısal sorunlar olabilir. Genetik faktörler, bir hastanın şiddetli GERD'nin neden olduğu kanser öncesi bir durum olan Barrett's özofagusuna duyarlılığında da önemli bir husus olabilir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Bazı insanlar, mide içeriğinden gelen normal basınca dayanamayan doğal olarak zayıf bir LES'e sahiptir. Ancak başka faktörler de bu zayıflamaya katkıda bulunabilir ve mide ekşimesi olaylarına yol açabilir.
Alkol
Alkol, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışına izin vererek LES'i gevşetir. Ayrıca mide asidi üretimini artırır ve yemek borunuzu mide asidine daha duyarlı hale getirir. Alkol içmek ayrıca daha az sağlıklı yiyecek seçimleri yapmanıza neden olabilir ve bildiğiniz yiyecekleri yemek mide ekşimenizi tetikleyebilir.
Sigara Tütün
Sigara dumanındaki kimyasallar, akciğerlerden kana geçerken LES'i zayıflatır. Sigara içmek, vücudunuzun yemek borusunun zarar görmesine karşı savunma mekanizmalarından biri olan tükürük üretimini yavaşlatır Sigara içenler ayrıca tükürükte bikarbonat adı verilen asit nötrleştirici kimyasallar daha az üretir. Ayrıca sigara içmek mide asidi üretimini uyarır ve safra tuzlarının bağırsaktan mideye hareketini teşvik ederek mide asidini değiştirir. Sigara içerken sindirim yavaşlar ve midenin boşalması daha uzun sürer.
Genellikle Mide Ekşimesini Tetikleyen Gıdalar
İnsanlar hangi yiyeceklerin mide ekşimesini tetiklediği konusunda farklılık gösterir. Bunlar en yaygın olanlardır:
- Kahve, çay ve diğer kafeinli içecekler: Kafein (LES) 'i gevşeterek mide içeriğinin yemek borusuna geri akışına izin verebilir. Kafeinli içecekler ayrıca asit üretimini de uyarabilir.
- Çikolata: Çikolata, kakao, çay ve kahve bitkileri gibi birçok bitkide doğal olarak oluşan bir bileşik olan teobromin konsantrasyonlarını içerir. Bu, yemek borusu sfinkter kasını gevşeterek mide asidinin yemek borusuna fışkırmasına izin verir.
- Kızarmış, yağlı veya yağlı yiyecekler: Bu yiyecekler sindirimi yavaşlatma ve midenizde yiyecekleri daha uzun süre tutma eğilimindedir. Bu, midede artan basınca neden olabilir ve bu da zayıflamış LES'e daha fazla baskı uygular. Bütün bunlar midenizdekinin reflüsüne izin verir.
- Nane genellikle mide ekşimesini tetikler.
- Domates ve domates bazlı ürünler: Domates içeren her türlü yiyecek mide asidi üretimini uyarır.
- Baharatlı yiyecekler ve karabiber mide asidi üretimini uyarır.
- Turunçgiller ve meyve suları: Portakal, limon, misket limonu ve diğer turunçgiller mide asidi üretimini uyarır.
Beslenme alışkanlıkları
Nasıl yediğiniz mide ekşimesi olaylarını da tetikleyebilir:
- Büyük öğünler: Dolu bir mide, LES'e fazladan baskı uygulayabilir ve bu, bu yiyeceklerin bir kısmının yemek borusuna geri akması olasılığını artıracaktır.
- Yatmadan iki ila üç saat önce yemek yemek: Dolu bir mideyle uzanmak, mide içeriğinin LES'e daha fazla baskı yapmasına neden olabilir. Bu, reflü gıda olasılığını artırır.
Abdominal Basınç
Fazla kilolu veya obez olmak, mide ekşimesini tetikleyebilecek şekilde karına baskı uygular ve kilo vermeniz önerilir. Dar giysiler giymek bile karın bölgesinde baskıya neden olabilir. Bu, yiyeceği LES'e doğru iter ve yemek borusuna geri akmasına neden olur. Sıkı oturan kemerler ve ince iç çamaşırları iki yaygın suçludur. Ayrıca uzandığınızda veya mideniz dolduğunda artan semptomlar hissedebilirsiniz.
Bazı insanlar belirli egzersiz türlerinin mide ekşimesini tetiklediğini fark eder. Zıplamayı içeren yüksek etkili egzersizlerin yanı sıra karın bölgesine baskı uygulayan egzersizler gibi egzersizler, tetikleyici olma olasılığı en yüksek olanlardır.
İlaçlar
Neredeyse herhangi bir ilaç mide ekşimesine neden olabilir, ancak açıkça diğerlerinden daha büyük suçlu olan bazı ilaçlar vardır. İlaçların mide ekşimesine neden olabileceği birden fazla yol vardır ve bazen mide ekşimesi farklı nedenlerin birleşiminden kaynaklanabilir. Mide ekşimesi semptomlarınızı azaltacak ilaçlarınızı almanın yollarını bulmak veya mide ekşimesine neden olma olasılığı daha düşük olan farklı bir ilaca geçmek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Mide ekşimesi Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Mide ekşimesine neden olduğu bilinen ilaçlar şunları içerir:
- Valium (diazepam) gibi anti-anksiyete ilaçları sadece ruh halinizi değil LES'inizi de rahatlatabilir.
- Tetrasiklin gibi bazı antibiyotikler yemek borusunu doğrudan tahriş edebilir.
- Compazine (proklorperazin) ve Phenergan (promethazine) gibi antikolinerjikler LES'i gevşetebilir.
- Aspirin. Mide ekşimesi nedeniyle aspirini tolere edemeyen bazı insanlar için enterik kaplı aspirin bir seçenek olabilir. Doktorunuzla konuşmadan önce aspirini asla bırakmayın.
- Fosamax (alendronate), Actonel (resendronate) ve Boniva (ibandronate) gibi bifosfonatlar yemek borusunu doğrudan tahriş ederek mide ekşimesine neden olabilir. İlacınız mide ekşimesine neden oluyorsa, bu belirtiye neden olma olasılığı daha düşük olan bir enjeksiyon olarak verilen preparatlar için seçenekler vardır.
- Procardia (nifedipine) ve Cardizem (diltiazem) gibi yüksek tansiyon için kalsiyum kanal blokerleri, LES'in zayıflamasına ve ayrıca gastrik boşalmanın yavaşlamasına neden olabilir. Neyse ki, birçok farklı tansiyon ilacı sınıfı vardır ve semptomlarınız devam ederse başka bir sınıfa geçmek yardımcı olabilir.
- Proventil (albuterol) ve teofilin gibi astım ilaçları
- Kemoterapi ilaçları
- Deltasone (prednizon) ve Medrol (metilprednizolon) gibi kortikosteroidler (steroidler) mide ekşimesine ve diğer önemli sindirim sorunlarına neden olabilir.
- Östrojen ve progesteronun bir kombinasyonu olan hormon replasman tedavisi (HRT)
- Narkotikler mide boşalmasını geciktirerek mide ekşimesine neden olabilir.
- Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar) prostaglandinleri inhibe ederek midede asitliği artırabilir. Tylenol (asetominofen) gibi ağrı kontrolü seçenekleri veya hatta NSAIDS önemli mide ekşimesi veya sindirim sistemi bozukluğuna neden olduğunda narkotik ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Bazı durumlarda, NSAIDS'i tok karnına aldığınızdan emin olmak yardımcı olabilir.
- Tofranil (imipramin), Sinequan (doksepin), Norpramin (desipramin) ve Pamelor (nortriptilin) gibi trisiklik antidepresanlar mide boşalmasını yavaşlatır. Yeni anti-depresanların çoğunun bu belirtiye neden olma olasılığı daha düşüktür.
- Potasyum yemek borusunu doğrudan tahriş ederek mide ekşimesine neden olabilir.
- Demir takviyeleri mideyi doğrudan tahriş edebilir. Bazı insanlar bu takviyeleri yiyeceklerle birlikte alarak veya günün erken saatlerinde kullanarak rahatlarlar.
- C vitamini