İçerik
- NSAID'ler ve Asetaminofen
- Antidepresanlar
- Antikonvülzanlar
- Topikal Analjezikler
- Opioidler (Narkotik)
- Güvenlik Hususları
NSAID'ler ve Asetaminofen
NSAID'ler ve asetaminofen opioid olmayan analjeziklerdir, genellikle hafif ila orta şiddette kronik ağrı için kullanılan ağrı kesicilerdir. NSAID'ler ve asetaminofen, kronik ağrıyı tedavi etmek için tek başına kullanılabilir veya opioidler ve adjuvan analjezikler gibi diğer ağrı kesici ilaçlarla birleştirilebilir. Çığır açan ağrıyı kontrol etmek için de kullanılabilirler.
Opioidlerin aksine, birçok NSAID'nin yanı sıra asetaminofen (Tylenol) tezgahta satılmaktadır. Bununla birlikte, kronik ağrı tedavisi için daha güçlü reçete versiyonları da mevcuttur. Kronik ağrı için kullanılan bazı NSAID örnekleri ibuprofen, naproksen ve meloksikamdır.
NSAID'ler ve asetaminofen kolayca bulunabilen ağrı kesici ilaçlar olsa da, potansiyel yan etkileri vardır.Uzun süreli kullanım bu yan etkilerin olasılığını artırır, ancak kısa süreli kullanım bile sizi savunmasız bırakabilir. Bunlar mide bulantısı, mide ağrısı, gastrointestinal ülserler ve kanamanın yanı sıra artan morarma potansiyelini içerir. Büyük dozlarda NSAID almak yüksek tansiyon, böbrek sorunları ve sıvı tutulmasına neden olabilir.
Bazı NSAID türleri, özellikle seçici COX-2 inhibitörleri, kalp krizi veya felç riskinizi artırabilir. Bununla birlikte, her ilaç farklıdır ve her birinin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
Antidepresanlar
Antidepresanlar, adjuvan analjeziklerdir. Belli kronik ağrı türlerini etkili bir şekilde tedavi edebilmelerine rağmen, özellikle ağrı kesici ilaçlar olarak formüle edilmemişlerdir Antidepresanların kronik ağrıyı iki şekilde kontrol ettiği düşünülmektedir. Birincisi, ağrının omurilikten beyne algılanma şeklini değiştirebilirler. İkincisi, kaygıyı azaltabilir ve uykuyu düzenlemeye yardımcı olabilirler.
Bununla birlikte, her tür antidepresan, kronik ağrı kesici ilaçlar kadar yararlı değildir. Amitriptilin ve nortripilin gibi trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), duloksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve nefazodon gibi diğerleri, hem kronik ağrı sendromlarını hem de sinir ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ise ağrı kontrolünde o kadar etkili değildir.
Antidepresanların yan etkileri genellikle hafiftir ve mide bulantısı, uyuşukluk ve baş dönmesini içerebilir. Nadir olsa da, antidepresanlar depresyonu kötüleştirebilir veya intihar düşüncelerine neden olabilir. Ruh halinizde veya düşünce tarzınızda değişiklikler fark ederseniz, derhal doktorunuzla konuşun.
Antikonvülzanlar
Kulağa garip gelse de, genellikle nöbet bozukluklarını kontrol etmek için kullanılan antikonvülsanlar da ağrı kesici olarak kullanılabilir. Antikonvülsanlar ayrıca adjuvan analjeziklerdir. Belirli sinir iletim türlerini engelleyerek çalıştıkları için, trigeminal nevralji veya diyabetik nöropatinin neden olduğu nöropatik ağrı hissini azaltabilirler. Yaygın olarak ağrı kesici olarak kullanılan antikonvülsanlar arasında gabapentin ve pregabalin bulunur En yaygın yan etkiler baş dönmesi ve uyku halidir.
Topikal Analjezikler
Topikal analjezikler, cilde uygulanan ağrı kesicilerdir. Kremler, losyonlar veya bantlar halinde bulunurlar. Bazı topikal ağrı kesici ilaçlar reçetesiz olarak satın alınabilirken, diğerleri doktor reçetesi gerektirir.
Aktif içeriklerine bağlı olarak birkaç farklı şekilde çalışırlar. Bazı topikal analjezikler, trolamin salisilat (Aspercreme) gibi deri yoluyla verilen ağrı kesici ilaçları içerir. Diğerleri, kapsaisin gibi ağrı algısını engelleyebilecek bir cilt tahriş edici içerir.
Opioidler (Narkotik)
Opioidler, orta ila şiddetli kronik ağrı için kullanılan ağrı kesicilerdir. Uzun süreli kullanımları biraz tartışmalı olsa da, çoğu sağlayıcı dikkatle izlendiğinde opioidlerin kronik ağrı yönetiminde bir yeri olduğunu düşünüyor. Opioidler kısa etkili veya uzun etkili ağrı kesici ilaçlar olabilir, ancak kronik ağrı tedavisinde ikincisi daha yaygın olarak kullanılır.
Farklı kronik ağrı türleri için farklı opioid türleri kullanılır. Bu ağrı kesici ilaçlar hem hap hem de yama şeklinde mevcuttur. İntravenöz opioidler de mevcuttur, ancak bunlar daha çok kanser ağrısı için veya ameliyat sonrası akut ağrı kesici ilaç olarak kullanılır. Kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bazı opioid örnekleri oksikodon ve fentanildir. Opioidler tek başına kullanılabilir veya asetaminofen gibi diğer ağrı kesici ilaçlarla birleştirilebilir.
Opioidler genellikle kronik ağrıya karşı etkili olsalar da, potansiyel komplikasyonları vardır. Opioidler mide bulantısı, uyuşukluk, kabızlık, cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir ve fiziksel bağımlılığa neden olabilir. Kronik ağrı için düzenli olarak opioid kullanıyorsanız, doktorunuz sizi ağrı kesici ilaç komplikasyonları açısından yakından izlemelidir.
Güvenlik Hususları
Durumunuz için belirli bir ağrı kesici ilaç alabilir veya ağrınızı kontrol etmek için yukarıda listelenenlerden çeşitli ilaçlar kullanabilirsiniz. Durum ne olursa olsun, ilacınızı yalnızca belirtildiği şekilde kullandığınızdan emin olun. Yukarıda listelenenlerin birçoğu dahil olmak üzere birçok ağrı kesici ilaçta ilaç etkileşim uyarıları vardır. Birden fazla ağrı kesici ilaç kullanıyorsanız, sizi olası komplikasyonlara karşı uyarabilmesi için doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun.