İçerik
Düz röntgenler, çok çeşitli sağlık sorunlarını değerlendirmek için yararlı görüntüleme testleri olsa da, doktorlar, bir hastanın semptomlarının nedenini belirlemelerine yardımcı olmak için genellikle daha karmaşık tıbbi görüntüleme incelemelerine ihtiyaç duyar. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), teşhis ve tarama amacıyla kullanılabilir.Her iki testte de hasta, görüntüler elde edilirken halka şeklindeki bir yapı boyunca hareket ettirilen bir masaya uzanır.
Ancak BT ve MRI arasında önemli farklılıklar var.
Bilgisayarlı Tomografi (CT)
Bir CT taramasında, X-ışını ışını hastanın vücudu etrafında döner. Bir bilgisayar görüntüleri yakalar ve vücudun enine kesit dilimlerini yeniden oluşturur. BT taramaları 5 dakika kadar kısa bir sürede tamamlanarak acil servislerde kullanım için idealdir.
Aşağıdaki vücut yapıları ve anormallikler için yaygın olarak bir CT taraması kullanılır:
- İnme veya travmadan kaynaklanan akut beyin kanaması
- Kemikli yapılar
- Pulmoner emboli - akciğerlerde kan pıhtısı
- Akciğerler, karın ve pelvis
- Böbrek taşı
Akciğerler, karaciğer veya diğer organların biyopsisi sırasında iğnenin yerleştirilmesine rehberlik etmek için bir BT muayenesi de kullanılır.
Bazı durumlarda, CT taraması sırasında belirli yapıların görselleştirilmesini iyileştirmek için hastaya bir kontrast boya uygulanır. Kontrast intravenöz, oral veya lavman yoluyla verilebilir. İntravenöz kontrast, önemli böbrek hastalığı veya kontrasta alerjisi olan hastalarda kullanılmaz.
CT taramaları, görüntüleri yakalamak için iyonlaştırıcı radyasyon kullanır. Bu tip radyasyon, bir bireyin yaşam boyu kansere yakalanma riskinde küçük bir artışa neden olur. İyonlaştırıcı radyasyona tepki kişiden kişiye değişir. Radyasyon çocuklarda daha risklidir. Örneğin, İngiltere, Newcastle Üniversitesi'nden Profesör Mark Pierce tarafından yürütülen bir çalışma, CT taramalarından kaynaklanan radyasyon ile çocuklarda lösemi ve beyin tümörleri arasında bir ilişki olduğunu gösterdi. Ancak yazarlar, kümülatif mutlak risklerin küçük olduğunu ve genellikle klinik faydaların risklerden daha ağır bastığını belirtiyorlar.
Ayrıca, teknoloji geliştikçe, CT taraması için gereken radyasyon dozu azaltıldı. Aynı zamanda, genel görüntüleme kalitesi daha iyi hale geldi. Bazı yeni nesil tarayıcılar, geleneksel CT makinelerine kıyasla radyasyon maruziyetini yüzde 95'e kadar azaltabilir. Genellikle daha fazla sıra X-ışını detektörü içerirler ve aynı anda vücudun daha geniş bir alanını yakalayarak daha hızlı görüntülemeye izin verirler. Örneğin, kalbin arterlerini tarayan BT koroner anjiyografiler, yeni teknoloji kullanılıyorsa artık tek bir kalp atışında tüm kalbin resmini çekebilir.
Dahası, radyasyon güvenliği ve radyasyon bilinci geniş çapta tartışılmıştır. Farkındalık yaratmak için çalışan iki kuruluş Image Gently Alliance ve Image Wisely'dir. Image Gently çocuklar için radyasyon dozlarını ayarlamakla ilgilenirken, Image Wisely radyasyona maruz kalma hakkında daha iyi eğitim için kampanya yapıyor ve farklı görüntüleme testlerinin radyasyon dozlarıyla ilgili farklı endişeleri ele alıyor. Çalışmalar ayrıca radyasyon risklerini hastalarla tartışmanın önemini de göstermektedir; Bir hasta olarak, ortak bir karar verme sürecine dahil olmalısınız.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
CT'nin aksine, MRI iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz. Bu nedenle çocukların değerlendirilmesinde ve mümkünse kadınlarda meme ve pelvis gibi vücudun mümkünse yayılmaması gereken kısımlarında tercih edilen bir yöntemdir.
Bunun yerine, MRI, görüntüleri elde etmek için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. MRI, birden çok boyutta, yani vücudunuzun genişliği, uzunluğu ve yüksekliği boyunca kesitsel görüntüler oluşturur.
MR, aşağıdaki vücut yapılarını ve anormallikleri görselleştirmek için çok uygundur:
- Diz veya omuz gibi eklemleri çevreleyen tendon ve bağlardaki yaralanmalar. (Bir tendon, kemiği hareket ettirmek için kası kemiğe bağlar. Bir bağ, bir eklemi stabilize etmek için kemiği kemiğe bağlar.) Örneğin, bir kişinin dizinde yırtık bir bağ belirtileri veya semptomları varsa bir doktor MRI isteyebilir.
- Fıtıklaşmış disk veya spinal stenoz gibi omurilik sorunları
- Tümör, enfeksiyon, eski felç ve multipl skleroz gibi beyin sorunları
- Osteomiyelit (kemiklerin kronik enfeksiyonu)
MRI makineleri, CT makineleri kadar yaygın değildir, bu nedenle bir MRI almadan önce genellikle daha uzun bir bekleme süresi vardır. MRI incelemesi de daha pahalıdır. Bir CT taraması 5 dakikadan daha kısa sürede tamamlanabilirken, MRI incelemeleri 30 dakika veya daha uzun sürebilir.
MRI makineleri gürültülüdür ve bazı hastalar muayeneler sırasında klostrofobik hissederler. Bir oral yatıştırıcı ilaç veya "açık" bir MRI makinesinin kullanılması hastaların daha rahat hissetmesine yardımcı olabilir.
MRI mıknatıs kullandığından, kalp pili, yapay kalp kapakçıkları, vasküler stentler veya anevrizma klipsleri gibi belirli implante metal cihaz türlerine sahip hastalar için prosedür yapılamaz.
Bazı MRG'ler, gadolinyumun intravenöz kontrast boya olarak kullanılmasını gerektirir. Gadolinyum genellikle BT taramalarında kullanılan kontrast maddeden daha güvenlidir, ancak böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize giren hastalar için zararlı olabilir.
Son teknolojik gelişmeler, MRI'nin daha önce uygun olmadığı sağlık koşulları için MRI taramasını da mümkün kılmaktadır. Örneğin, 2016 yılında İngiltere'deki Sir Peter Mansfield Görüntüleme Merkezi'nden bilim adamları, akciğerlerin görüntülenmesini sağlayabilecek yeni bir yöntem geliştirdiler.Metodoloji, solunabilir bir kontrast madde olarak işlenmiş kripton gazını kullanır ve İnhale Hiperpolarize Gaz MRI olarak adlandırılır. Hastaların gazı son derece saf bir biçimde solumaları gerekir, bu da akciğerlerinin 3 boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntüsünün üretilmesine izin verir. Bu yöntemle ilgili çalışmalar başarılı olursa, yeni MRI teknolojisi doktorlara astım ve kistik fibroz gibi akciğer hastalıklarının gelişmiş bir resmini sağlayabilir. Ksenon ve helyum dahil olmak üzere hiperpolarize formda başka soy gazlar da kullanılmıştır. Ksenon vücut tarafından iyi tolere edilir. Aynı zamanda helyumdan daha ucuzdur ve doğal olarak mevcuttur. Alveollerde (akciğerlerdeki küçük hava keseleri) akciğer fonksiyon özelliklerini ve gaz alışverişini değerlendirirken özellikle yararlı olduğu belirtilmiştir. Uzmanlar, radyoaktif olmayan kontrast ajanlarının mevcut görüntüleme tekniklerinden ve fonksiyon testlerinden daha üstün olabileceğini tahmin ediyor. Tek bir nefesle elde edilen akciğerlerin işlevi ve yapısı hakkında yüksek kaliteli bilgi sağlarlar.