İçerik
- TNF İnhibitörleri Nasıl Çalışır?
- Yönetimdeki Farklılıklar
- Etkililikteki Farklılıklar
- Maliyet Farklılıkları
RA'yı tedavi etmek için kullanılan daha popüler TNF inhibitörlerinden üçü şunlardır:
- Enbrel (etanersept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
Her üç ilaç da vücudun tümör nekroz faktörüne (TNF) - iltihabı tetikleyen sitokin adı verilen bir protein türü - tepkisini bastırırken, her biri farklı bir kimyasal yapıya ve ayrıca belirli faydalara ve sınırlamalara sahiptir.
TNF İnhibitörleri Nasıl Çalışır?
TNF inhibitörleri, RA gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir tür biyolojik ilaçtır. Spesifik olarak TNF'yi hedeflerken, diğer biyolojikler interlökin gibi sitokinleri hedefler veya bağışıklık hücrelerinin (T hücreleri veya B hücreleri olarak adlandırılır) işlevini değiştirir.
TNF inhibitörleri, 1998 yılında piyasaya sürülmelerinden bu yana RA'nın yönetimi ve tedavisinde giderek daha önemli araçlar haline gelmiştir. Hastalıkla yaşayan insanların% 70'inden fazlasında etkilidirler.
Metotreksat ile kombinasyon halinde kullanıldıklarında, TNF inhibitörlerinin RA hastalarının yaşam kalitesini eski haline getirmede daha da etkili olduğu bilinmektedir.
Yönetimdeki Farklılıklar
Etki mekanizması üç ilacın tümü için aşağı yukarı aynı olsa da, Enbrel, Humira ve Remicade'in bir takım temel farklılıkları vardır. Bunların başında ilaçların verilmesi ve dozlama sıklığı gelmektedir.
İlaçların nasıl kullanıldığına dair farklılıklar olsa da, genellikle aşağıdaki gibi reçete edilirler:
- Enbrel haftada bir veya iki kez deri altı enjeksiyonla (cilde) verilir.
- HUMIRA iki haftada bir deri altı enjeksiyonla verilir.
- Remicade, her dört ila sekiz haftada bir intravenöz infüzyon gerektirir.
Ayrıca, Remicade'den farklı olarak Enbrel ve Humira, dozaj kontrollü bir şekilde kendi kendine uygulanabilir. Enjekte edilebilir kalem (şeker hastaları tarafından insülin enjekte etmek için kullanılanlar gibi).
Etkililikteki Farklılıklar
İlaçların farklılık göstermesinin başka bir yolu, ortalama etkililik süresidir, yani tedaviyi değiştirmeden önce onları kullanabileceğiniz süre.
Bu amaçla, 2013 yılında İspanya'daki Valladolid Üniversitesi'ndeki bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma, RA'li 91 kişide Enbrel, Humira ve Remicade'nin ortalama tedavi süresini araştırdı.
Buldukları şey, hem Enbrel hem de Humira'nın yedi yıldan fazla bir etkinlik süresine sahip olduğuydu (sırasıyla 2,561 gün ve 2,769 gün). Karşılaştırıldığında, Remicade'in ortalama tedavi süresi beş yıldan biraz fazladır (1,853 gün).
Üç ilaçtan Enbrel, özellikle ortalama yaklaşık yedi yıl (2.225 gün) tedavide kalan erkekler arasında en yüksek etkinlik süresini gösterdi.Ayrıca, Enbrel kullanan yaşlı insanların başka bir TNF biyolojik ürününe geçme olasılığı çok daha düşüktü. .
Sonuçlar çalışmanın ölçeği ile sınırlı olsa da, araştırmacılar, üç TNF inhibitöründen Enbrel'in açık bir üstünlük sergilediği sonucuna vardı. Bununla birlikte, ilaç seçimi bir arada var olan koşullara, güvenlik sorunlarına ve hasta tercihlerine bağlıdır. Sigorta kısıtlamaları genellikle ilk terapi seçimine rehberlik eder.
Maliyet Farklılıkları
TNF inhibitörlerinin tümü, konusu tedavinizle ilgili olan diğer RA ilaçlarına kıyasla çok pahalıdır.
Sigorta katkı payları, perakende indirimleri ve hasta yardım programlarında faktoring yapıldıktan sonra ilaçların satın alınabilirliği iyileştirilebilirken, genel fiyatın şu aralıklar içinde aşağı yukarı düşmesini bekleyebilirsiniz:
- Humira'nın maliyeti aylık 1.800 ila 2.400 dolar arasındadır.
- Enbrel, ayda 4.000 $ 'dan fazla ortalama tutar.
- Tek bir Remicade dozu, her dört haftada bir veya sekiz haftada bir aşıya ihtiyacınız olup olmadığına bağlı olarak 1,250 ila 2,500 ABD Doları arasında herhangi bir yere mal olabilir.
Remicade ile hastane infüzyon maliyetlerini hesaba katmak da önemlidir. Buna karşılık, Enbrel ve Humira kendi kendine enjekte etmeye karar verirseniz bu masrafları karşılamaz.
Sonunda, gerçek tedavi maliyeti, sigorta kapsamınıza ve Enbrel, Humira ve Remicade üreticileri tarafından sunulan katkı payı yardımına uygunluğunuza bağlı olacaktır.