İçerik
Bronşektazi, bronşlar ve bronşiyoller de dahil olmak üzere akciğerlerin hava yollarının kalıcı olarak genişlemesidir. Tüberküloz gibi hastalıklar veya öksürük, hırıltılı solunum ve sık akciğer enfeksiyonuna yol açan kistik fibroz gibi konjenital bozukluklardan kaynaklanabilir. Bronşektazi, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile birlikte obstrüktif akciğer hastalığı olarak sınıflandırılır.Sigara içmek ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonları dahil olmak üzere sizi bronşektaziye yatkın hale getirebilecek birkaç risk faktörü vardır. Bronşektaziyi teşhis etmek için görüntüleme çalışmaları ve solunum fonksiyon testleri dahil olmak üzere birkaç teste ihtiyacınız olabilir. Bronşektaziniz varsa, antibiyotikler, bronkodilatörler ve göğüs fizyoterapisi gibi çeşitli tıbbi tedavilerden yararlanabilirsiniz.
Bronşektazi, yaşadığınıza bağlı olarak 250.000 yetişkinde 1.000'de 1 ile 1 arasında görülür. Bu durum kadınlarda daha yaygındır ve yaş ilerledikçe risk artar.
Bronşektazi Belirtileri
Bronşektazi semptomları, akciğerlerinizdeki değişikliklerin başlamasından aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkmayabilir. Başlangıçta durumun aralıklı etkilerini yaşayabilirsiniz. Semptomlar, akciğer enfeksiyonunuz olduğunda veya fiziksel efor sırasında olduğu gibi, akciğerler normalden daha fazla zorlandığında ortaya çıkma eğilimindedir.
Sonunda, bronşektazi kötüleştikçe, herhangi bir belirgin tetikleyici olmaksızın etkileri daha sık - günlük bazda - hissedebilirsiniz.
Bronşektazinin yaygın semptomları şunları içerebilir:
- Yatarken kötüleşen kronik öksürük
- Öksürdüğünüzde kalın, kötü kokulu mukus
- Dispne (nefes darlığı)
- Egzersiz intoleransı, fiziksel eforla nefes darlığı
- Hırıltı
- Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları
- Hemoptizi (kan öksürmek)
- Parmakların çarpması
Bu semptomları yaşarsanız, tıbbi yardım almalısınız. Akciğer enfeksiyonları, antibiyotik gibi tedavi olmaksızın iyileşmeyebilir.
Zamanla, bronşektazinin etkileri yaşam kalitenizi etkileyebilir ve şiddetli nefes darlığı yaşamadan genel olarak yürüme veya dolaşma yeteneğinizi sınırlayabilir. Kilo kaybı, yorgunluk, halsizlik ve nefes alırken ağrı oluşabilir.
Bronşektazinin BelirtileriNedenleri
Enflamasyon ve enfeksiyon, bronşektaziyi karakterize eden hava yollarının genişlemesine (genişlemesine) neden olabilir. Bu meydana geldiğinde, aşırı mukus genişlemiş alanlarda birikmeye başlar.
Solunum yollarının mukus ve birikintileri temizleyen parmak benzeri astarı olan kirpiklerdeki hasar tıkanmaya neden olabilir. Bu nedenle mukus kolayca temizlenemediği için akciğerlerde oturur, bakteriler için bir üreme alanı haline gelir ve daha fazla akciğer enfeksiyonuna yol açar.
Bronşektaziye yol açan akciğer hasarı, doğuştan bir akciğer rahatsızlığı veya solunum yolu hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Yaygın nedenler şunları içerir:
- Kistik fibroz (CF): Akciğerlerde ve sindirim sisteminde anormal mukus üretimi olan akciğerlerin ve diğer organların progresif sertleşmesi ile karakterize genetik bir bozukluk
- Solunum yolu enfeksiyonları: Özellikle çocukluk döneminde şiddetli veya tekrarlayan zatürre veya grip, akciğerlere kalıcı olarak zarar verebilir. Kızamık veya tüberküloz, bronşektazi ile yakından ilişkilidir.
- Enflamatuar durumlar: Alerjiler, astım ve otoimmün durumlar solunum yollarınızın kalınlaşmasına neden olarak bronşektaziye neden olabilir.
- Siliyer hastalık: Kirpikler, sigara dumanı ve çevresel kirleticiler dahil olmak üzere havadaki toksinlerden zarar görebilir. Birincil siliyer diskinezi, mukus birikmesi ve iltihaplanma ile sonuçlanan ve sonunda bronşektaziye neden olan genetik bir durumdur.
- Hava yolu tıkanıklığı: Hava yollarınız bir nesne (bir gıda parçacığı gibi) veya bir tümör tarafından tıkanabilir. Ameliyat sonrası zayıflamış öksürük refleksi nedeniyle ameliyattan sonra hava yolu tıkanıklığına daha yatkın olabilirsiniz.
Kistik fibroz, bronşektazinin önde gelen nedeni olmaya devam etse de, 2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, kistik fibrozu olmayan kişilerin% 50'ye varanında bronşektazinin nedeni bilinmemektedir. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Bronşektazinin Nedenleri ve Risk Faktörleri
Teşhis
Bronşektazi teşhisi tıbbi geçmiş, fizik muayene ve tanısal testleri içerir. Semptomlarınız varsa, doktorunuz durumunuzun giderek kötüleşip kötüleşmediği ve epizodik alevlenmeleriniz olup olmadığı gibi faktörleri değerlendirecektir.
Fizik muayeneniz nefes seslerinizin yanı sıra solunum hızınız, kalp atış hızınız (nabız) ve kan basıncınızın bir değerlendirmesini içerecektir. Doktorunuz ayrıca nefes almakta güçlük çekip çekmediğinizi belirlemek için nefes alışınızı gözlemleyecektir.
Bronşektazi araştırması, sekiz haftadan daha uzun süredir öksürüğü olan sağlıklı kişilerde, özellikle de aşırı mukus üretimi varsa ve / veya öksürük, toz, duman veya diğer tetikleyicilere maruz kaldıkça kötüleşiyorsa uygundur.
Fizik muayenenize ek olarak, doktorunuz bronşektazi değerlendirmenizde aşağıdakiler gibi bazı özel testler isteyebilir:
- Görüntüleme testleri: Göğüs görüntüleme, göğüs röntgeni veya göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını içerebilir.
- Laboratuvar testleri: Kan oksijen, karbondioksit ve bikarbonat seviyenizi ölçen bir arteriyel kan gazına ihtiyacınız olabilir. Balgam kültürü, solunum yolu enfeksiyonuna neden olabilecek mikrobiyal organizmaları büyütmek ve tanımlamak için kullanılır.
- Özel testler: Solunum fonksiyon testleri, ne kadar hava hacmi soluyabileceğinizi (nefes alıp verebileceğinizi) ve sona erdiğini (nefes verebileceğinizi) ölçer. Akciğer difüzyon testi, soluduğunuz havadaki karbon monoksit miktarı ile verdiğiniz havadaki miktarı karşılaştırır; karbon monoksit işleme yeteneği, akciğer gücü ve sağlığının bir ölçüsüdür. Akciğer pletismografisi, akciğer hacminizi değerlendirir.
Tedavi
Durum tedavi edilemese de, bronşektazili çoğu insan normal ve aktif bir hayat yaşayabilir. Bronşektazinizin tedavisi söz konusu olduğunda birkaç hedef vardır.
Enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi, yönetimin önemli bir parçasıdır. Akciğerlerinizdeki aşırı salgıların rahatlığını ve drenajını sağlamak başka bir tedavi hedefidir. Diğer komplikasyonların önlenmesi, bronşektazi tedavisinin de önemli bir özelliğidir.
Tedavinin gidişatı kişiden kişiye değişebilir, bazı insanlar diğerlerinden daha iyi yanıt verir. Yayınlanan bir 2015 değerlendirmesi Sistemik İncelemelerin Cochrane Veritabanı tek bir tedavinin evrensel olarak yararlı olduğuna dair net bir kanıt bulamadı.
Bu nedenle, bir birey olarak size en uygun tedavi seçeneklerini uyarlamak için kalifiye bir göğüs hastalıkları uzmanından uzman görüşlerine ihtiyaç duyulabilir.
Tedavi seçenekleri aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:
- Yaşam tarzı yaklaşımları: Solunum yolu tahriş edicilerinden kaçınma, sigara, ikinci el duman, hava kirliliği ve işyerinde toksinlere maruz kalmanın önlenmesini içerir.
- Solunum ilaçları: Bronkodilatörler, balgam söktürücüler, dekonjestanlar ve mukus inceltici ilaçlar akciğerlerdeki mukusu solumanıza ve azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Enfeksiyon yönetimi: Enfeksiyonunuz varsa antibiyotik kullanmanız gerekebilir. Yılda bir grip aşısı olmak önemlidir çünkü bronşektazi sizi grip gibi enfeksiyonlara daha yatkın hale getirir.
- Girişimsel tedaviler: Bronşektazide mukus birikimini hafifletmek için düzenli olarak planlanan bir şekilde kullanılabilen prosedürler arasında postural drenaj ve göğüs fizyoterapisi bulunur. Kan oksijen seviyeleriniz düşükse oksijen tedavisine ihtiyacınız olabilir.
- Cerrahi akciğer rezeksiyonu: Bu bronşektazide yaygın bir tedavi yaklaşımı değildir, ancak şiddetli akciğer hastalığınız varsa gerekli olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Siz veya çocuğunuz bronşektazi için risk faktörlerine sahipseniz, durumu kötüleştirebileceği için solunum yolu enfeksiyonları için tıbbi yardım ve tedavi almak önemlidir. Tutarlı tıbbi müdahale ve yaşam tarzı stratejileri ile bronşektazinin etkilerini ve ilerlemesini en aza indirebilirsiniz.