![Metastatik Meme Kanseri Nedir?](https://i.ytimg.com/vi/85y_DxoLV4k/hqdefault.jpg)
İçerik
- Genel Komplikasyonlar
- Kemik Metastazlarına İlişkin Komplikasyonlar
- Akciğer Metastazlarına İlişkin Komplikasyonlar
- Karaciğer Metastazlarına Bağlı Komplikasyonlar
- Beyin Metastazlarına İlişkin Komplikasyonlar
- Diğer Metastazlara Bağlı Komplikasyonlar
- Tedaviye Bağlı Komplikasyonlar
- Psikolojik Komplikasyonlar
İlerlemiş meme kanserinin olası komplikasyonlarının çoğu tedavi edilebilir ve tedaviler, daha geç değil, daha erken başlandığında en etkilidir. Bazı durumlarda, bir komplikasyonu önceden fark etmek, felç ve hatta ölüm gibi ciddi sorunları önleyebilir.
Genel Komplikasyonlar
Metastatik meme kanseriyle ilişkili bazı genel komplikasyonlar, kanserinizin nereye yayıldığına veya şu anda aldığınız veya aldığınız tedavilerin türüne bakılmaksızın mümkündür.
Kan pıhtıları
Kan pıhtıları için risk faktörleri arasında metastatik kanser, hastalık için bazı tedavilere (kemoterapi gibi) ve yatak istirahati dahildir. Kanserli kan pıhtıları son derece yaygındır, ciddi hastalığa neden olur ve ölümcül olabilir.
Bu kan pıhtıları genellikle bacaklarda veya pelviste (derin ven trombozu) başlar ve parçalanarak akciğerlere (pulmoner emboli) gidebilir. Dikkat edilmesi gereken semptomlar şunları içerir:
- Kırmızılık
- Şişme
- Bacaklarınızın hassasiyeti
- Ani nefes darlığı
- Ani şiddetli göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Bilinçsizlik
Zamanında yakalandığında, pıhtıları gidermek için kan sulandırıcılar kullanılabilir.
Ağrı
Metastatik kanserli ağrı değişken olabilir ve genellikle metastazların konumuna bağlıdır. Ağrı, yaşam kalitenizi etkileyebilir ve bunu yüksek tutmak, 4. evre kanserin tedavisinde birincil hedeftir.
Kanserli insanlar için ağrı kontrolü hakkında doktorunuzla konuşun. Pek çok seçenek mevcuttur ve çoğu insan, şiddetli son dönem hastalığı olsa bile rahat edebilir.
Kaşeksi
Kanser kaşeksi, ilerlemiş kanserle ilgili zorlu bir konudur. İstemsiz kilo kaybı, kas kaybı ve iştah azalması sendromudur. Yaşam kalitesini düşürür ve kanserli kişilerin yüzde 20'si için doğrudan ölüm nedeni olarak hissedilir İştahsızlıkla mücadele ediyorsanız veya kilo verdiyseniz, doktorunuzla görüşün.
Kilo kaybı fark edilirken, kaşeksi kilo kaybı başlamadan önce başlıyor gibi görünüyor. Bu sorunu önlemenin ve tedavi etmenin yollarını arayan önemli araştırmalar devam etmektedir. Mantıksız görünse de egzersiz yararlıdır.
Tıbbi Esrar ve Yasal Olduğu YerKemik Metastazlarına İlişkin Komplikasyonlar
Kemikler, meme kanserinin yayıldığı en yaygın bölgedir. Sadece bu metastazları tedavi etmede değil, aynı zamanda onları önleme yollarını aramada da ilerleme kaydediliyor.
Kemik metastazlı meme kanseri olanlar için, bifosfonatlar ve denosumab gibi yeni kemik değiştirici ilaçlar, kırık gibi komplikasyon riskini azaltabilir. Kemik metastazlarından çok sayıda komplikasyon oluşabilir.
Ağrı
Kemik metastazlarına bağlı ağrı dayanılmaz olabilir ve bu da yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürebilir. Bununla birlikte, şiddetli ağrı için kullanılan ilaçların çoğu yorgunluğa ve uyuşukluğa neden olur.
Radyasyon tedavisi, bu metastazlardan kaynaklanan ağrıyı azaltmada çok etkilidir. Kemik değiştirici ilaçlar ağrıyı aynı derecede azaltmazlar, ancak bu diğer tedavilerle kombinasyon halinde yardımcı olabilirler.
Patolojik Kırıklar
Bir kemik zayıflamış bir bölgeden geçtiğinde patolojik bir kırık meydana gelir. Konuma bağlı olarak, bu tür bir kırık hareket kabiliyetini büyük ölçüde azaltabilir.
Omurilik Sıkıştırma
Kansere bağlı omurilik sıkışması tıbbi bir acil durumdur. Alt omurgada kemik metastazları meydana geldiğinde, omurganın yürümenize, idrara çıkmanıza ve bağırsak hareketleri yapmanıza yardımcı olan sinirleri sıkıştırmasına ve baskı yapmasına neden olabilirler.
Omurgadaki çok ciddi bir mikro kırık şekli, sırttaki omurların kendi üzerine çökmesine neden olabilir, buna kompresyon kırığı denir. Bu bölgedeki kanser hücreleri sinir sıkışmasına neden olduğunda, cauda equina sendromu olarak bilinen tıbbi bir acil durum ortaya çıkabilir.
Omuriliği stabilize etmek için hızlı bir tedavi olmaksızın, bir kişi mesanesini veya bağırsaklarını kontrol edememenin yanı sıra alt ekstremitelerde felç olabilir.
Hiperkalsemi
Tümör kemiği parçaladığında, kanserin hiperkalsemi adı verilen bir durum olan kalsiyumun kan dolaşımına salınmasıyla sonuçlanır. (Kanserde kandaki kalsiyumu artırabilen başka mekanizmalar da vardır.)
Başlarda bu şunlara neden olabilir:
- Mide bulantısı ve kusma
- Artan susuzluk
- Zayıflık
- Kas ağrıları
Aşağıdakiler dahil ciddi semptomlara ilerleyebilir:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Anormal kalp ritimleri
- Koma
- Ölüm
Akciğer Metastazlarına İlişkin Komplikasyonlar
Akciğerler, meme kanserinin yayıldığı en yaygın ikinci bölgedir ve metastatik meme kanseri olan kişilerin yaklaşık üçte birinde bir noktada akciğer metastazları meydana gelir.
Semptomlar yoktan (tek başına bir taramada akciğer metastazları bulunduğunda) önemli nefes darlığına kadar değişebilir. Metastatik akciğer kanseri için düzenli tedavilere ek olarak, yerel tedaviler artık yalnızca birkaç akciğer metastazı olan bazı kişiler için kullanılıyor ve bu, yaşam beklentisini iyileştiriyor gibi görünüyor.
Akciğer metastazları birkaç olası komplikasyonla ilişkilidir.
Nefes darlığı
Nefes darlığı genellikle morfin gibi ilaçlarla kontrol edilebilir. Bir tıkanıklıktan kaynaklanıyorsa stent yerleştirilebilir.
Şaşırtıcı bir şekilde, oksijen nefes darlığı hissini azaltmada çok yardımcı görünmüyor.
Akciğer iltihaplanması
Akciğerlerde, özellikle hava yollarının yakınında metastaz varlığı, akciğerlerin derinliklerinde sıvı ve bakteri birikmesine neden olabilir. Hava yollarının daralması ile kişilerde tekrarlayan pnömoni gelişebilir.
Kemoterapi nedeniyle beyaz kan hücresi sayınız azalırsa bu daha ciddi olabilir ve genellikle hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotik gerektirir.
Kan tükürme
Özellikle metastazlar büyük hava yollarına yakın olduğunda kan öksürme meydana gelebilir. Çay kaşığı gibi küçük bir miktar bile tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Bir fincan kanın üçte birini öksürmek ölüm oranı yaklaşık yüzde 30'dur.
Fazla görünmese bile kan öksürürseniz asla görmezden gelmeyin. Derhal teşhis edildiğinde, bir prosedür, ister hafif ister şiddetli olsun, genellikle kanamayı durdurabilir.
Malign Plevral Efüzyon
Kötü huylu plevral efüzyon, akciğeri kaplayan zarlar (plevra) arasında sıvı ve kanser hücrelerinin biriktiği bir durumdur. Şiddet, mevcut sıvı miktarına ve ne kadar hızlı biriktiğine bağlı olarak değişir.
Küçük bir plevral efüzyonun herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Yine de büyük bir plevral efüzyon akciğerleri sıkıştırabilir ve şiddetli ağrıya ve nefes darlığına yol açabilir.
Tedavinin ilk adımı genellikle, sıvıyı boşaltmak için göğüs duvarından plevral boşluğa bir iğnenin sokulduğu bir torasentezdir. Ne yazık ki, sıvı sıklıkla tekrar eder.
Seçenekler daha sonra şunları içerir:
- Tekrarlayan boşaltma
- Evde efüzyonların boşaltılabilmesi için stent yerleştirilmesi
- Plöredez adı verilen, iltihaplanmaya neden olan bir kimyasalın plevral boşluğa sokulduğu ve sıvının yeniden birikmemesi için zarların birbirine "yapışmasına" neden olan bir prosedür.
Pulmoner Kanama
Akciğer kanaması veya akciğerlere kanama yaygın değildir ancak meydana gelebilir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Aşağıdakileri içeren pulmoner kanama ile ilgili olabilecek semptomlar için derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun:
- Zor veya zor nefes alma
- Öksürük
- Ateş
- Akut solunum yetmezliği
Tedavi, kanamanın lokalize (tek bir yerden) veya yaygın (birçok yerden) olmasına bağlıdır.
Hava Yollarının Tıkanması
Metastazlar hava yollarının yakınında veya içine doğru büyüdüğünde tıkanıklığa neden olabilirler. Bu yol açabilir:
- Nefes darlığı
- Zatürree gibi enfeksiyonlar
Bir tıkanıklık şiddetliyse, doktorlar hava yoluna bir stent yerleştirerek onu açık tutabilirler.
Karaciğer Metastazlarına Bağlı Komplikasyonlar
Karaciğer metastazları, metastazlar karaciğerin ana damarlarına ve kanallarına yakın olmadıkça herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Belirtileriniz varsa şunları fark edebilirsiniz:
- Sarılık (ciltte ve göz beyazlarında sararma)
- Karın ağrısı
- Omuz ağrısı
- Hıçkırık
Genellikle, önemli semptomlara neden olmak için karaciğerin büyük bir kısmının tümör tarafından değiştirilmesi gerekir. Bu olduğunda, birkaç komplikasyon ortaya çıkabilir.
Asit
Karaciğer disfonksiyonu ile periton boşluğunda sıvı birikerek assite neden olabilir. Karnınız çok şişerse, ağrılı olabilir ve nefes darlığına neden olabilir (özellikle akciğer metastazınız varsa).
Doktorlar, sıvıyı boşaltmak için deriden ve karın boşluğuna bir iğnenin sokulduğu parasentez adı verilen bir prosedür uygulayabilirler.
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Yaygın metastazlarda vücuttaki toksinlerin birikmesi nedeniyle kafa karışıklığı ve uyuşukluk ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda tıbbi yardım alın.
Kanama
Karaciğer, kan için pıhtılaşma faktörlerinin oluşturulmasından sorumludur. Bu organ büyük ölçüde çalışmıyorsa, sonuç yetersiz miktarda pıhtılaşma faktörü olabilir ve bu da kanama ve anemiye yol açabilir.
Kanamayı durdurmayan bir yaralanma durumunda hemen tıbbi yardım alın.
Kaşıntı
Kaşıntıyı ciddi bir komplikasyon olarak düşünmeyebilirsiniz, ancak karaciğer metastazlarına eşlik edebilecek kaşıntı şiddetli olabilir.
Kan ve ciltte safra asitlerinin birikmesi nedeniyle oluşur. Bu semptomu azaltmak için doktorunuza ilaçlar danışın.
Beyin Metastazlarına İlişkin Komplikasyonlar
Beyin metastazları da meme kanserinde yaygındır ve bazıları yaşamı tehdit edebilen herhangi bir sayıda semptomla sonuçlanabilir.
Kanserin beyninize yayıldığını bilmeden önce beyin metastazlarının bir komplikasyonu yaşayabilirsiniz.
Nöbetler
Genelleştirilmiş tonik-klonik (eski adı verilen) grand mal nöbetleri veya tonik-klonik nöbetlere aşina olabilirsiniz, ki burada bir kişi bilinçsiz hale gelir ve şiddetli bir şekilde sallanır.Bunlar beyin metastazları ile mümkündür.
Nöbetler, kas sertliğinden çevrenin farkında olmama görünümüne ve daha fazlasına kadar, türe bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilir.
Nöbet Belirtileri ve TürleriDüşme
Beyin metastazları şunlara yol açabilir:
- Zayıflık
- Uyuşma
- Denge kaybı
Bu semptomlardan herhangi biri, ciddi yaralanmalara ve sakatlığa neden olabilecek düşme riskine katkıda bulunabilir. Beyin metastazları varsa, düşmeyi önleme konusunda ekstra dikkatli olmak önemlidir.
Beyin metastazlarının diğer komplikasyonları şunları içerebilir:
- Çift görme veya görme kaybı gibi görsel sorunlar
- Ruhsal durumda veya kişilikte ani değişiklikler
- Bilinç kaybı
Beyin metastazlarının komplikasyonlarının tedavisi genellikle radyasyondur. Yalnızca bir veya birkaç metastaz varsa, metastazı ortadan kaldırmak için stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) adı verilen özel bir radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Diğer Metastazlara Bağlı Komplikasyonlar
Meme kanseri vücudun hemen hemen her bölgesine yayılabilir. Semptomlarınız varsa, görünüşe göre kanserinizle alakasız olsalar bile, onkoloğunuzla konuşmayı unutmayın.
Diğer yaygın metastaz komplikasyonları arasında böbrek yetmezliği, perikardiyal efüzyon ve brakiyal pleksus hasarı bulunur.
Böbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliği, yalnızca böbreklere metastazlar nedeniyle değil (nadir görülen bir yer değil), aldığınız ilaçlar, dehidrasyon ve daha fazlası nedeniyle ortaya çıkabilir.
Böbrek yetmezliğinin belirtileri şunları içerir:
- Azalan idrar çıkışı
- Bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda sıvı tutulması / şişkinliği
- Nefes darlığı
- Yorgunluk
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Mide bulantısı
- Zayıflık
- Düzensiz kalp atışı
- Göğüs ağrısı veya basıncı
Ve ciddi durumlarda:
- Nöbetler
- Koma
Böbrek yetmezliği semptomları için acil tıbbi yardım alın.
Böbrek Yetmezliğini AnlamakPerikardiyal efüzyon
Tıpkı meme kanseri akciğerlerin iç yüzeyine yayılabildiği gibi, kalp zarına da yayılabilir ve perikardiyal efüzyona neden olabilir.
Kalbi kaplayan zarlar arasında sıvı biriktiğinde, kalbinizin daha çok çalışması gerekir. Kalp atış hızı genellikle pompaladığı daha küçük hacmi telafi etmek için hızlanır.
Sıvı hızlı bir şekilde birikirse veya yoğunsa, perikardiyal tamponad olarak bilinen bir duruma yol açabilir ve temelde kalbi atamayacak kadar kısıtlar. Bu durum kanser metastazları nedeniyle ortaya çıktığında, insanların üçte biri teşhis ve tedavi edilemeden ölür. Neyse ki, bu komplikasyon yaygın değildir.
Nefes darlığı veya hızlı kalp atışında artış olduğunu fark ederseniz doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Kanserli Kişilerde Perikardiyal EfüzyonBrakiyal Pleksus Yaralanması
Kanser kol altındaki dokulara yayıldığında, brakiyal pleksus olarak bilinen bir grup sinir lifine zarar verebilir. Bu, o taraftaki kolda zayıflığa veya felce neden olabilir.
Göğüs kanserine bağlı brakiyal pleksopati, 200 kadından sadece 1'ini etkiler, ancak ortaya çıktığında genellikle çok sinir bozucu bir komplikasyondur.
Tedaviye Bağlı Komplikasyonlar
Oluşabilecek diğer ciddi komplikasyonlar, erken evre meme kanseri olan kişilerin başına gelebileceklere benzer. Bunlar tedavi sırasında ve sonrasında olabilir.
Kalp hastalığı
Hem kemoterapi hem de radyasyon tedavisi kalbe zarar verebilir. Kalp hastalığı, ilk tedaviden yıllar sonra ortaya çıkabilir ve koroner arter hastalığından kalp yetmezliğine ve kapak sorunlarına kadar değişebilir.
En yaygın olanı, nefes darlığı, ekstremitelerde şişlik ve pembe, köpüklü balgamdan öksürme semptomlarıyla kendini gösteren kalp yetmezliğidir.
Kalp hastalığı belirtileriniz varsa daima tıbbi yardım alın.
Enfeksiyonlar
Kemoterapi görüyorsanız, doktorunuz büyük olasılıkla sizi ateş (nötropeni ateşi) geliştirme konusunda uyardı. Başkasında endişe verici olmayan bir ateş, sizde hayati tehlike oluşturabilir.
Bağışıklık sisteminiz baskılandığında, yalnızca enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olmazsınız, aynı zamanda bir enfeksiyonla savaşma yeteneğiniz de tehlikeye girer. Hafif enfeksiyonlar bile hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotik gerektirebilir.
Bir enfeksiyon kapmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, beklemeyin. Onkoloğunuzu arayın.
Alerjik reaksiyonlar
4. evre meme kanseri ile yaşarken, belirtilerinizi yönetmek için kanser tedavileri ve ilaçlar dahil olmak üzere birkaç ilaç kullanıyor olabilirsiniz. 100 kez ilaç alsanız bile, bir sonraki doz ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir.
İdeal olarak, herkes anafilaksi semptomlarının farkında olmalıdır, bu ciddi bir alerjik reaksiyon, çünkü bu yaşamı tehdit edebilir. Boynunuzda, dilinizde veya yüzünüzde herhangi bir şişlik, kurdeşen gelişimi veya baş dönmesi fark ederseniz, tıbbi yardım isteyin.
Psikolojik Komplikasyonlar
Yukarıdaki "daha hafif" semptomların bazılarında olduğu gibi, depresyonu metastatik kanserin bir komplikasyonu olarak düşünmeyebilirsiniz, ancak bu çok önemlidir. Bu savaş, bir "savaşçı" olarak karşımıza çıksalar da görmesinler, herhangi bir kişinin ruh sağlığını etkileyebilecek zorlu bir savaş. Meme kanserinde intihar riski diğer bazı kanserlerden daha düşük olsa da maalesef yine de meydana gelen bir durumdur.
Tedavinin amacı, size mümkün olan en iyi yaşam kalitesini verirken yıllarınızı uzatmaktır. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan keyif alma yeteneğinizi engelleyen herhangi bir şey varsa, bu sorun ya onkoloğunuz, bir palyatif bakım uzmanı ya da bir kanser terapisti tarafından ele alınmalıdır.
Kanserli Kişilerde İntihar RiskiVerywell'den Bir Söz
Bunlar, metastatik meme kanseri teşhisine eşlik edebilecek potansiyel komplikasyonlardan bazılarıdır, ancak başka, daha az yaygın sorunlarla da karşılaşabilirsiniz. Ancak birçok insanın hiçbir şekilde komplikasyon yaşamadığını da bilin. Önemli olan vücudunuzun farkında olmak ve herhangi bir endişeniz için onkoloğunuzla konuşmaktır. Sıklıkla, zamanında bulunursa ciddi komplikasyonlar tedavi edilebilir.