İçerik
Ameliyattan sonra, özellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç saat içinde kafa karışıklığı nadir değildir. İşlem sırasında ve bazen saatler sonra hastayı bilinçsiz hale getiren genel anestezi, diğer anestezi türlerine göre daha fazla kafa karışıklığına neden olur.Anestezi ve ağrı kesici ilaçlar nedeniyle sorunun sorulduğunu ve cevaplandığını unutarak tekrar tekrar soru sormak normaldir. Çoğu hasta için bu unutkanlık ve kafa karışıklığı ameliyattan sonraki ilk birkaç saat içinde ortadan kalkar. Diğerleri için bir gün sürebilir.
Bazıları için işlemi takip eden günlerde kafa karışıklığı artar. Bu durumlarda, kafa karışıklığının nedenini belirlemeye çalışmak ve sorunu olabildiğince çabuk düzeltmek çok önemlidir.
Yaygın sebepler
Enfeksiyon: Özellikle yaşlı hastalarda bir enfeksiyon, ciddi kafa karışıklığına ve yönelim bozukluğuna neden olabilir. İdrar yolu enfeksiyonlarının hastaların anormal şekilde davranmasına neden olduğu iyi bilinmektedir, ancak diğer enfeksiyon türleri de benzer semptomlara yol açabilir.
Kötü Ağrı Kontrolü: Ciddi ağrı çeken bir hastanın kafasının karışması daha olasıdır, bu ağrının kendisinden veya ağrının neden olduğu kötü uyku kalitesi gibi sorunlardan kaynaklanıyor olabilir. Bu hastalar için iyi ağrı kontrolü şarttır, bu da ağrı olmayacağı anlamına gelmez, ancak iyi dinlenmeyi mümkün kılan ağrıda azalma anlamına gelir.
Ameliyat Sonrası Ağrıyı Azaltmanın Pratik YollarıAnestezi: Anestetiklerin kafa karışıklığına neden olduğu iyi bilinir, ancak vücut ilaçları işleyip dolaşımdan çıkardıkça bu tipik olarak azalır. Bazı ilaçlar, anestezinin normal bir yan etkisi olan ameliyattan hemen sonraki saatlerde önemli unutkanlığa neden olabilir.
İlaç Etkileşimi: Ameliyat için reçete edilen yeni ilaçlar ve iyileşme süresi, hastanın rutin olarak evde aldığı ilaçlarla istenmeyen bir etkileşime sahip olabilir.
Yeni İlaç: Yeni ilaçlar, özellikle ağrı ve uyku için olanlar, yönelim bozukluğuna, halsizliğe neden olabilir ve hastaları uykulu hale getirebilir. Nadir durumlarda, yeni ilaçların ajitasyon veya uykusuzluk gibi istenmeyen ve beklenmedik yan etkileri olabilir.
Düşük Oksijen Seviyeleri: Hasta yeterince oksijen almıyorsa, ajitasyon ve kafa karışıklığı ilk belirtilerden biri olabilir. Tipik olarak, oksijen seviyeleri ameliyatı takip eden saatlerde izlenir, böylece bu, ilave oksijen ile hızlı bir şekilde düzeltilebilir.
Bir prosedürden sonra sersemlemiş olan hastalar veya uyku apnesi veya akciğer hastalığı gibi solunum sorunları olan hastalar, ameliyattan sonra oksijenasyon problemleri yaşama olasılıkları daha yüksektir.
Yüksek Karbon Dioksit Seviyeleri: Bir hasta gerektiği kadar nefes almadığında, kanında karbondioksiti tutmaya başlayabilir ve bu da kafa karışıklığına ve ajitasyona neden olabilir. Bunun tedavisi genellikle hastanın daha verimli nefes almasına ve daha fazla karbondioksit vermesine yardımcı olabilen bir oksijen maskesidir.
Uyku-Uyanma Döngülerinde Kesinti: Hastane, iyi bir gece uykusu almaya çalışmak için korkunç bir yerdir. Günün her saati yaşamsal belirtiler alınır, ilaçlar gecenin erken saatlerinde verilir, laboratuar çekimleri genellikle sabahın erken saatlerinde yapılır - bunlar uykusuzluğun reçetesi. Bazı hastalar günlerini ve gecelerini karıştırabilir veya zamanı tamamen kaybedebilir. Diğerleri için, normal rutinlerindeki bu kesinti, kişiliklerinde dramatik değişikliklere neden olabilir ve yeterince uyumak için tıbbi müdahale gerektirebilir.
Hastanede Daha İyi Uyku İçin 15 İpucu
Deliryum: Deliryum, hastanın normal zihinsel durumundan şiddetli kafa karışıklığına ve bazen ajitasyona hızlı bir şekilde değiştiği akut bir sorundur. Bunun nedeni yoğun bakımda olduğu gibi gece gündüz bakım, günlere ve gecelere yönelim eksikliği (bu hastalar mümkün olduğunda pencereli bir odada olmalıdır) veya uzun süre hastanede kalmayı gerektiren ciddi hastalıklar olabilir. Deliryum hastası genellikle sabah saatlerinde daha uyanık ve yönelimli olur ve daha sonra akşamları veya geceleri kötüleşir. Sorunun nedenine göre tedavi sağlanır.
Elektrolit Dengesizlikleri: Düşük seviyelerde potasyum, kalsiyum ve diğer elektrolitler gibi elektrolit dengesizlikleri hastanın kendini hasta hissetmesine neden olabilir ve bu da kafa karışıklığının artmasına neden olabilir.
Anemi: Kırmızı kan hücreleri, vücut hücrelerine oksijen taşır. Kanama yaşayan veya yeterince kırmızı kan hücresi üretmeyen bir hasta, hipoksi adı verilen bir durum olan sistemlerinde düşük oksijen seviyelerine sahip olabilir. Hipoksi, beynin düzgün çalışması için oksijene ihtiyaç duyması nedeniyle önemli kafa karışıklığına neden olabilir.
Para çekme: Yaygın bir kafa karışıklığı nedeni geri çekilmedir. Bir hasta reçeteli ilaçlardan, yasadışı ilaçlardan, alkolden veya tütünden çekilebilir, bu da kafa karışıklığı ve ajitasyon dahil olmak üzere yoksunluk semptomlarına yol açabilir.
Demans: Ameliyattan önce zihinsel kapasitesi azalmış hastalar, ameliyat sonrası kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu açısından daha yüksek risk altındadır. Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında rutinlerinin kesintiye uğraması, uyku döngüsünün bozulması ve çeşitli ilaçların kullanımı, işlevlerini önemli ölçüde kötüleştirebilir.
YBÜ Psikoz: Yoğun bakım ünitesinde hastaların başına gelen kafa karışıklığı, hasta ameliyat olurken veya uygulanmadan da olabilir. Bu karışıklığın kesin nedeni bilinmemekle birlikte, sürekli izleme, gürültü, sık yaşamsal belirtiler ve kan alımları ve YBÜ ortamındaki diğer stimülasyon türlerinden kaynaklandığından şüphelenilmektedir.
Verywell'den Bir Söz
Ameliyat sonrası kafa karışıklığı arkadaşlar ve aile üyeleri için çok endişe verici olabilir, ancak genellikle ilaç değişiklikleri, solunum tedavileri ve diğer solunum müdahaleleri veya kesintisiz uyku gibi basit bir şeyle çözülebilir. Sorun ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, o kadar iyi, uzun süreli kafa karışıklığının giderilmesi kısa dönemlerden daha zordur.