İçerik
- Konjenital pulmoner stenoz cerrahisi nedir?
- Neden konjenital pulmoner stenoz ameliyatına ihtiyacım olabilir?
- Konjenital pulmoner stenoz cerrahisinin riskleri nelerdir?
- Doğuştan pulmoner stenoz ameliyatına nasıl hazırlanırım?
- Konjenital pulmoner stenoz ameliyatı sırasında ne olur?
- Doğuştan pulmoner darlık ameliyatından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Konjenital pulmoner stenoz cerrahisi nedir?
Konjenital pulmoner stenoz, pulmoner kapağın tam olarak açılmadığı zamandır. Bu sağlık sorunu doğumdan itibaren mevcuttur. Konjenital pulmoner stenoz cerrahisi bu sorunu gidermeyi amaçlamaktadır. Bir tür açık kalp ameliyatıdır.
Kalbin ventrikülleri, kalbin 2 alt odasıdır. Sağ ventrikül, oksijen bakımından düşük olan kanı akciğerlere pompalar. Akciğerlere giden ana kan damarı olan pulmoner artere bağlanır. Sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında pulmoner kapak bulunur. Kalbin 4 kapakçığından biri. Bu valfler, kanın kalbin 4 odacığından vücuda akmasına yardımcı olur. Normalde, sağ ventrikül sıkıştığı zaman pulmoner kapak tamamen açılır. Sağ ventrikülden pulmoner artere kan akışına yardımcı olur.
Bazen bir kişi doğumda anormal derecede kalınlaşmış veya kaynaşmış bir kapağa sahip olabilir. Kapakçıkta, broşür adı verilen anormal sayıda küçük parça olabilir. Sonuç olarak, valf normalde olduğu gibi tam olarak açılamaz. Sağ ventrikülde basınç arttıkça, kalbin kanı akciğerlere itmek için daha fazla çalışması gerekir. Zamanla bu, aşırı çalışan kalp kasına zarar verebilir ve semptomlara yol açabilir. Bazen kapakçık etrafındaki alan da doğru şekilde oluşmaz.
Çoğu konjenital pulmoner stenoz vakasına neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Bazen Noonan sendromuyla birlikte olur. Bu genetik bir hastalıktır. Veya diğer kalp kusurlarında da olabilir.
Çeşitli ameliyat türleri, konjenital pulmoner darlığın düzeltilmesine yardımcı olabilir. Bazı durumlarda cerrah valvektomi yapabilir. İşte o zaman cerrah eski pulmoner kapağı çıkarır ve onu yeni bir kapakçıkla değiştirir. Yeni kapakçık yapay veya kadavra vericiden olabilir. Cerrah ayrıca kapak etrafındaki alanı yeniden oluşturmaya yardımcı olmak için özel bir yama kullanabilir.
Başka bir seçenek de valvotomidir. Cerrah, pulmoner artere açılan açıklığı daha büyük hale getirmek için pulmoner kapakta bir kesi yapar. Kanın pulmoner artere daha kolay akmasına yardımcı olur.
Neden konjenital pulmoner stenoz ameliyatına ihtiyacım olabilir?
Bu ameliyat, doğumsal pulmoner darlığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Bu sağlık problemi yaşayan çoğu kişinin ameliyata ihtiyacı olmayacaktır. Hafif vakalar herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Daha orta derecede pulmoner darlığı olan kişilerde egzersizle yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomlar olabilir.
İlk başta herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Ancak bunları daha sonra çocuklukta veya yetişkinlikte geliştirebilirsiniz. Şiddetli semptomları olan kişilerin genellikle tedaviye ihtiyacı vardır. Bazen, özellikle darlık daha şiddetli ise hamile kadınlara tavsiye edilir.
Stenoz ile birlikte başka anatomi problemleriniz varsa, sağlık uzmanınız ameliyat önerebilir. Kapakçık çevresinde gelişmemiş bir alanınız varsa veya kapakta ciddi yetersizlik varsa buna ihtiyacınız olabilir. Diğer bir neden, kapakçıktan önce veya sonra meydana gelen daralmanız (stenoz) olabilir. Başka kalp onarımına ihtiyacınız varsa ameliyata da ihtiyacınız olabilir.
Konjenital pulmoner stenoz cerrahisinin riskleri nelerdir?
Çoğu insan konjenital pulmoner stenoz ameliyatı ile başarılı olur. Ancak bazen komplikasyonlar olur. Risk faktörleri genel sağlığınıza, mevcut kalp problemlerinin anatomisine veya diğer sağlık sorunlarına göre değişebilir. Özel riskleriniz hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Olası riskler şunları içerir:
- Aşırı kanama
- Enfeksiyon
- Kan pıhtısı. Bu, felce veya başka sorunlara yol açabilir.
- Anormal kalp ritimleri. Bunlar nadir durumlarda ölüme neden olabilir.
- Kalp bloğu. Bunun için bir kalp pili gerekebilir.
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
- Pulmoner kapak yetmezliği
Ayrıca daha sonra takip ameliyatlarına veya diğer prosedürlere ihtiyacınız olabilir.
Doğuştan pulmoner stenoz ameliyatına nasıl hazırlanırım?
Doktorunuza ameliyat için nasıl hazırlanacağınızı sorun. Ameliyat gününden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz. Ayrıca önceden bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, ameliyattan önce bazı ekstra testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritmini kontrol etmek için elektrokardiyogram
- Genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri
- Ekokardiyogram, kalp anatomisine ve kalpten kan akışına bakmak için
- Kalbinizle ilgili daha fazla ayrıntı için BT taraması veya MRI
- Koroner kan damarlarına daha iyi bakmak için kalp kateterizasyonu
Ameliyattan önce operasyon yapılan bölge etrafındaki saçlar kırpılabilir. Rahatlamanıza yardımcı olması için size ilaç da verilebilir.
Konjenital pulmoner stenoz ameliyatı sırasında ne olur?
Ne bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Ameliyatınızın detayları, ihtiyacınız olan onarım türüne göre değişiklik gösterecektir. Onarım sırasında ameliyat ekibi hayati belirtilerinizi dikkatle izleyecektir. Genel olarak:
- Ameliyat başlamadan önce size anestezi verilecektir. Operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyuyacaksınız. Daha sonra hatırlamayacaksın. Onarım birkaç saat sürecektir.
- Cerrah göğsünüzün ortasından bir kesi (kesi) yapacak. Kalbe ulaşmak için cerrah göğüs kemiğini ayıracaktır.
- Bir kalp-akciğer makinesine bağlanacaksınız. Bu makine işlem sırasında kalbiniz ve ciğerleriniz gibi davranacaktır.
- Valvektomi yapılıyorsa, cerrah eski pulmoner kapağı çıkaracaktır. Sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına bir verici kapak veya protez kapak takılacaktır.
- Gerekirse cerrah, kapak ve pulmoner arter çevresindeki alanı yeniden yapılandırmak için özel bir yama kullanabilir.
- Valvotomi yapılıyorsa, cerrah pulmoner kapağa bir kesi yaparak onu açar.
- Cerrah gerekirse kalbe başka onarımlar da yapacaktır.
- Tüm onarımlar yapıldıktan ve kalbiniz kendi kendine iyi çalıştığında, kalp-akciğer makinesi kaldırılacaktır.
- Göğüs kemiği tel ile yeniden birleştirilecektir.
- Kas ve cilt kesileri kapatılacak ve steril bir pansuman ile kapatılacaktır.
- Kan ve sıvıların boşaltılmasına yardımcı olmak için göğsünüze bir veya daha fazla tüp yerleştirilebilir. Bu tüpler yaklaşık bir gün içinde çıkarılacaktır.
- Mide sıvılarını boşaltmak için ağzınızdan midenize bir tüp sokulabilir. Bu tüp, solunum tüpünün çıkarılmasına yetecek kadar uyandığınızda çıkarılacaktır.
Doğuştan pulmoner darlık ameliyatından sonra ne olur?
Sağlık uzmanınıza ne bekleyeceğinizi sorun. Genel olarak, daha sonra:
- Uyandığınızda halsiz ve şaşkın olabilirsiniz.
- Sağlık personeli hayati belirtilerinizi dikkatle izleyecektir. Bunlar arasında kalp atış hızınız, kan basıncınız, solunum ve oksijen seviyeleriniz bulunur.
- Biraz acı hissedeceksin. Ama şiddetli ağrı hissetmemelisin. İhtiyacınız olursa ağrı kesici ilaçlar mevcut olacaktır.
- Muhtemelen ameliyattan sonraki gün içebileceksiniz. Tahammül edebildiğiniz anda normal yiyecekler yiyebilirsiniz.
- Muhtemelen birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek.
Hastaneden ayrıldıktan sonra:
- Bir takip randevusunda dikişlerinizi veya zımbalarınızı alacaksınız. Tüm kontrolleri sakladığınızdan emin olun.
- Nispeten yakında normal aktivitelere devam edebilmelisiniz. Ama ameliyattan sonra bir süre daha yorgun olabilirsiniz.
- Herhangi bir egzersiz limitiniz olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Yorucu faaliyetlerden ve ağır kaldırmaktan kaçının.
- Ateşiniz varsa, yaradan akıntınız arttıysa veya herhangi bir ciddi semptomunuz varsa sağlık uzmanınızı arayın.
- Sağlık uzmanınızın size ilaç, egzersiz, diyet ve yara bakımı için verdiği tüm talimatları izleyin.
Çoğu zaman semptomlar ameliyattan hemen sonra iyileşir. Ancak bir kardiyologdan ömür boyu takip bakımına ihtiyacınız olacak. İşlemden kaynaklanan olası komplikasyonları izleyecektir. Kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olması için ilaç almanız gerekebilir. Çoğu durumda, bu ilaçları sadece kısa bir süre için almanız gerekecektir. Ayrıca kalp kapakçıklarının enfeksiyonunu önlemek için bazı tıbbi veya dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotik almanız gerekebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek