İçerik
Kabızlığın baskın olduğu irritabl bağırsak sendromu (IBS-C), eşlik eden karın ağrısı ile birlikte kronik kabızlık ile karakterize bir durumdur. İrritabl bağırsak sendromunun (IBS) bir alt tipidir ve IBS'si olan kişilerin yaklaşık üçte biri IBS-C tipini gösterir.IBS-C, standart teşhis testlerine rağmen tanımlanabilir bir neden olmaksızın belirti ve semptomlar üreten gastrointestinal (GI) bozukluklar olan fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan (FGD) biridir. Bu bozukluklar önemli sıkıntılara neden olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar semptomları azaltabilir.
Semptomlar
IBS-C'nin baskın semptomları, bağırsak hareketi sırasında ağrıya eşlik eden sık kabızlıktır.
Kriterler
Günde bir veya iki bağırsak hareketi olması normaldir, ancak günde birden az bağırsak hareketi olması da normaldir. Genel olarak, kabızlığı ifade eden özellikler şunları içerir:
- Bir haftada üçten az bağırsak hareketine sahip olmak
- Topaklı veya sert dışkı
- Bağırsak hareketi sırasında zorlanma ihtiyacı
Roma IV kriterleri, FGD'yi spesifik belirti ve semptomlara göre tanımlar. Roma IV kriterlerine göre IBS-C, özellikle aşağıdaki koşulların olduğu bir durum olarak tanımlanır:
- Ağrıyla ilişkili kabızlık ayda en az üç gün meydana gelir.
- Semptomlar son üç aydır devam etti.
- Dışkıların en az yüzde 25'i sert, dışkıların yüzde 25'inden azı yumuşak olarak tanımlanabilir.
İlişkili Belirtiler
IBS-C kriterlerine ek olarak, kabızlığın baskın olduğu IBS'niz varsa yaşayabileceğiniz başka semptomlar da vardır.
IBS-C'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- Karın ağrısı
- Gaz ve şişkinlik
- Eksik tahliye hissi
- Dışkıda mukus
- Anüs ve / veya rektumda tıkanma hissi
- Dışkıyı çıkarmak için parmak kullanmanız gerekir (dijital tahliye)
IBS-C ile müshil kullanılmadığı sürece gevşek dışkı nadiren yaşanır.
IBS-C ve Kronik İdiyopatik Kabızlık (CIC)
IBS-C ve kronik idiyopatik kabızlık (fonksiyonel kabızlık olarak da bilinir) aynı semptomların çoğunu paylaşır. Roma IV kriterlerine göre, en büyük fark IBS-C'nin kabızlığın yanı sıra karın ağrısı ve rahatsızlığa neden olurken, idiyopatik kabızlık tipik olarak ağrısızdır.
Gastroenterologlar, iki durumun tamamen ayrı iki bozukluktan ziyade tek bir hastalık spektrumundaki aynı bozukluğun tezahürü olup olmadığını sorguluyor. . Bu noktada cevap tam olarak net değil.
Risk faktörleri
IBS-C'nin bilinen bir nedeni yoktur. Sindirim sistemi olması gerektiği gibi çalışmadığı için semptomlar ortaya çıkar, ancak bunun için tanımlanabilir bir neden yoktur. Pelvik taban kaslarının disfonksiyonu olan disinerjik dışkılama, IBS-C'li kişilerde sıklıkla mevcuttur.
Teşhis
IBS-C bir dışlama tanısıdır, yani sadece belirti ve semptomlarınıza neden olabilecek diğer bozukluklar dışlandıktan sonra teşhis edilir.
IBS-C için değerlendiriliyorsanız, doktorunuzun fizik muayene yapması, biraz kan çalışması yapması ve dışkı örneği analizi yapması muhtemeldir. Semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak görüntüleme testleri ve kolonoskopi gibi girişimsel testleri içeren diğer testler önerilebilir.
Semptomlarınız IBS-C için tanı kriterlerine uyuyorsa ve herhangi bir kırmızı bayrak semptomu veya başka bir hastalık kanıtı yoksa, IBS-C teşhis edilecektir.
Tedavi
IBS-C tedavisi, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, reçetesiz satılan müshiller ve reçeteli ilaçları içerir.
- Diyet ve yaşam tarzı: Doktorunuz, daha düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmek için diyetinizdeki lif miktarını yavaşça artırmanızı önerebilir.
- Müshiller: Miralax veya laktuloz gibi reçetesiz satılan müshiller kabızlığınıza yardımcı olabilir. Müshil aşırı kullanımı ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, yalnızca talimatlara ve doktorunuzun tavsiyelerine göre kullanın.
- Amitiza (lubiprostone): IBS-C tedavisi için FDA onaylı reçeteli bir ilaç olan lubiprostone, bağırsaklarda sıvı salgılanmasını artırır. Diğer FDA reçeteli ilaçlar, bağırsak hareketlerini artırarak çalışan linaklotid ve plekanatid içerir.
- IBS için kullanılan ilaçlar: Antidepresanlar, GI sisteminin sinirleri üzerinde bir etkiye sahip olabilir ve antispazmodikler, içindeki kasları gevşetebilir. Bu ilaçlar resmi olarak IBS tedavisi için endike değildir, ancak IBS semptomlarını azaltmak için sıklıkla reçete edilirler.
- Davranışsal müdahaleler: IBS tedavisi için bilişsel davranışçı terapi önerilebilir. Disinerjik dışkılama IBS-C semptomlarınıza katkıda bulunan bir faktörse, doktorunuz biofeedback'i denemenizi tavsiye edebilir.