İçerik
Yakınsama yetersizliği, çocuklarda ve genç yetişkinlerde sık görülen bir görme ve göz bozukluğudur. Bu göz kası bozukluğu, okumak veya odaklanmak için aşağı bakarken gözlerin içe doğru dönmesini zorlaştırır. Yakındaki bir nesneye odaklanmaya çalışırken, normal göz kasları gözlerin birleşmesine veya içe dönmesine neden olur. Bu, iyi bir füzyon ve dürbün görüşüne sahip olmamızı sağlar, böylece gözlerimiz tek bir görüntüyü korur. Gözlerimiz yeterince yakınlaşmazsa okumakta güçlük çekebilir ve hatta çift görme yaşayabiliriz.Birisinin yakınsama yetersizliğinden muzdarip olduğu her zaman açık olmayabilir çünkü semptomlar değişebilir. Yakınsama yetersizliği olan kişiler, yoğun yakın çalışma okurken veya iş yaparken aşağıdaki semptomlardan şikayet ederler:
- Yorgun gözler
- Baş ağrısı
- Hareket eden veya çakışan kelimeler
- Çift görme
- Konsantrasyon zorluğu
- Herhangi bir süre boyunca okuma zorluğu
- Gözleri kısmak veya bir gözü kapatmak
Her 20 çocuktan birinde yakınsama yetersizliği vardır. Büyük olasılıkla her sınıfta bir ila iki çocuk bu duruma sahiptir Yakınsama yetersizliği olan çocukların genellikle sınıfta tembel veya rahatsız edici oldukları düşünülür. Dikkatsiz olma eğilimindedirler ve okurken genellikle daha kolay yorulurlar.
Teşhis
Yakınsama yetersizliği genellikle düzenli görme taramalarında tespit edilmez. Genellikle, doğru bir şekilde teşhis edilmesinin tek yolu, bir optometrist veya göz doktoru olan bir göz doktoruna görünmektir. Aslında, pediatrik veya davranışsal görme optometristleri veya oftalmologlar, bu durumla başa çıkmada daha iyi uzmanlardır.
Yakınsama yetersizliğini doğru bir şekilde teşhis ederken göz doktorlarının aradığı birkaç özellik vardır.
Normal Exophoria'dan Daha Büyük
İlk olarak, göz doktorları yakınsama yetmezliğinden muzdarip bir hastanın büyük bir ekzoforiye sahip olduğunu bulmuşlardır. Bir phoria, gözün doğal dinlenme pozisyonudur. Yakınsama sorunu yaşayan insanlarda, gözlerin doğal dinlenme pozisyonu daha çok dışa dönük bir pozisyondur.Sonuç olarak, o kişi sadece yakın hedefe yakınlaşmaya çalışmakla kalmaz, aynı zamanda o daha büyük dışa doğru üstesinden gelmek zorundadır. dinlenme pozisyonu ve ardından normal olarak hedef üzerinde yakınsama.
Azaltılmış NPC
İkincisi, yakınsama yetersizliğinden muzdarip insanlar, yakınsama noktasına (NPC) yakın bir azalmaya sahiptir.NPC, iyi bir binoküler görüşü korurken, bir sabitleme hedefinin buruna ne kadar yaklaşabileceğinin ölçümüdür. Normal bir NPC, 1 cm kadar küçük veya buruna kadar bile olabilir. İyi bir füzyon verjansına sahip bir kişi hedefi "burna kadar" tamamen bekletebilir. Yalnızca 10 cm'lik bir NPC uzak veya normal sınırların dışında kabul edilir. Kişi gözlerini içe doğru getiremez ve 10 cm'den fazla bir noktada iyi dürbün görüşünü sürdüremez.
Düşük Binoküler Füzyon Rezervleri
Üçüncüsü, yakınsama yetersizliği olan insanlar da düşük füzyonel verjans aralığına sahiptir Normalde kaslarımızın gözlerimizi birbirinden ayırabileceği veya birleştirebileceği bir aralığa sahibiz. Normal görüşe sahip kişiler, iyi bir dürbün görüşünü sürdürmek için gözlerini hızla bir araya getirebilecekleri oldukça geniş bir menzile sahiptir. Düşük füzyon rezervine sahip kişilerin telafi edecek yeri yoktur. Sonuç olarak, gerektiği kadar yakınlaşamazlar. Yakınsama yetersizliği olan bazı insanlar çift görmeden şikayet ederler.
Akomodatif Yetersizlik
Bazen yakınsama yetersizliği olan çocuklar ve genç yetişkinler de uyumsal yetersizliğe sahiptir. Biri olmadan diğerine sahip olmanıza rağmen, genellikle ikisi de bir soruna neden olur çünkü uyum ve yakınsama nörolojik olarak yakından iç içe geçmiştir. Konaklama, yakın bir nesneye odaklandığımızda ortaya çıkan otomatik reflekstir. Gözdeki kas ve mercek, artan odaklanma gücüne izin verecek şekilde değişir. Bu, yakındaki nesnelerin netleşmesini sağlar. Akomodatif sistem ve gözün yakınsama sistemi yakından iç içe geçmiştir ve biri diğerini etkileyebilir. Yakınsama yetersizliği olan kişiler, genellikle gözlerinin yaptığı akomodasyon miktarına göre yetersiz miktarda yakınsama yaşarlar. Düşük bir akomodatif yakınsama / akomodatif orana sahip oldukları söylenir. Göz doktorları, normal sınırların dışında olup olmadığını görmek için bu oranı ölçebilirler.
Tedavi
Çoğu göz sağlığı uzmanı, "kalem şınavları" adı verilen ev tabanlı bir terapi kullanarak yakınsama yetersizliğini tedavi eder. Kalem şınavları sırasında hasta kalem üzerindeki küçük bir harfi veya resmi takip eder. Kalem yavaşça burun köprüsüne doğru getirilir. Amaç, çift görüş olmadan mektubu net ve bekar tutmaktır. Hasta kalemi burnuna yaklaştırmaya başlar. Her gün amaç onu buruna yaklaştırıp yaklaştırmak ve net, tek görüş ile sabitlemeyi sağlamaktır. Kalem şınavları günde 10-15 dakika tekrarlanır.
Kalem şınavlarının sonuçları çok çeşitlilik gösterdiğinden, Ulusal Göz Enstitüsü tarafından yakınsama Yetersizliği Tedavisi Denemesi (CITT) olarak bilinen bir çalışma yapıldı. Bu, farklı tedavileri karşılaştıran ilk iyi tasarlanmış çalışmaydı. 12 haftalık çalışma, ikisi evde terapi ve biri eğitimli bir terapist tarafından gerçekleştirilen ofis bazlı terapi olmak üzere üç görme terapisi şeklini karşılaştırdı. Çalışma, eğitimli bir terapist tarafından ofis içi terapi ve evde tedavi görenlerin yaklaşık yüzde 75'inin, yalnızca evde görme terapisi alan bireylere kıyasla okuma ve diğer yakın işlerle ilgili daha az ve daha az şiddetli semptom bildirdiğini buldu.
Diğer Tedaviler
Görüntüleri hareket ettiren özel bir güce prizma denir ve bir gözlük reçetesine konulabilir. Prizma, görüntülerin yer değiştirmesine neden olur, böylece yakınsama yetersizliği olan bir kişi o kadar yakınlaşmak zorunda kalmaz, bu durumu iyileştirmez ancak birçok semptomu giderir. Prizma ile ilgili sorun, bazı insanların ona uyum sağlayabilmesidir. Sonuç olarak, aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek miktarda prizma reçete edilmelidir.
Durum, görme terapisine çok iyi yanıt verdiğinden, genellikle yakınsama yetersizliği için son çare ameliyattır.
Verywell'den Bir Söz
Yakınsama yetersizliği gibi bir durumun bir çocuğun veya genç yetişkinin okuma yeteneği, konsantrasyonu, anlama ve eğitimi üzerindeki etkisini küçümsemeyin. Bir çocuk sınıfta hareket ediyorsa, yakınsama yetersizliği gibi bir görme probleminden kaynaklanıyor olabilir. Ebeveynler, yakınsama yetersizliğinin okumayı ve anlamayı zorlaştıran çok sayıda belirtiye neden olabileceğini bilmelidir. Bununla birlikte, doktorların artık eğitimli bir terapist ve evde terapi takviyesi ile ofise dayalı görme terapisinin durumu tedavi edebileceğine ve semptomları ortadan kaldırabileceğine dair kanıtları var.