İçerik
- Kemoterapi Temelleri
- Faydalar ve Riskler
- Karnofsky Performans Ölçeği
- Palyatif Kemoterapi ve Yaşam Kaliteniz
- Palyatif Kemoterapiye Başlama Kararı Verme
Kemoterapinin birincil amacı, tümörleri küçültmek ve kanserin büyümesini durdurmaktır. Kanserin tedavi edilemeyeceği belirlenirse, kemoterapi, kanserin fiziksel semptomlarını hafifletmek ve ilerlemeyi yavaşlatmak için tümör boyutunu küçültmek için yine de faydalı olabilir. yaşamı uzatacak kadar kanser.
Bu palyatif kemoterapi fikri nispeten yenidir. Ancak son yıllarda semptomların hafifletilmesi, kanser araştırmaları için klinik denemelerin önemli bir bileşeni haline geldi. İleri, geç evre kanserde kemoterapi kullanımı tıp camiasında tartışmalı bir konu olmaya devam ediyor ve hastalar ve yakınları genellikle agresif tedaviye mi devam edeceklerini yoksa sadece rahatlık önlemlerine mi odaklanacaklarını merak ederek ortada kalıyorlar. Bir kanser hastası için kemoterapinin temellerini ve palyatif kemoterapinin yararlarını ve risklerini anlamak önemlidir.
Kemoterapi Temelleri
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için kimyasal bir ajanın kullanımına ilişkin genel bir terimdir. En yaygın olanı olan çeşitli şekillerde uygulanabilir:
- Ağızdan: Ağızdan alınan haplar
- İntravenöz (IV): Bir damardan infüze edilir
- Topikal olarak: Cilde uygulanır
Kemoterapi genellikle alkile edici ajanlar (yani Cytoxan), anti-metabolitler (yani 5-FU) ve anti-tümör antibiyotikler (yani Adriamycin) gibi kimyasal ajanları ifade eder. Bu kimyasallar kanser hücrelerini öldürmek ve önlemek için tasarlanmıştır. büyümelerini engelliyorlar ama önyargılı değiller. Sağlıklı hücrelere de saldırarak mide bulantısı, saç dökülmesi ve enfeksiyonlar gibi yan etkilere neden olurlar.
Teknik olarak kemoterapi düşünülmese de, diğer ilaçlar palyatif olarak tümör boyutunu küçültmek ve kanser büyümesini yavaşlatmak için kullanılabilir. Hormon tedavisi ve immünoterapiyi içerir Hormon tedavisi, östrojen ile rahim ağzı kanserini yavaşlatmak için, tamoksifen ile meme kanserini yavaşlatmak için ve prostat kanserleri için anti-androjenler gibi kanser büyümesini yavaşlatmak için hormonların kullanılmasıdır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemini kanser hücrelerini daha iyi tanıması ve onlara saldırması için uyarmak için tasarlanmıştır.
Palyatif amaçlar için, çoğu onkolog, tedaviyi yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyecek yan etki riski en az olan şekilde denemeyi tercih eder. Bu, hormon tedavisinin toksik kemoterapilerden önce denenebileceği anlamına gelir.
Faydalar ve Riskler
Kemoterapi, amacı ne olursa olsun, risksiz değildir. Aynı zamanda üzücü yan etkilere neden olmasıyla da bilinir. Potansiyel faydalara karşı riskler ve yaşam kalitesi üzerindeki etki dikkate alınmalıdır.
Riske karşı faydaya ilişkin en iyi gösterge performans durumunuzdur (aşağıdaki tabloya bakın) Performans durumunuz kısıtlanmışsa, kemoterapi toksisitesi gibi ciddi yan etkiler geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
Tümör boyutu ve siteleri metastaz, yani birincil kanserin yayıldığı yerler de dikkate alınmalıdır. Birden fazla metastaz bölgesine sahip daha büyük tümörler ve kanserlerin palyatif kemoterapiye yanıt verme olasılığı daha düşük olacaktır.
Karnofsky Performans Ölçeği
| Puan | Durum |
| 100 | Normal: şikayet yok, hastalık kanıtı yok |
| 90 | Normal aktiviteyi sürdürebilir; küçük semptomlar |
| 80 | Çaba ile normal aktivite; bazı belirtiler |
| 70 | Kendini önemseyen; normal faaliyetlerini sürdürememe |
| 60 | Ara sıra yardım gerektirir; çoğu ihtiyacı önemsiyor |
| 50 | Önemli ölçüde yardım ve sık bakım gerektirir |
| 40 | Engelli: özel bakım ve yardım gerektirir |
| 30 | Ağır engelli: hastaneye kaldırıldı ancak ölüm yakın değil |
| 20 | Çok hasta: aktif destekleyici bakıma ihtiyaç var |
| 10 | Moribund: Ölümcül süreçler hızla ilerliyor |
| 0 | Ölüm |
Palyatif Kemoterapi ve Yaşam Kaliteniz
Palyatif kemoterapinin yaşam kalitenizi nasıl etkileyeceğini düşünmek de önemlidir. Yaşam kalitesinin bileşenleri kişiden kişiye biraz farklı görünebilir, ancak tipik olarak fiziksel refahın yanı sıra duygusal, sosyal ve ruhsal refahı içerir.
Size artan fiziksel rahatlık sağlayan palyatif kemoterapi şansı yüksekse, duygusal ve ruhsal sağlığınız için oldukça yüksek bir işleyiş düzeyine ve güçlü bir destek sistemine sahipseniz, tedaviye devam etmeye karar verebilirsiniz.
Bununla birlikte, ciddi yan etkilerin gelişme şansı yüksekse, devam eden tedavilerin ve testlerin yükü ağırsa ve duygusal ve ruhsal olarak boşalmışsanız, palyatif kemoterapinin yaşam kalitenizi iyileştirme olasılığı muhtemelen düşüktür.
Palyatif Kemoterapiye Başlama Kararı Verme
Palyatif kemoterapiyi düşünürken, doktorunuzla potansiyel faydalara karşı riskler hakkında konuşun. Kanseriniz ve palyatif kemoterapinin tümör boyutu ve yaşam kalitesi hakkında sahip olacağı muhtemel etkiler hakkında olabildiğince fazla bilgi toplayın.
Her kanser hastası için doğru cevap yoktur. Yaşam kalitesi son derece kişiseldir ve bir hasta için önemli olan şeyler sizin için o kadar önemli olmayabilir. İhtiyaçlarınızı, arzularınızı ve sizin için en önemli olan şeyleri incelemek için zaman ayırın.
Doktorunuzdan doğru bilgilerle donanmış ve kişisel hedeflerinize güvenerek, sizin için doğru olan kararı uygulamak için tam donanımlı olacaksınız.
Palyatif Kemoterapi Hakkında Doktorunuza Sormanız Gerekenler