İçerik
Romatoid artritiniz varsa, soluk borunuzun yakınındaki krikoaritenoid eklemler etkilenerek ses kısıklığına ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Krikoaritenoid eklemler, larinksin arka duvarındaki krikoid ve eşleşmiş aritenoid kıkırdaklar arasındadır. Krikoaritenoid eklemler, konuşma ve nefes alma sırasında ses tellerini açmaya, kapatmaya ve sıkılaştırmaya yardımcı olur.Krikoaritenoid Eklemin Romatoid Artriti
Krikoaritenoid eklem, diartrodiyal bir eklemdir, yani eklem, fibröz bir eklem kapsülü ile çevrelenmiştir ve kemiklerin yüzeylerini yağlayan sinoviyal sıvıya sahiptir. Romatoid artrit, sinovyal astarın iltihaplanmasına neden olarak eklemi etkiler. Bu kemik yüzeylerine yayılarak fibrozise neden olur. Bu, sonunda ankiloz olarak bilinen sertliğe ve yapışmaya neden olabilir. Bu süreç, eklemde hareketliliğin ve fonksiyonun azalmasına yol açar. Krikoaritenoid eklem durumunda, ses tellerini daha az hareket ettirebilir veya nefes almaya yardımcı olabilir.
Görüntülemeyle saptanan krikoaritenoid eklem anormallikleri, hastanın sahip olduğu semptomların derecesi ile uyuşmamaktadır. Eklemdeki değişiklikler, bir kişinin herhangi bir semptomu olmadan önce veya sonra olabilir.
Yaygınlık
Krikoaritenoid artrit, romatoid artrit hastalarında en yaygın olanıdır, ancak skleroderma, gut, lupus, üst solunum yolu enfeksiyonları, vokal kord tümörleri ve Tietze sendromu gibi başka durumlarda da ortaya çıkabilir.
Bir zamanlar romatoid artritin laringeal eklemleri nadiren etkilediği düşünülüyordu, ancak bu durumun tarihsel tanımları ses kısıklığını bir semptom olarak bildiriyor. Bununla birlikte, 1960'larda yapılan ileri araştırmalar, romatoid artritli her üç kişiden birinde krikoaritenoid artrit olduğunu buldu.
Krikoaritenoid eklem, krikotiroid eklem, temporomandibular eklem ve larinkste ilişkili yapıların tutulumu, ölüm sonrası muayenede romatoid artritli kişilerin yüzde 90'ında bulunur. Neden bazı insanların daha fazla katılımı ve daha fazla semptom olduğu ve diğerlerinin olmadığı bilinmemektedir.
Semptomlar
Belirtiler şunları içerir:
- Ses kısıklığı
- Yutulduğunda ağrı (odinofaji)
- Boğazına bir şey sıkışmış hissi
- Konuşurken veya öksürürken ağrı
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
Bu semptomlara sahipseniz, onları küçük bir şey olarak göstermeyin. Belirtileriniz devam ederse, doktorunuza danışın. Bazen ses kısıklığı ve nefes alma etkileri, bir kişinin romatoid artrite sahip olduğunun tek işaretidir.
Tedavi
Hafif semptomlar tipik olarak yüksek doz sistemik kortikosteroidlerle tedavi edilir. Bu işe yaramazsa, krikoaritenoid ekleme bir kortikosteroid enjeksiyonu gerekebilir. İlaçların hiçbiri işe yaramazsa ameliyat yapılabilir. Prosedürler arasında trakeostomi, aritenoidektomi (ses tellerinin tutturulduğu gırtlağın arkasındaki kıkırdağın çıkarılması) veya aritenoidopeksi (larinksin arkasındaki kıkırdağın cerrahi olarak sabitlenmesi) yer alabilir.
Krikoaritenoid eklemlerde artrit olması, bir hastanın entübe edilmesi gerekiyorsa ve daha fazla hasara neden olmamak için önlem alınması gerekiyorsa bir endişe kaynağıdır.