İçerik
- Bir Virüsten Nasıl Ayrılır?
- Semptomlar
- Sebepler ve Risk Faktörleri
- Teşhis ve Test
- Tedavi ve Önleme
- Tetikleyicileri Tanımlama
- Riboflavin'in Rolü
- Komplikasyonlar
- Prognoz
Bir Virüsten Nasıl Ayrılır?
Pek çok küçük çocuk her yıl iki ila üç viral gastroenterit atağı geçirebilirken, her ay veya iki kez kusmak, bir çocukta olmasını beklediğinizden daha fazladır.
Yine de, bir çocuğun kusma ve ishal gibi tipik viral semptomları varsa ve benzer semptomları olan diğer çocuklarla teması varsa, o zaman sadece virüsleri birbiri ardına alıyor olabilir.
Ancak ana semptomları mide bulantısı ve kusma ise, özellikle birkaç haftada veya ayda bir, arada normal zamanlarla tekrarlayan bir şeyse, olasılıklar listesinin başında döngüsel kusma sendromu olmak üzere başka bir şey olma olasılığı yüksektir. .
Bu kusmanın başladığı en yaygın yaş 3-7 yaşları arasındadır ve etkilenen eşit sayıda kız ve erkek vardır.
Semptomlar
Döngüsel kusma sendromu olan çocuklarda genellikle birkaç saat veya birkaç gün sürebilen mide bulantısı ve kusma dönemleri veya döngüleri vardır. Bu dönemler sırasında çocuklar da azalmış aktivite ve iştah azalması olabilir ve hatta susuz kalabilir.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- Karın ağrısı
- Baş ağrısı
- Ateş
- Solukluk
Bölüm sona erdiğinde, çocuklar genellikle semptomsuzdur ve bir dahaki sefere kadar iyidir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Döngüsel kusma sendromunun nedeni bilinmemekle birlikte, bu rahatsızlığa sahip çoğu çocuğun ailesinde migren öyküsü vardır ve birçok uzman bu ikisinin ilişkili olduğuna inanmaktadır.
Migrenleri döngüsel kusma sendromu ile ilişkilendiren diğer faktör, her ikisinin de aynı ilaçlarla, yani Periactin (cyproheptadine) ve Elavil (amitriptyline) ile önlenebilmesidir.
Çocuğunuzun Migrenleri İle İlgili Ne Yapmalısınız?Teşhis ve Test
Siklik kusma sendromu, fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan biri olarak sınıflandırılır. Semptomlarişlevi yerine sindirim sistemi yapısal sorunlar. Bu nedenle, durumu teşhis etmek için özel testler yapılmamaktadır.
Çoğu test, doktorların organik bozukluk dediği diğer durumların olasılığını veya yapısal bir temeli olan sorunları dışlamak için yapılır.
Teşhis, tipik semptom paterni ile, özellikle hiçbir semptom olmaksızın uzun süreler olduğu gerçeğiyle yapılır.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Baş BT veya MRI
- Metabolik testler
- Karın ultrasonu
- İnce bağırsak takipli üst GI röntgeni (UGI-SBFT)
Bazen bu durumun teşhisi ve tedavisi el ele gider, çünkü tedavilere yanıt tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Biraz benzer semptomlara neden olabilen durumlar (ancak genellikle bölümler arasında normal olma dönemleri ile değil) şunları içerir:
- Doğuştan metabolizma hataları
- Bağırsağın volvulus ile malrotasyonu, bağırsağın dolaşıp dolaştığı bir durum
Tedavi ve Önleme
Uygun tedavi, epizodun akut veya kronik olmasına bağlıdır.
Akut Tedavi
Akut bir kusma döneminde tedavi, çocuğunuzu olabildiğince rahat ettirmeyi amaçlamaktadır. Tedaviler şunları içerebilir:
- Sessiz, karanlık bir odada dinleniyor
- Susuz kalmışsa IV sıvılar
- Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (klonidin) veya benzodiazepinler gibi ilaçlar.
Kronik Tedavi ve Önleme
Döngüsel kusma için en iyi tedavi önlemedir. İlk adım, kusmadan başka hiçbir şeyin sorumlu olmadığından emin olmaktır. Çocuğunuza döngüsel kusma teşhisi konulursa, bu bölümleri uyaran tetikleyicileri belirlemeye çalışmak isteyebilirsiniz.
Döngüsel kusmayı önlemek için kullanılan ilaçlar - genellikle çok iyi sonuçlar verir - şunları içerir:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal (propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
Tetikleyicileri Tanımlama
Migren hastalarında baş ağrısı semptomlarını hızlandırdığı görülen yaygın migren tetikleyicileri olduğu gibi, döngüsel kusma sendromu ile bazı kusma atakları için tetikleyiciler olabilir.
Ortak Tetikleyiciler
Döngüsel kusma olayları için tetikleyiciler şunları içerir:
- Stres
- Heyecan
- Enfeksiyonlar
- Belirli yiyecekleri yemek
- Sıcak hava
- Yol tutması.
Tıpkı bazı kişilerin migren tetikleyicilerini takip etmek için bir baş ağrısı günlüğü tutması gibi bir kusma günlüğü tutmak, gelecekte mümkünse bunlardan kaçınmak için bu faktörlerden herhangi birini belirlemenize yardımcı olabilir.
Riboflavin'in Rolü
Söylemek için henüz çok erken, ancak B vitamini riboflavin kullanmak gelecekte döngüsel kusmanın önlenmesinde rol oynayabilir. Riboflavin'in bazen migren baş ağrılarının önlenmesinde yardımcı olduğu bilinmektedir.
2016'da yapılan küçük bir Avrupa araştırması, döngüsel kusması olan çocukların 12 ay boyunca riboflavin ile tedavi edilmesinin durumu iyileştirmeye yardımcı olduğunu buldu.
Bu çalışma şu anda tedaviye rehberlik etmek için çok küçük olsa da, çocuk doktorunuza bu vitaminin çocuğunuzun tedavi planına eklenmesinin yararlı olup olmayacağını sormanız yararlı olabilir. Riboflavin, kepekli tahılların yanı sıra badem, ıspanak ve mantarlarda bulunur.
Komplikasyonlar
Döngüsel kusmanın ana komplikasyonu dehidratasyondur ve bazen hastaneye yatış ve IV sıvı ihtiyacıyla sonuçlanır.
Çok nadiren, Mallory Weiss yırtığı denen bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Bu, yemek borusunda bir yırtıktır (bundan sonra çocuklar kan öksürür) ve şiddetli kusma olaylarının sonucu olabilir.
Döngüsel kusması olan çocuklar da biraz daha yüksek anksiyete bozukluğu riskine sahip gibi görünmektedir.
Prognoz
Döngüsel kusma sendromu olan çoğu çocuk çok iyi durumdadır ve temelde semptomlarını aşar. Sendromdan kaydedilmiş herhangi bir ölüm olmamasına rağmen, çocuklar bazen dehidrasyon nedeniyle hastaneye kaldırılmaya ihtiyaç duyuyorlar.
Bir çalışma, döngüsel kusma semptomlarını aşan çocukların yarısından fazlasının migren baş ağrısına sahip olduğunu buldu.
Genellikle yetişkinlerden farklı oldukları için çocuklarda migren baş ağrıları hakkında daha fazla bilgi edinmeye dikkat edin. Ve çocuğunuz sendromla başa çıkarken, çocuklarda dehidratasyon semptomlarına ve çocuklarda kusma ve ishali nasıl yöneteceğinize aşina olduğunuzdan emin olun.