İçerik
DVT teşhisi konulduktan sonra, bacağınızdaki kronik dolaşım sorunları veya pulmoner emboli dahil olmak üzere komplikasyon geliştirme riskinizi azaltmak için tedaviye başlamak önemlidir. Çoğu durumda, bu, antikoagülan ilaçlarla tedavi gerektirir, ancak antikoagülan kullanamayan kişilerde başka tedaviler de kullanılabilir. Yeterli tedavi ile DVT'si olan çoğu kişi tamamen iyileşebilir.Reçeteler
Antikoagülanlar
Antikoagülan ilaçlar (“kan sulandırıcılar”) daha fazla anormal kan pıhtılaşmasını önlemek için kullanılırlar Bu ilaçlar oluşan kan pıhtılarını çözemezler; vücudunuz onları zamanla kendi kendine çözer. Bununla birlikte, bu ilaçlar DVT veya pulmoner emboli (PE) olan kişiler için hayat kurtarıcı olabilir. Kan sulandırıcılar tedavinin önemli bir parçası olsa da, onları alan kişiler risklerinin bilincinde olarak reçeteli bir kursa başlamalıdır.
Antikoagülan kullanımının en yaygın komplikasyonu aşırı kanamadır. Yiyecekleri hazırlarken elinizi kesmek veya bacağınızı kazımak gibi küçük bir yaralanma, çok fazla kanama için özel bir risk oluşturabilir çünkü vücudunuz normalde olduğu gibi pıhtılaşmaya tepki vermeyecektir.
Kan incelticiler de önemli ilaç etkileşimleri oluşturur. Kan inceltici üzerindeyken nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ağrı kesiciler almak kanama şansınızı artırabilir. St.John's wort ve omega-3 yağ asitleri gibi bitkisel takviyeler de kanama riskini artırabilir ve kan sulandırıcılarınızın gücünü artırabilir.
Ispanak ve karalahana gibi birçok yapraklı yeşillikte bulunan K vitamini, warfarin ile de etkileşime girebilir ve etkinliğini azaltabilir.
Bir DVT tedavi planı oluşturmak için birlikte çalışırken aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeleri doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Derin Ven Trombozu Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir
Tedavi Seçimi
DVT teşhisi konduktan hemen sonra tedavi başlamalıdır. Çeşitli antikoagülan ilaçlar mevcuttur ve ilaç seçimi, doktorunuzun DVT'nizin ciddiyetini ve kanama komplikasyonları riskinizi nasıl değerlendirdiğine bağlı olacaktır.
İlk tedavi, kan pıhtılarının yayılmasını hızla durdurmayı amaçlar ve genellikle üç stratejiden birini içerir:
- Başlangıçta düşük moleküler ağırlıklı heparin (Lovenox veya Fragmin gibi), ardından warfarin. LMW heparin hemen etkilidir, ancak enjeksiyon olarak verilmelidir. Warfarin bir hapdır, ancak etkili olması birkaç gün sürer. Varfarin terapötik seviyelere ulaştığında, LMW heparin durdurulabilir.
- Rivaroksiban (Xarelto) ve apixaban (Eliquis) dahil K vitamini içermeyen oral antikoagülanlar (NOAC'ler) kan pıhtılarını tedavi etmek veya önlemek için kullanılabilir ve antikoagülanların yaygın bir yan etkisi olan daha az kanama riski oluşturabilir.
- LMW heparin ile tedaviyi takiben dabigatran (Pradaxa) veya edoksaban (Savaysa). Pradaxa ve Savaysa da NOAC ilaçlarıdır, ancak Xarelto ve Eliquis'den farklı olarak DVT için monoterapi olarak resmi olarak çalışılmamıştır. Bu nedenle, DVT tedavisinde kullanılıyorsa, genellikle ilk olarak en az 5 günlük LMW heparin kullanılır.
DVT mevcut olduğunda, antikoagülasyon tedavisi (kan inceltici) ile acil tedavi, pulmoner emboli gelişme şansını azaltırken bacak damarlarında daha fazla kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Gebe kadınlar, "warfarin embriyopatisi" adı verilen özel bir doğum kusuruna neden olabileceğinden ve NOAC ilaçları hamilelik sırasında yeterince test edilmediğinden, warfarin almaktan kaçınmalıdır. Bu nedenle çoğu uzman, hamile kadınlarda DVT tedavisi için tek başına LMW heparinin kullanılmasını önermektedir.
DVT için antikoagülasyon tedavisi genellikle en az üç ay sürdürülür. DVT tekrarlıyorsa, altta yatan neden (kalp yetmezliği gibi) hala mevcuttur veya büyük bir pulmoner emboli meydana gelmişse, tedaviye genellikle süresiz olarak devam edilir.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız
Tedavi sırasında, aşırı kanamanın aşağıdaki gibi uyarı işaretlerine dikkat edin:
- Öksürük veya kan kusma
- Baş dönmesi veya halsizlik
- Şiddetli baş ağrısı veya karın ağrısı
- İdrarda veya bağırsak hareketlerinde kan
- Ağır adet kanaması.
Uzman Odaklı Prosedürler
Kan sulandırıcı ilaç alamıyorsanız, doktorunuz size bir inferior vena kava filtresi, kasığınızdaki veya boynunuzdaki bir damardan bir kateter yoluyla yerleştirilen ve cihazın adından da anlaşılacağı gibi inferior vena kava olarak bilinen büyük bir damarın içine yerleştirilen küçük, tel gibi bir cihaz.
Yeniden oksijenlenmeye ihtiyaç duyan kan, bu önemli damardan kalbe geri akar. Kalp daha sonra ihtiyacı olan oksijeni almak için kanı akciğerlerinize pompalar. Filtre, bir kan pıhtısını "yakalarken" bu yolculukta kanın devam etmesine izin vermek için çalışır, böylece yolculuk sırasında yanına gelmez. Cihaz, şemsiye benzeri tasarımı sayesinde bunu yapabilir. damarın duvarlarını genişletmek ve yapıştırmak için.
Filtre orada kalıcı olarak kalabilir veya bir süre sonra çıkarılabilir. Yararlı olsa da, kan pıhtısının boyutunu küçültmez veya yenilerinin oluşmasını engellemez.
Reçetesiz Tedaviler
Varis çoraplarıBacak damarlarının kanı kalbe geri döndürmesine yardımcı olan, aynı zamanda faydalıdır ve DVT meydana geldikten sonra en az iki yıl boyunca kuvvetle düşünülmelidir.
Külotlu çoraplara benzer şekilde, kompresyon çorapları, ayak bileklerinizin etrafına sıkıca ve bacağınızın daha az yukarısına oturmalarını sağlayan elastik bir malzemeden yapılmıştır. Bu, kan akışını engelleyebilecek, dolaşımı ve şişmeyi iyileştirebilecek sıvının itilmesine yardımcı olur.
Varis çorapları bir DVT tedavi rejiminin bir parçası olabilir veya örneğin uzun bir uçuşta önleyici bir önlem olarak kullanılabilir. Çoğu eczanede veya internette kolayca bulunabilirler.
Yaşam tarzı
İlk etapta DVT'nin önlenmesi için önerilen yaşam tarzı hususları tedavi sırasında da tavsiye edilir.
- Günde en az 10.000 adım atarak sık sık yürüyün.
- Uzun süre oturmanız gereken durumlardan kaçının. Bu imkansızsa, gerinmek ve hareket etmek için her saat başı kalkın.
- Aşırı kilolu veya obezseniz sağlıklı bir kiloya ulaşmak için çalışın.
- Susuz kalmayın.
- Sigara içiyorsanız, alışkanlığınızdan kurtulmak için çalışın.
- Kalp yetmezliği ve diyabet dahil pıhtılaşma riskinizi etkileyebilecek diğer durumlar için tedavi önerilerini yakından takip edin.