İçerik
Birinci basamak tedavi veya terapi, bir hastalık veya hastalık için önerilen ilk veya ilk tedaviyi ifade eder. Bu aynı zamanda birincil tedavi, ilk tedavi veya indüksiyon tedavisi olarak da adlandırılabilir. Kanser dahil birçok durumda, etkili olabilecek birçok olası tedavi vardır. Birinci basamak tedavi, çoğu insan için en az sayıda yan etki ile en iyi sonuçları vermesi beklenen tedavidir. Bunun aksine, ikinci basamak tedaviler, birinci basamak tedavi bir kanseri iyileştirmede başarısız olduğunda veya bir süre işe yaradığında ve sonra kanser ilerlediğinde ve daha az etkili olma eğiliminde olduğunda kullanılır.Birinci basamak tedaviler kanserle her zaman değişir. Yeni çalışmalar, ister cerrahi, ister radyasyon terapisi, hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi olsun, daha iyi seçenekler buldukça, bir hastalık için "birinci basamak" tedavi önerileri sürekli olarak değişmektedir. Örneğin, bazı gelişmiş küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde (hedeflenebilecek mutasyonlar olmadan), kemoterapi bir zamanlar onkologlar tarafından kabul edilen birinci basamak tedavi olarak kabul edildi, ancak bir 2018 çalışması Keytruda'nın (pembrolizumab) bu ortamda kemoterapinin yerini nasıl aldığını açıklıyor. .
Birinci Basamak Tedaviyi Anlamak
Birinci basamak tedavi genellikle standart tedavidir ( ’Altın standardı’) Bir kişiye akciğer kanseri gibi belirli bir hastalık veya durum teşhisi konduğunda verilir. Başka bir deyişle, çoğu onkologun birisini tedavi ederken ilk seçeceği tedavi muhtemeldir. Bununla birlikte, hangi tedavinin kesinlikle önce gelmesi gerektiğini belirten genel bir "kural" yoktur ve buna ek olarak, bir birey olarak sizin için en iyi olan tedaviyi seçmek için onkoloğunuzla birlikte çalışmak önemlidir. Yalnızca siz kendi savunucunuz olabilir ve tahammül etmeye istekli olduğunuz yan etkileri en aza indirirken size en iyi sonucu sunan tedavileri seçebilirsiniz.
Kanserle ilgili olarak, birinci basamak tedavi aslında arka arkaya verilen ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi tedavilerin bir kombinasyonu olabilir. Bu nedenle, daha iyi bir terim muhtemelen "birinci basamak tedavi rejimi veya protokolü" olacaktır. Bir tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce veya nüksetme riskini azaltmak için ameliyattan sonra verilen kemoterapi gibi "yardımcı tedavi", bu durumda birinci basamak tedavinin bir bileşeni olarak kabul edilir.
Birinci Basamak ve İkinci Basamak Tedavi
Birinci basamak tedavinin aksine, ikinci basamak tedavi genellikle birinci basamak tedavi hedefe ulaşmada başarısız olduktan sonra seçilen bir tedavidir (ya işe yaramaz ya da hiç çalışmaz ya da bir süre çalışır ve sonra çalışmayı durdurur) veya bu tedaviyi bırakmanızı gerektiren yan etkileri vardır. İkinci basamak tedaviler genellikle birinci basamak tedavilerden daha düşüktür, ancak her zaman değil. Örneğin, metastatik meme kanseri ile ikinci basamak tedavi, kanseri birinci basamak tedavi kadar uzun bir süre kontrol etmeme eğilimindedir. Bazı durumlarda, çok benzer sonuçlar verebilen (ve benzer yan etkilere sahip) iki (veya daha fazla) tedavi vardır ve ikinci basamak tedavi, birinci basamak tedaviye eşit derecede etkili olabilir.
Üçüncü Basamak Terapi ve Daha Fazlası
Birinci ve ikinci basamak tedavilere ek olarak, genellikle başka seçenekler de vardır. Örneğin, metastatik meme kanserinde, onkoloğunuzun dördüncü basamak veya beşinci basamak tedavi hakkında konuştuğunu duyabilirsiniz. Bu terapi, birinci, ikinci ve üçüncü basamak tedaviler artık kanseri kontrol etmek için çalışmadığında denenebilir.
Aynı Kansere Göre Değişebilir
Her kanser farklıdır ve kanser türünüz için başka bir tedavi duyarsanız bunu aklınızda bulundurmanız önemlidir. Belirli bir tip ve aşamadaki bir kanser için birinci basamak tedavi, başka bir kişinin aynı tip ve aşamadaki kanserinin ilk basamak tedavisinden farklı olabilir, ancak farklı bir moleküler profil olabilir. Buna ek olarak, yaş, genel sağlık ve eşzamanlı koşullar gibi diğer faktörler, bir kişi için birinci basamak tedaviyi bir başkası için ikinci basamak tedavi olarak yapabilir.
Birinci Basamak Tedavi Bir Seçimdir
Olarak bilinen bir çağa giriyoruz ’Katılımcı tıp "kanser hastalarının sağlık hizmetlerine çok daha fazla dahil oldukları. Geçmişteki hekimler ve hastalar arasındaki babacan ilişkiden ziyade bir ekip olarak kararlar alınır. Bir tartışmadan sonra ve sizin hakkınızda olabildiğince çok şey öğrenmek. kanser, muhtemelen farklı yaklaşımlar arasında bir seçim yapacaksınız.
Sorulacak Sorular
Siz ve doktorunuz birinci basamak tedaviyi veya birinci basamak tedavileri düşündüğünüzde, bu soruları düşünün.
- Tümörünüzün tipini, evresini ve moleküler profilini netleştirin. Yapılması gereken başka testler var mı? (İlerlemiş kanser teşhisi konulduysa, tümörünüzün moleküler profilini sorun ve bu yapılmadıysa neden olmadığını sorun).
- Bu tedaviyi almaktaki amacınız nedir? Farklı insanların farklı hedefleri vardır. Bazı insanlar, yaşamı uzatma şansı için olabildiğince agresif olmayı (ve ortaya çıkabilecek her türlü yan etkiyi tolere etmeyi) isterken, diğerleri hayatta kalma süresi daha kısa olsa bile daha az yan etkiyi ve daha iyi yaşam kalitesini tercih edebilir.
- Hangi yan etkilere tahammül etmek istiyorsunuz? İnsanların tahammül etmeye istekli olduğu yan etkiler büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlar deri döküntülerinden kaçınmak isterken, diğerleri yorgunluğu en kötü semptom olarak görür. Bazı insanlar ne pahasına olursa olsun mide bulantısından kaçınmak isteyebilirken, diğerleri yorgunlukları daha hafif olacaksa biraz mide bulantısı yaşamaktan çekinmezler.
- Bu tedavi işe yaramazsa ikinci basamak tedavi nedir? Üçüncü satır, dördüncü satır ve daha fazlası nasıl olur? Bazı insanlar, mevcut tedavileri işe yaramazsa sonraki adımların ne olabileceğini bilmeyi çok yararlı buluyor.
- İhtiyaçlarınızı daha iyi karşılayabilecek herhangi bir klinik araştırma var mı? Bunları sorun veya bunları hemen araştırın, çünkü bazı birinci basamak tedaviler sizi bazı klinik çalışmalardan diskalifiye edebilir. Bir klinik araştırmayı düşünüyorsanız ancak önce farklı bir tedavi denemek istiyorsanız, düşündüğünüz tedavinin sizi bu klinik denemeden diskalifiye edip edemeyeceğini sorun.
- Tedavi (ler) in maliyeti nedir?
- Tedavinin / tedavilerin ortalama başarı oranı nedir?
- Bazı olası riskler nelerdir?
- Tedaviye ne kadar sürede başlamanız gerekecek?
- Doktorunuz ikinci bir görüş almanızı nerede önerir?
Alternatif ve Tamamlayıcı Tedaviler
Tedavi hakkında konuşurken "alternatif tedaviler" ile ne kastedildiğini açıklığa kavuşturmak önemlidir. Artık çoğu insan, bazı kanser merkezleri tarafından sunulan tamamlayıcı tedavilere atıfta bulunmak için alternatif tedaviler ifadesini kullanıyor. Bu ortamda akupunktur, meditasyon, masaj ve yoga gibi terapiler bütünleştirici bir şekilde kullanılır - yani kemoterapi gibi geleneksel tedavilerle birlikte kullanılırlar. Bu tamamlayıcı tedaviler, bazı kişilerin kanser ve kanser tedavilerinin yan etkileriyle baş etmesine yardımcı olabilir.
Yerine alternatif yaklaşımlarla bazı ilgi (ve birçok internet dolandırıcılığı) olmuştur.geleneksel tedaviler için başka bir tedavi. Bunlar tehlikelidir ve şu anda kanser için birinci basamak tedavi olarak kabul edilebilecek alternatif tedaviler yoktur.
Verywell'den Bir Söz
Birinci basamak tedaviler, sizin ve onkologun sizin özel kanseriniz için en iyi ilk seçenek olarak seçeceği tedavilerdir. Genellikle birkaç farklı seçenek mevcuttur, ancak ilk seçenek tedaviler, süreçte en az yan etki ile hastalığınızı kontrol etmesi en çok beklenen tedavilerdir. Kanserinizle ikinci basamak tedavilerin daha düşük mü yoksa bunun yerine birinci basamak tedavi ile değiştirilebilir olması, birçok farklı faktöre bağlı olacaktır. Kanseriniz hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın, böylece sizin için hangi tedavilerin birinci basamak tedavi olması gerektiği konusunda eğitimli bir seçim yapabilirsiniz.