İçerik
- Diyabetik nefropati nedir?
- Diyabetik nefropatiye ne sebep olur?
- Diyabetik nefropati önlenebilir mi?
- Diyabetik nefropati erken nasıl teşhis edilebilir?
- Diyabetik nefropatinin tedavisi nedir?
Diyabetik nefropati nedir?
Nefropati, böbrek fonksiyonunun bozulmasıdır. Nefropatinin son aşamasına böbrek yetmezliği, son dönem böbrek hastalığı veya SDBY denir.
CDC'ye göre, diyabet, SDBY'nin en yaygın nedenidir. 2011 yılında ABD'de yaklaşık 26 milyon kişinin diyabet hastası olduğu ve diyabete bağlı SDBY'li 200.000'den fazla kişinin ya kronik böbrek diyalizi ya da böbrek nakli geçirdiği bildirildi. Tip 1 ve tip 2 diyabet, diyabetik nefropatiye yol açabilir, ancak tip 1'in ESRD'ye yol açma olasılığı daha yüksektir.
Diyabetik nefropatinin beş aşaması vardır. Beşinci aşama ESRD'dir. Bir aşamadan diğerine ilerleme uzun yıllar alabilir.
Diyabetik nefropatiye ne sebep olur?
Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, diyabetik nefropatiye en çok doğrudan katkıda bulunduğuna inanılan bir diyabet komplikasyonudur. Hipertansiyonun hem diyabetik nefropatinin bir nedeni hem de hastalığın yarattığı hasarın bir sonucu olduğuna inanılıyor. Böbrek hastalığı ilerledikçe, böbreklerdeki fiziksel değişiklikler genellikle kan basıncının yükselmesine neden olur.
Kontrolsüz hipertansiyon, evre beş diyabetik nefropatiye doğru ilerlemeyi daha hızlı gerçekleştirebilir.
Diyabetle ilişkili yüksek kan şekeri, birçok farklı ve karmaşık yoldan böbreğe de zarar verir. Bu hasarın çoğu, idrar yapmak için kanı filtreleyen kan damarlarına yöneliktir.
Diyabetik nefropati önlenebilir mi?
Diyabetik nefropatinin başlangıcı ve ilerlemesi, tansiyonu düşürmek için ilaçlar almak da dahil olmak üzere, diyabet ve semptomlarının yoğun yönetimi ile yavaşlatılabilir.
Diyabetik nefropati erken nasıl teşhis edilebilir?
Albümin adı verilen bir proteini kontrol etmek için idrarınızı düzenli aralıklarla test ettirmelisiniz. Normalde idrarda albümin bulunmamalıdır. İdrarınızda az miktarda albümin olması bile erken böbrek hasarının mevcut olduğunun bir işaretidir.
Diyabetik nefropatinin tedavisi nedir?
Diyabetik nefropatinin özel tedavisi, aşağıdakilere göre doktorunuz tarafından belirlenecektir:
Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Hastalığın kapsamı
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Hastalığın seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Tedavi aşağıdakilerden herhangi birini veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir:
Uygun diyet
Egzersiz yapmak
Genellikle ilaç ve insülin enjeksiyonları ile kan şekeri seviyelerinin sıkı bir şekilde izlenmesi ve kontrolü
Kan basıncını düşürmek için ilaç
Hipertansiyonun ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) ile tedavisi özellikle diyabetik böbrek hastalığının ilerlemesinin yavaşlatılmasında etkilidir.
ESRD tedavisi genellikle başlangıçta kanı temizlemek için diyalizi içerir. Sonunda böbrek nakli de dikkate alınabilir.