İçerik
- Diyastolik Disfonksiyon ve Diyastolik Kalp Yetmezliği Nedir?
- Diyastolik Disfonksiyonu Kim Alır?
- Diyastolik Disfonksiyona Ne Sebep Olur?
- Semptomlar
- Teşhis
- Tedavi
Diyastolik işlev bozukluğunun kendisi genellikle hiçbir gerçek belirtiye neden olmazken, yeterince ilerlerse diyastolik kalp yetmezliğine yol açabilir. Diyastolik kalp yetmezliği, her türlü kalp yetmezliği gibi, sakatlık ve ölüme neden olabilecek ciddi bir durumdur.
Diyastolik Disfonksiyon ve Diyastolik Kalp Yetmezliği Nedir?
Kalp döngüsü iki kısma ayrılır - sistol ve diyastol. Sistol sırasında ventriküller kasılır, böylece kanı kalpten atar damarlara fırlatır. Karıncıklar kasılmayı bitirdikten sonra gevşerler ve bu gevşeme sırasında bir sonraki sistol için hazırlanmak için kanla dolarlar. Kalp döngüsünün bu gevşeme evresinediyastol.
Bazen, çeşitli tıbbi durumların bir sonucu olarak, ventriküller nispeten "sertleşmeye" başlar. Sert ventriküller diyastol sırasında tam olarak gevşeyemezler; sonuç olarak ventriküller tamamen dolmayabilir. Ventriküllerin bu eksik dolmasının bir sonucu olarak, sonraki kalp atışıyla pompalanan kan miktarı biraz azalacaktır. Ayrıca, kalbe geri dönen kan vücudun organlarında (özellikle akciğerlerde) kısmen "baraj" yapabilir.
Ventriküllerin anormal sertleşmesi ve bunun sonucunda diyastol sırasında ortaya çıkan anormal ventrikül dolması,ritim bozukluğu.
Diyastolik disfonksiyon ilk başta çok hafiftir ve genellikle ilk başta belirti vermez. Bununla birlikte, diyastolik disfonksiyon zamanla ilerleme eğilimindedir. Durum, akciğer tıkanıklığı oluşturmaya yetecek kadar ilerlemiş olduğunda (yani, kanın akciğerlere akması),diyastolik kalp yetmezliği mevcut olduğu söyleniyor.
Genel olarak, doktorlar diyastolik disfonksiyon ve diyastolik kalp yetmezliği terimlerini kullandıklarında, izole diyastolik anormalliklere atıfta bulunurlar - herhangi bir sistolik disfonksiyon kanıtı olmaksızın diyastolik disfonksiyon vardır. ("Sistolik disfonksiyon", daha tipik kalp yetmezliği formlarında ortaya çıkan kalp kasının zayıflamasına verilen başka bir isimdir.)
Son yıllarda, bazı kardiyologlar diyastolik kalp yetmezliğinden "korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği" veya "HFpEF" olarak bahsetmeye başladılar.
Diyastolik Disfonksiyonu Kim Alır?
Diyastolik disfonksiyon ve diyastolik kalp yetmezliği nispeten “yeni” kardiyak tanılardır. Elbette her zaman oradaydılar, ancak yalnızca son otuz yılda, ekokardiyografi kalp problemlerini teşhis etmek için yaygın olarak kullanıldığından beri, bu koşullar yaygın olarak kabul edildi.
Diyastolik disfonksiyon teşhisi, özellikle 45 yaşın üzerindeki insanlarda, çoğu kalp problemi olduğunu duyunca şok geçiren kişilerde artık oldukça sık yapılmaktadır. Bu insanlardan bazıları gerçek diyastolik kalp yetmezliği geliştirmeye devam ederken, birçoğu bunu yapmayacaktır - özellikle uygun tıbbi bakımı alır ve kendilerine bakarlarsa.
Benzer şekilde, diyastolik kalp yetmezliği de günümüzde sıklıkla teşhis edilmektedir. Akut kalp yetmezliği ataklarıyla acil servislere gelen hastaların neredeyse yarısının diyastolik kalp yetmezliği olduğu ortaya çıkıyor.
Diyastolik disfonksiyon ve diyastolik kalp yetmezliği olan kişiler muhtemelen daha yaşlı (45'in üzerinde), fazla kilolu veya obez, hipertansif, kadın ve kalp krizi öyküsü yok. Şu anda diyastolik disfonksiyon gelişme riskinin erkeklerde ve kadınlarda aynı olduğuna inanılıyor, ancak obez ve hipertansiyonu olan yaşlı erkeklerin benzer yaştaki kadınlara göre kalp krizi geçirme olasılığının daha yüksek olduğu - bu nedenle kalp yetmezliği olasılıkları daha yüksek. diyastolik kalp yetmezliğinden daha “standart” konjestif kalp yetmezliği olabilir.
Diyastolik Disfonksiyona Ne Sebep Olur?
Kalbin diyastolik sertleşmesine katkıda bulunan çeşitli koşullar görünmektedir. Bunlar şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- Hipertrofik kardiyomiyopati
- Aort darlığı
- Koroner arter hastalığı
- Kısıtlayıcı kardiyomiyopati
- Şeker hastalığı
- Obezite
- Uykuda solunum bozukluğu
- Yaşlanma (Yaşın kendisinin ventriküllerin sertleşmesine neden olup olmadığı veya bu sertleşmenin yaşlanmayla ilişkili başka bir tıbbi durumla ilişkili olup olmadığı henüz anlaşılmamıştır.)
Semptomlar
Diyastolik disfonksiyonu olan kişilerde genellikle bu durumdan açık bir semptom görülmez. Bununla birlikte, egzersiz kapasitesinde kademeli bir düşüş olduğunu fark edebilirler (muhtemelen yaşa ve aşırı kilolu olmaya bağlayabilirler).
Diyastolik kalp yetmezliği ortaya çıktığında, ana semptom, konjestif kalp yetmezliğinde olduğu gibi nefes darlığıdır (nefes darlığı). Bununla birlikte, konjestif kalp yetmezliğinden farklı olarak (semptomların genellikle saatler veya günler içinde kademeli olarak arttığı), diyastolik kalp yetmezliği ile dispnenin başlangıçta oldukça ani olma olasılığı daha yüksektir ve hemen çok şiddetli olabilir. Bu bölümlere genellikle "flaş pulmoner ödem" adı verilir.
Teşhis
Diyastolik disfonksiyon ve kalp yetmezliği ekokardiyografi ile teşhis edilir.
Diyastolik disfonksiyonu olan kişilerde ekokardiyogram, diyastolik gevşeme özellikleri açısından değerlendirilir; başka bir deyişle, "sertlik" için.
Diyastolik kalp yetmezliği olan kişilerde, ekokardiyogram kalbin normal sistolik (pompalama) işlevi ile birlikte diyastolik sertlik gösterir. Özellikle, kalp yetmezliği olan bir kişide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normaldir. Aslında günümüzde çoğu kardiyolog, "eski" diyastolik kalp yetmezliği yerine "Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetmezliği" veya HFpEF terimini tercih etmektedir.
Diyastolik kalp yetmezliği ve diyastolik işlev bozukluğunun semptomları ve teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedavi
Diyastolik disfonksiyonun tedavisi, altta yatan nedenleri azaltmayı amaçlamaktadır. Kilo vermek, bol egzersiz yapmak, hipertansiyonu tedavi etmek, diyabeti kontrol altında tutmak ve koroner arter hastalığı için risk faktörlerini azaltmak, kardiyak diyastolik işlevi iyileştirebilir.
Diyastolik kalp yetmezliğini tedavi etmek zor olabilir, çünkü konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde etkili olan ilaçların çoğu çok az fayda sağlar veya hiç faydası yoktur. Akut pulmoner ödem mevcut olduğunda, diüretikler (Lasix gibi) tedavinin temelini oluşturur. Diyastolik disfonksiyonu olan herkes gibi, yaşam tarzı değişiklikleri ve agresif hipertansiyon ve diyabet tedavisi, tekrarlayan kalp yetmezliği ataklarının önlenmesinde yardımcıdır. Atriyal fibrilasyon meydana geldiyse, diyastolik kalp yetmezliği olan kişilerde kardiyak dekompansasyonu tetikleyebileceğinden, bu aritminin tekrarını önlemek için adımlar atmak önemlidir.
Diyastolik disfonksiyon ve diyastolik kalp yetmezliğinin tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
