İçerik
Sindirim bozukluğu nasıl teşhis edilir?
Sindirim bozuklukları teşhisine ulaşmak için, yaşadığınız semptomlar ve diğer ilgili bilgiler not edilerek sağlık uzmanınız tarafından kapsamlı ve doğru bir tıbbi geçmiş alınacaktır. Sorunu daha eksiksiz bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olmak için fiziksel bir muayene de yapılır.
Bazı hastaların daha kapsamlı bir tanısal değerlendirmeden geçmesi gerekir. Bu, laboratuar testleri, görüntüleme testleri ve / veya endoskopik prosedürleri içerebilir. Bu testler aşağıdakilerden herhangi birini veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir:
Laboratuvar testleri
Dışkıda gizli kan testi. Dışkıda gizli kan testi, dışkıda gizli (gizli) kan olup olmadığını kontrol eder. Özel bir karta çok az miktarda dışkı yerleştirmeyi içerir. Dışkı daha sonra sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde test edilir veya bir laboratuvara gönderilir.
Dışkı kültürü. Dışkı kültürü, sindirim sisteminde ishale ve diğer sorunlara neden olabilecek anormal bakterilerin varlığını kontrol eder. Sağlık uzmanınızın ofisi tarafından küçük bir dışkı örneği alınır ve bir laboratuvara gönderilir. 2 veya 3 gün içinde, test anormal bakterilerin olup olmadığını gösterecektir.
Görüntüleme testleri
Baryum biftek yemeği. Bu test sırasında hasta baryum içeren bir yemek yer (metalik, tebeşirimsi bir sıvı, organların içini röntgende görünecek şekilde kaplamak için kullanılır). Bu, radyoloğun yemeği sindirirken mideyi izlemesini sağlar. Baryum öğünün sindirilip mideden ayrılması için geçen süre, sağlık uzmanına midenin ne kadar iyi çalıştığına dair bir fikir verir ve sıvı baryum röntgeninde görülmeyen boşaltma problemlerini bulmaya yardımcı olur.
Kolorektal geçiş çalışması. Bu test, yiyeceklerin kolondan ne kadar iyi geçtiğini gösterir. Hasta, röntgende görülebilen küçük işaretler içeren kapsülleri yutar. Hasta test süresince yüksek lifli bir diyet uygular. Markörlerin kolondaki hareketi, kapsül yutulduktan 3 ila 7 gün sonra birkaç kez alınan abdominal röntgenlerle izlenir.
Bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması). Bu, vücudun ayrıntılı görüntülerini yapmak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanan bir görüntüleme testidir. BT taraması kemiklerin, kasların, yağların ve organların ayrıntılarını gösterir. BT taramaları genel X ışınlarından daha ayrıntılıdır.
Defekografi. Defekografi, dışkı eliminasyonunun tamlığını değerlendiren, anorektal anormallikleri belirleyen ve rektal kas kasılmalarını ve gevşemesini değerlendiren anorektal alanın bir X-ışınıdır. Muayene sırasında hastanın rektumu dışkı ile aynı kıvamda olan yumuşak bir macunla doldurulur. Hasta daha sonra bir röntgen makinesinin içine yerleştirilmiş bir tuvalete oturur ve solüsyonu dışarı atmak için anüsü sıkıp gevşetir. Radyolog, hasta macunu rektumdan boşaltırken anorektal problemlerin olup olmadığını belirlemek için X ışınlarını inceler.
Alt GI (gastrointestinal) serisi (baryum lavmanı da denir). Daha düşük bir GI serisi, rektumu, kalın bağırsağı ve ince bağırsağın alt kısmını inceleyen bir testtir. Baryum rektuma lavman olarak verilir. Karın röntgeni, darlıklar (daralan alanlar), engeller (tıkanıklıklar) ve diğer sorunları gösterir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayarın bir kombinasyonunu kullanan tanısal bir testtir. Hasta, silindirik MR makinesine giren bir yatakta yatar. Makine, bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanarak vücudun iç kısmının bir dizi resmini çeker. Bilgisayar üretilen resimleri geliştirir. Test ağrısızdır ve radyasyona maruz kalmayı içermez. MRI makinesi bir tünel gibi olduğundan, bazı insanlar klostrofobiktir veya test sırasında hareketsiz kalamazlar. Rahatlamalarına yardımcı olmak için sakinleştirici verilebilir. MRI odasında metal nesneler bulunamaz, bu nedenle vücut içinde kalp pili veya metal klips veya çubuk bulunan kişiler bu testi yaptıramaz. Testten önce tüm mücevherler çıkarılmalıdır.
Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP). Bu test, safra kanallarını görüntülemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanır. Makine, iç dokuları ve organları taramak için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır.
Orofaringeal hareketlilik (yutma) çalışması. Bu, hastaya bir şişe, kaşık veya bardakla içmesi için az miktarda baryum içeren bir sıvı verildiği bir çalışmadır. Sıvı yutulurken neler olduğunu değerlendirmek için bir dizi röntgen çekilir.
Radyoizotop mide boşaltma taraması. Bu test sırasında hasta, taramada ortaya çıkacak hafif radyoaktif bir madde olan radyoizotop içeren yiyecekler yer. Radyoizotoptan gelen radyasyonun dozajı çok küçüktür ve zararlı değildir, ancak radyoloğun hasta bir makinenin altında yatarken midedeki yiyeceği ve mideden ne kadar çabuk çıktığını görmesini sağlar.
Ultrason. Ultrason, kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanan tanısal bir görüntüleme tekniğidir. Ultrasonlar, iç organları işlev görürken görüntülemek ve çeşitli damarlardaki kan akışını değerlendirmek için kullanılır. Jel, karın bölgesi gibi incelenen vücut bölgesine uygulanır ve deri üzerine dönüştürücü adı verilen bir çubuk yerleştirilir. Dönüştürücü, vücuda organlardan seken ses dalgaları göndererek ultrason makinesine geri dönerek monitörde bir görüntü oluşturur. Gelecekte gözden geçirilebilmesi için testin bir resmi veya video kaseti de yapılır.
Üst GI (gastrointestinal) serisi (baryum yutması olarak da adlandırılır). Üst GI serisi, sindirim sisteminin üst kısmı olan yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı (ince bağırsağın ilk bölümü) organlarını inceleyen tanısal bir testtir. Baryum yutulur ve ardından sindirim organlarını değerlendirmek için röntgenler çekilir.
Endoskopik prosedürler
Kolonoskopi. Kolonoskopi, sağlık uzmanının kalın bağırsağın (kolon) tüm uzunluğunu görüntülemesini sağlayan bir prosedürdür. Genellikle anormal büyümeleri, iltihaplı dokuları, ülserleri ve kanamayı tanımlamaya yardımcı olabilir. Uzun, esnek, ışıklı bir tüp olan bir kolonoskopun rektumdan kolona kadar sokulmasını içerir. Kolonoskop, sağlık hizmeti sağlayıcısının kolonun astarını görmesine, daha fazla inceleme için dokuyu çıkarmasına ve muhtemelen keşfedilen bazı sorunları tedavi etmesine olanak tanır.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP). ERCP, sağlık hizmeti sağlayıcısının karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreastaki sorunları teşhis etmesine ve tedavi etmesine izin veren bir prosedürdür. Prosedür, X-ışını ve bir endoskop kullanımını birleştirir. Bu uzun, esnek, ışıklı bir tüptür. Skop, hastanın ağzından ve boğazından, ardından yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağından (ince bağırsağın ilk kısmı) yönlendirilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu organların içini inceleyebilir ve herhangi bir anormalliği tespit edebilir. Daha sonra kapsamdan bir tüp geçirilir ve iç organların bir röntgende görünmesine izin verecek bir boya enjekte edilir.
Özofagogastroduodenoskopi (EGD veya üst endoskopi olarak da adlandırılır). EGD (üst endoskopi), sağlık hizmeti sağlayıcısının yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağının içini bir endoskopla incelemesine izin veren bir prosedürdür. Bu, ağız ve boğaza, ardından yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağına yönlendirilir. Endoskop, sağlık hizmeti sağlayıcısının vücudun bu bölgesinin içini görüntülemesinin yanı sıra, biyopsi için bir doku örneğinin çıkarılması için kapsama aletleri yerleştirmesine (gerekirse) izin verir.
Sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi, sağlık hizmeti sağlayıcısının kalın bağırsağın bir kısmının içini incelemesine izin veren ve ishal, karın ağrısı, kabızlık, anormal büyüme ve kanamanın nedenlerini belirlemede yardımcı olan bir teşhis prosedürüdür. Sigmoidoskop adı verilen kısa, esnek, ışıklı bir tüp rektum yoluyla bağırsağa yerleştirilir. Skop, şişirmek ve içini görmeyi kolaylaştırmak için bağırsağa hava üfler.
Diğer prosedürler
Anorektal manometri. Bu test, rektum ve anüsteki kasların gücünü belirlemeye yardımcı olur. Bu kaslar normalde bir bağırsak hareketini tutmak için gerilir ve bağırsak hareketi geçildiğinde gevşer. Anorektal manometri, diğer sorunların yanı sıra anorektal malformasyonları ve Hirschsprung hastalığını değerlendirmede yardımcı olur. Kanalı çalan sfinkter kaslarının uyguladığı basınçları ölçmek için rektuma küçük bir tüp yerleştirilir.
Yemek borusu manometrisi. Bu test yemek borusundaki kasların gücünü belirlemeye yardımcı olur. Gastroözofageal reflü ve yutma anormalliklerinin değerlendirilmesinde faydalıdır. Burun deliğine küçük bir tüp yönlendirilir, sonra boğaza ve son olarak yemek borusuna geçirilir. Daha sonra yemek borusu kaslarının istirahatte ürettiği basınç ölçülür.
Özofagus pH izleme. Bir özofagus pH monitörü yemek borusunun içindeki asitliği ölçer. Gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) değerlendirilmesinde yardımcıdır. İnce, plastik bir tüp bir burun deliğine yerleştirilir, boğazdan aşağıya ve ardından yemek borusuna yönlendirilir. Tüp, alt yemek borusu sfinkterinin hemen üzerinde durur. Bu yemek borusu ile mide arasındaki bağlantıdadır. Yemek borusunun içindeki tüpün sonunda pH'ı veya asitliği ölçen bir sensör bulunur. Tüpün vücudun dışındaki diğer ucu, 24 ila 48 saatlik bir süre boyunca pH seviyelerini kaydeden bir monitöre bağlanır. Çalışma sırasında normal aktivite teşvik edilir ve deneyimlenen semptomların veya öğürme veya öksürme gibi reflü için şüpheli olabilecek aktivitelerin ve hasta tarafından herhangi bir gıda alımının günlüğü tutulur. Ayrıca yenen yiyeceğin zamanının, türünün ve miktarının bir kaydını tutmanız önerilir. PH okumaları değerlendirilir ve o dönem için hastanın aktivitesi ile karşılaştırılır.
Kapsül endoskopi. Bir kapsül endoskopi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının ince bağırsağı incelemesine yardımcı olur çünkü üst endoskopi veya kolonoskopi gibi geleneksel prosedürler bağırsağın bu kısmına ulaşamaz. Bu prosedür, kanamanın nedenlerini belirlemede, polipleri, iltihaplı bağırsak hastalığını, ülserleri ve ince bağırsak tümörlerini tespit etmede yardımcı olur. Hastanın karnına bir sensör cihazı yerleştirilir ve bir PillCam yutulur. PillCam, video görüntülerini bir veri kaydediciye iletirken doğal olarak sindirim sisteminden geçer. Veri kayıt cihazı, bir kemer ile hastanın beline 8 saat boyunca sabitlenir. İnce bağırsağın görüntüleri veri kayıt cihazından bir bilgisayara indirilir. Görüntüler bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından bilgisayar ekranında incelenir. Normalde PillCam kolondan geçer ve 24 saat içinde dışkı ile atılır.
Mide manometrisi. Bu test midede elektriksel ve kas aktivitesini ölçer. Sağlık görevlisi, hastanın boğazından mideye ince bir tüp geçirir. Bu tüp, midenin yiyecekleri ve sıvıları sindirirken elektriksel ve kas aktivitesini ölçen bir tel içerir. Bu, midenin nasıl çalıştığını ve sindirimde herhangi bir gecikme olup olmadığını göstermeye yardımcı olur.
Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP). Bu test, safra kanallarının resimlerini elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanır. Makine, iç organları ve dokuları taramak için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır.