İçerik
- Dilate kardiyomiyopati nedir?
- Dilate kardiyomiyopatiye ne sebep olur?
- Dilate kardiyomiyopati için kimler risk altındadır?
- Dilate kardiyomiyopatinin semptomları nelerdir?
- Dilate kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?
- Dilate kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?
- Dilate kardiyomiyopatinin komplikasyonları nelerdir?
- Dilate kardiyomiyopati önlenebilir mi?
- Dilate kardiyomiyopatiyi nasıl yönetirim?
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Anahtar noktaları
- Sonraki adımlar
Dilate kardiyomiyopati nedir?
Dilate kardiyomiyopati veya DCM, kalp odalarının genişlemesi ve kasılma yeteneklerini kaybetmesidir. Genellikle sol ventrikülde (alt oda) başlar. Hastalık kötüleştikçe sağ ventriküle ve kulakçıklara (üst odalar) yayılabilir. Kalp odası genişledikçe zayıflar ve iyi kasılmaz. Sonunda kalp normalde olduğu kadar kan pompalayamaz. Bu, sıvının akciğerlerde birikmesine ve vücutta birikmesine neden olur. Buna kalp yetmezliği denir.
DCM biraz nadirdir, ancak nadir değildir. Erkekleri kadınlardan daha sık etkiler ve 20 ila 60 yaşları arasındaki yetişkinlerde görülme eğilimindedir.
Bazı DCM türleri tersine çevrilebilir. Tedavi ile semptomlar düzelebilir. Diğer DCM türleri geri alınamaz ve hasar kalıcıdır.
Dilate kardiyomiyopatiye ne sebep olur?
Aşağıdakiler gibi birçok farklı neden DCM'ye yol açabilir:
- HIV ve Lyme hastalığı gibi enfeksiyonlar
- Polimiyozit gibi otoimmün hastalık
- Alkol kötüye kullanımı, kokain kullanımı, ağır metallere maruz kalma ve belirli kemoterapi ilaçları
- Tiroid hastalığı
- Diyabet
- Yüksek tansiyon
- Düzensiz kalp ritimleri
- Kalp krizi veya tıkalı kalp arterlerine yanıt (koroner arter hastalığı)
- Kalp kapakçığı sorunları
- Beslenme veya elektrolit sorunları (Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir)
- Hamilelik (doğumdan kısa süre önce veya sonra gelişir)
- Kas distrofileri gibi genetik durumlar
DCM'nin bazen farklı adları vardır. Örneğin, alkolik kardiyomiyopati, alkol kötüye kullanımından kaynaklanan başka bir DCM adıdır.
Bir dizi genetik hastalık da DCM'ye neden olabilir. Bu insanlar ailesel dilate kardiyomiyopatiye sahiptir.
DCM'li birçok kişi için nedeni bilinmemektedir. Buna idiyopatik dilate kardiyomiyopati denir.
Dilate kardiyomiyopati için kimler risk altındadır?
DCM ile bir akrabanız varsa, onu kendiniz elde etme riskiniz daha yüksek olabilir. Eğer öyleyse, hastalık için izlemeniz gerekebilir. Riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Aşırı alkol kullanımından kaçının
- Yüksek tansiyonu tedavi edin
- Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayın ve sağlıklı bir kiloyu koruyun
- Yasadışı uyuşturucu kullanımından kaçının
- Tiroid hastalığı gibi olası nedenler için hızlı tedavi alın
- Koroner arter hastalığı için risk faktörlerinizi azaltın
- Ağır metallere ve diğer toksik nedenlere maruz kalmayı azaltın
Dilate kardiyomiyopatinin semptomları nelerdir?
DCM'nin erken aşamalarında herhangi bir belirti olmayabilir. Belirtiler yavaş yavaş veya daha hızlı kötüleşebilir. Bazı semptomlar şunları içerir:
- Eforla nefes darlığı (dinlenirken nefes darlığına ilerleyebilir)
- Düz yatarken nefes darlığı
- Geceleri sizi uyandıran ani nefes darlığı
- Yorgunluk
- Aktif olma ve egzersiz yapma becerisinin azalması
- Bacaklarda ve diğer bölgelerde şişlik
- Bayılma
- Zayıflık veya baş dönmesi
- Öksürük
- Anormal kalp ritimleri
Dilate kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız size tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Bu, ailede kalp hastalığı veya ani ölüm geçmişini içerir. Size fiziksel bir muayene yapacak. Ayrıca aşağıdaki gibi testlere de sahip olabilirsiniz:
- Kalpteki kan akışını ve kalp hareketini ultrason kullanarak incelemek için ekokardiyogram
- Kalp ritmini analiz etmek için elektrokardiyogram (EKG)
- Kalp ritimlerini sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisi dışında daha fazla analiz etmek için sürekli taşınabilir EKG izleme
- Kalp anatomisini görmek için göğüs röntgeni
- Egzersiz sırasında kalbinizin nasıl performans gösterdiğini görmek için egzersiz testi
Tıbbi geçmişinize bağlı olarak, aşağıdakiler gibi başka testleriniz olabilir:
- Kalbe kan akışı sorunlarını aramak için kardiyak stres testi
- HIV veya Lyme hastalığı gibi çeşitli anormallikleri veya enfeksiyonları kontrol etmek için kan çalışması
- Otoimmün hastalıkları kontrol etmek için kan çalışması
- Kalp anatomisini ve koroner arterleri daha fazla kontrol etmek için kardiyak MRI
- Kalbe daha detaylı bakmak için kalp biyopsisi
- Arterlere bakmak için koroner anjiyografi ile kalp kateterizasyonu
- Genetik test
Dilate kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?
DCM tedavisi ciddiyet ve nedene bağlıdır. İlk adım, altta yatan nedenleri tedavi etmektir. Örneğin:
- Alkol ve kokain gibi toksinlere maruz kalmayı ortadan kaldırın
- Diyabet veya tiroid hastalığını tedavi edin
- Bulaşıcı koşulları tedavi edin
- Doğru beslenme nedenleri
Bazı durumlarda DCM, altta yatan nedenin tedavi edilmesinden sonra çok daha iyi hale gelir. Diğer durumlarda hasar kalıcıdır. Daha sonra tedavi semptomları yönetmeye odaklanır. Sağlık uzmanınız aşağıdaki gibi tedavileri önerebilir:
- Şişliği azaltmak için diüretikler (su hapları)
- Kalbin iş yükünü azaltmak ve daha verimli hale getirmek için beta blokerler gibi ilaçlar
- Kalbin pompalama işlevini optimize etmek, kalbi korumak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için ACE inhibitörleri gibi ilaçlar
- Kan pıhtılarını önlemek için antikoagülanlar (kan sulandırıcılar)
- Anormal kalp ritimlerini önlemeye yardımcı olan ilaçlar
- Sıvı ve tuz alımınızı izlemek, sağlıklı bir kalp diyeti yemek ve egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri
Sağlık uzmanınız ayrıca implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) önerebilir. Ani ölüme neden olabilecek kalp ritmi riski altındaysanız buna ihtiyacınız olabilir. Koroner arter hastalığınız veya ciddi kapakçık hastalığınız varsa, bir işleme veya kalp ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Durumunuz çok şiddetli hale gelirse, ileride kalp nakline ihtiyacınız olabilir.
Dilate kardiyomiyopatinin komplikasyonları nelerdir?
Oluşabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Sıvı birikmesi
- İnme (beyne giden kalpte bir kan pıhtısından)
- Anormal kalp ritimleri
- Hamilelik sırasında artan komplikasyon riski
- Kalp kapakçığı sorunları
- Tehlikeli bir kalp ritminden kaynaklanan ani kardiyak ölüm
Dilate kardiyomiyopati önlenebilir mi?
Bazı DCM durumları önlenebilir. Alkol ve yasa dışı uyuşturucuların kötüye kullanılmasından kaçınmak DCM'yi engelleyebilir. Diğer tıbbi nedenlerin hızlı tedavisi de bazı DCM vakalarını önleyebilir.
Dilate kardiyomiyopatiyi nasıl yönetirim?
Sağlık uzmanınız size DCM'nizi nasıl yöneteceğinizle ilgili başka talimatlar verebilir.
- Sağlık uzmanınız sizi diğer kalp rahatsızlıkları için tedavi etmek isteyebilir. Bu, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol ilaçlarını içerebilir.
- Sizin için ne tür egzersizlerin uygun olduğu konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
- Kilo vermek, sigarayı bırakmak veya diyetinizi iyileştirmek gibi başka yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyacınız olabilir. Tuzu kısıtlamanız gerekebilir.
- Alkol veya kafein alımınızı azaltmanız gerekebilir. Bunlar anormal kalp ritmi riskini artırır.
- Belirtilerinizi dikkatlice izleyin. Hızlı kilo alıyorsanız, zayıf kalp fonksiyonu nedeniyle sıvı tutulmasının arttığının bir işareti olabilir.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Göğüs ağrısı veya şiddetli nefes darlığı gibi şiddetli semptomlarınız varsa hemen bir sağlık uzmanına başvurun. Aşırı kilo alırsanız sağlık uzmanınızla görüşün. Belirtileriniz yavaş yavaş artıyorsa, yakın zamanda sağlık uzmanınıza görünün.
Anahtar noktaları
DCM, kalp kasını etkiler. Kalp genişler ve incelir, bu da onu pompalayamaz hale getirir. Kalbin yeterince kan pompalamamasına neden olabilir. Bazen tehlikeli kalp ritimlerine ve sıvı tutulmasına da yol açabilir. Şunları yapmanız önemlidir:
- Sağlık uzmanınızın talimatlarını dikkatlice izleyin. Tüm ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde alın.
- Düzenli kontroller için sağlık uzmanınızla görüşün. Herhangi bir semptomunuz olmasa bile bu önemlidir.
- DCM'li bazı kişilerin erken aşamalarda çok fazla tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bununla birlikte, bazı kişilerin birden fazla ilaca veya prosedüre ihtiyacı vardır.
- Belirtileriniz şiddetliyse veya kötüleşirse sağlık uzmanınıza söyleyin.
- Diğer aile üyelerinin, özellikle hastalığınızın nedeni bilinmiyorsa, DCM için kontrol edilmesi gerekebilir.
Sonraki adımlar
Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
- Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.