İçerik
Nörolojik semptomlar yaşıyorsanız, multipl sklerozunuz (MS) olduğunu varsaymayın, özellikle de onu taklit edebilecek birkaç başka durum olduğunu düşünün. Bu nedenle, herhangi bir sonuca varmadan önce, değerlendirme için bir doktora görünmek çok önemlidir. Belirtilerinize bağlı olarak, doğru bir teşhis basit kan testlerini içeren oldukça hızlı bir süreç olabilir veya biyopsi gerektirmesi gibi daha invazif olabilir.İşte doktorunuzun MS'e alternatif tanı olarak değerlendirebileceği tıbbi durumlardan birkaçı.
B12 Vitamini Eksikliği
Multipl sklerozda, beyindeki ve omurilikteki sinir liflerinin koruyucu örtüsüne (miyelin kılıfı denir), bir kişinin bağışıklık hücreleri tarafından saldırıya uğrar. Sinir uyarıları normalde bu miyelin kaplı sinir lifleri boyunca hareket eder. Sinir lifleri hasar gördüğünde, bu uyarılar yavaşlar veya hiç alınmaz.
Benzer şekilde, B12 vitamini eksikliğinde, sinir liflerini çevreleyen miyelin kılıfı düzgün oluşturulmaz ve bu da sinir sinyalini bozar. Bu, zayıflık, yürüme sorunları, bilişsel işlev bozukluğu ve Lhermitte'nin işareti gibi duyusal bozukluklar gibi MS benzeri semptomlara neden olabilir.
Yine de, bir doktor için MS ve B12 vitamini eksikliğini ayırt etmenin oldukça kolay olduğundan emin olun. Birincisi, hastalıkların arkasındaki bilim farklı.
B12 vitamini eksikliği, merkezi ve periferik sinir sistemindeki sinirleri etkilerken, MS yalnızca merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilikten oluşur) etkiler.
Periferik sinir sistemi, beyniniz ve omuriliğiniz ile vücudunuzun geri kalanı (kollarınız, bacaklarınız ve iç organlarınız gibi) arasında bilgileri ileri geri taşıyan sinirleri içerir. Dahası, B12 vitamini eksikliği, MS'ten farklı olarak genellikle klasik bir şekilde kendini gösterir ve bu, çeşitli şekillerde kendini gösterebilir.
B12 vitamini eksikliğinde, semptomlar genellikle kas güçsüzlüğüne veya krampına ilerlemeden önce uyuşma, karıncalanma ve titreşim duyusunun kaybı ile başlar. Ayrıca B12 vitamini eksikliğinde kişinin bacakları genellikle kollardan daha fazla etkilenir ve hastalık simetriktir ve vücudun her iki tarafını eşit şekilde etkiler.
Son olarak, B12 vitamini eksikliği orta yaşlı veya yaşlı kişileri etkileme eğilimindeyken, MS semptomları tipik olarak genç yetişkinlerde 20'li ve 30'lu yaşlarda başlar. B12 vitamini eksikliği, solgunluğa veya hızlı kalp atışına yol açabilen anemi gibi başka sorunlara da neden olabilir - multipl skleroz ile ilişkili olmayan bir şey.
Ayırıcı tanı
B12 vitamini eksikliğinin teşhisi açısından, basit bir kan testi size cevabı söyleyebilir: kan dolaşımında düşük bir B12 vitamini seviyesi.
Diğer bir ayırt edici tanı faktörü, B12 vitamini eksikliği olan bir kişide beyin ve / veya omuriliğin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasının MS'li bir kişiden farklı olarak normal olmasıdır.
Yine de, hem MS hem de B12 vitamini eksikliğinin bir arada bulunabileceğini hatırlamak önemlidir. Aslında birçok nörolog, semptomların örtüşmesi nedeniyle multipl sklerozlu hastalarında B12 vitamini seviyesini kontrol edecektir.
Omurga Hastalıkları
Fıtıklaşmış bir disk, iki omurga kemiği (omur adı verilir) arasında bulunan bir disk dışarı itildiğinde ortaya çıkar ve yakındaki sinirleri tahriş eder. Yakındaki sinirlerin bu tahrişi, etkilenen sinirlerle ilişkili olan vücut bölgesinde uyuşukluğa veya zayıflığa yol açabilir. Bu semptomlar MS semptomlarını taklit edebilir.
Bununla birlikte, fıtıklaşmış bir diskte, kişide genellikle MS'te görülmeyen akut ağrı vardır. Dahası, fıtıklaşmış bir disk genellikle omurganın MRG'sinde teşhis edilebilir.
B12 vitamini eksikliği gibi, fıtıklaşmış bir disk genellikle MS'ten daha iyi huylu bir durumdur ve yaygındır. Fıtıklaşmış bir disk de MS ile birlikte var olabilir; Aslında, bir doktorun MS'li bir kişinin hayatının bir noktasında fıtıklaşmış bir disk geliştirdiğini görmesi alışılmadık bir durum değildir.
MS'e benzer nörolojik semptomlara neden olabilen omurganın diğer bir yaygın durumu, normal yaşlanma ile ortaya çıkan boyun artriti olan servikal spondilozdur.
Nadiren, omurgada bir tümör gibi başka bir yapısal sorun, MS semptomlarını taklit edebilir. Yine, omurganın MR görüntülemesi, bu yapısal omurga problemlerini multipl skleroz gibi iltihaplı bir hastalıktan ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Enfeksiyonlar
Çeşitli enfeksiyonlar, MS'te görülenleri taklit eden nörolojik semptomlara neden olabilir. İki klasik örnek Lyme hastalığı ve frengi'dir.
Lyme hastalığı
Lyme hastalığı, sinir sistemini etkileyebilen kene kaynaklı bir hastalıktır. Lyme hastalığı MS ile karıştırılabilir çünkü Lyme hastalığı ile enfekte olmuş bir kişinin beyninin MRG'si MS'li bir kişinin beyin MRG'sine benzer bazı bulgulara sahip olabilir.
Ek olarak, beyin omurilik sıvısı örnekleri oligoklonal bant adı verilen bir protein türü için pozitif olabileceğinden, bir spinal musluğun bulguları MS ve Lyme hastalıklarında benzer olabilir.
İkisi arasında ayrım yapmak, dikkatli bir nörolojik muayene ve bazı ek testler gerektirir. Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığına neden olan bakteri) kanda ve / veya beyin omurilik sıvısında bulunur.
Frengi
Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan frengi hafıza sorunları, konuşma bozukluğu, titreme, duyusal bozukluklar ve yürüme güçlüğü gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. Kan dolaşımındaki veya beyin omurilik sıvısındaki sifilizle ilgili antikorlar, bu enfeksiyonun MS'ten ayırt edilmesine yardımcı olabilir.
Otoimmün Hastalıklar
Bir dizi otoimmün hastalık, MS'de görülenlere benzer nörolojik semptomlara neden olabilir. Örneğin, sarkoidoz, Sjogren sendromu ve sistemik lupus eritematozus, omuriliğin bir bölümüne yayılan iltihapla karakterize nadir bir nörolojik durum olan transvers miyelite neden olabilir. Transvers miyelit, multipl sklerozda da görülür.
1:34Miyelin Kılıfı ve MS'de Oynadığı Rol
Bazen bir nörolog için MS'yi başka bir otoimmün hastalıktan ayırmak oldukça basittir.
Örneğin, bir kişi ayrıca çift sarmallı DNA'ya karşı antikorlar gibi spesifik lupus ile ilgili kan testleri için pozitif test yaptığında, nörolojik semptomların nedeni olarak lupus MS'den daha olasıdır. Lupus, o kişinin eklem ağrıları, anemi veya böbrek sorunları gibi lupusla ilgili başka semptomlara sahip olması durumunda daha olasıdır.
Diğer zamanlarda teşhis daha zordur ve dudak biyopsisi (Sjogren sendromunda olduğu gibi) veya akciğer (sarkoidozda olduğu gibi) gibi daha invaziv bir şey gerektirebilir.
Multipl sklerozun diğer otoimmün bozukluklarla bir arada bulunması da nadir değildir. Aslında, MS hastalarının% 15 kadarı en az bir başka otoimmün hastalığa sahip olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Siz veya sevdiğiniz biri, multipl skleroz (veya diğer benzer durumlar) için dışlanma sürecindeyseniz, korkutucu bir zaman olabilir. Sonunda, kapsamlı bir süreç doğru teşhisi sağlayacaktır, böylece uygun bir tedavi planı ile ilerleyebilirsiniz.