Senkop veya Bayılmanın Tıbbi Nedenleri

İçerik

• Oluşum
• İlişkili Koşullar
• Kardiyak Nedenler
• Kardiyak Olmayan Nedenler

Senkop, genellikle bayılma veya bayılma olarak adlandırılan geçici bir bilinç kaybıdır. Oldukça yaygın bir olaydır - insanların çoğu hayatlarında en az bir kez bayılır. Yine de, senkop her zaman potansiyel olarak ciddi bir sorundur, çünkü hem altta yatan ciddi bir soruna işaret edebilir hem de herhangi bir bilinç kaybı yaralanmaya neden olabilir.

Bu nedenle, bir senkop vakanız varsa, nedenini belirlemek için doktorunuz tarafından değerlendirilmelisiniz.

Oluşum

Senkop, beyne giden kan akışı beş veya altı saniye kadar kısa bir süre için önemli ölçüde azaldığında ortaya çıkar. Beynin kan akışı birkaç farklı nedenden dolayı kesintiye uğrayabilir. Neyse ki, çoğu durumda senkop, ciddi bir tıbbi sorundan kaynaklanmayan geçici bir durumdur. Bu nedenle çoğu durumda, senkop olayının kendisi ciddi yaralanmaya neden olmadığı sürece, olayın uzun vadeli önemi olmayacaktır.

Bazen senkop, altta yatan tehlikeli veya hatta yaşamı tehdit eden bir tıbbi durumun mevcut olabileceğinin bir işaretidir. Bu nedenle senkop atağı geçiriyorsanız doktorunuza danışmanız önemlidir.

İlişkili Koşullar

Senkop, çok çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.Aslında, çok sayıdaki olasılık, soruna organize, sistematik bir şekilde yaklaşmayan doktorlar için senkopun değerlendirilmesini zor ve hatta korkutucu hale getirebilir.

Senkopu değerlendirmede usta olan doktorlar genellikle olası nedenleri iki genel kategoriye ayırırlar: kalp hastalığına bağlı senkop ve kalp dışı nedenlere bağlı senkop. Potansiyel olarak yaşamı tehdit eden senkop türlerinin neredeyse tamamı kardiyak kategorisindedir. Neyse ki, senkopun kardiyak nedenlerini dikkatli bir genel değerlendirme ile tespit etmek nispeten kolaydır - esasen iyi bir tıbbi öykü alarak ve kapsamlı bir fizik muayene yaparak.

Bir kardiyak neden ekarte edildiğinde, siz ve doktorunuz, nedeni ne olursa olsun, yaşamı tehdit eden bir duruma sahip olma olasılığınızın çok düşük olduğundan ve değerlendirmenizin geri kalanının herhangi bir anlam ifade etmeden yürütülebileceğinden makul bir şekilde emin olabilirsiniz. aşırı aciliyet.

Kardiyak Nedenler

Senkopu olan kabaca her dört kişiden biri kardiyak bir nedene sahip olduğunu kanıtlayacaktır. İki genel kalp problemi türü, kanın kalpten akışını kısmen engelleyebilen senkop-kalp problemleri ve kardiyak aritmiler üretebilir.

Obstrüktif Kardiyak Hastalık

Kalpten akan kanın engellenmesi, kalbin pompaladığı kan miktarının düşmesine neden olarak beynin yeterli kan akışını çalmasına neden olabilir. Birkaç kalp rahatsızlığı, kalpten kan akışını kısmen engelleyebilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Darlık üreten kalp kapak hastalığı, özellikle aort darlığı ve mitral darlık
• Hipertrofik kardiyomiyopati, bazı durumlarda aort kapakçığındaki kan akışını azaltabilir.
• Kalbe yakın büyük bir kan damarında tıkanma (masif pulmoner emboli gibi)
• Kardiyak tümörler (mitral kapağı tıkayabilen iyi huylu bir tümör olan atriyal miksoma gibi)

Kardiyak Aritmiler

Kardiyak aritmiler, tıkayıcı kalp rahatsızlıklarından çok daha yaygın bir senkop nedenidir. Ne yazık ki, senkopa neden olabilecek hemen hemen her aritmi, aritmi birkaç dakika devam ederse ani ölüme de neden olabilir.

Aritmiler, kalp hızını iki farklı yoldan azaltabilir - kalp atış hızını çok yavaşlatarak veya çok hızlı yaparak.

Yavaş kalp aritmileri (bradikardi olarak adlandırılır), sadece beynin yeterince kan akışını alamayacağı kadar yavaş atmasına neden olarak senkop oluşturabilir. Senkopun sebebi bradikardi bulunursa ve bradikardinin tekrarlama ihtimali olduğu düşünülürse, kalp pili takılarak etkili tedavi sağlanabilir. Sinüs bradikardisi veya kalp bloğu önemli bradikardi üretebilir.

Hızlı kalp aritmileri (taşikardi olarak adlandırılır), kalbin artık etkili bir şekilde pompalanamayacak kadar hızlı atmasına neden olarak senkopa da neden olabilir. Birçok farklı taşikardi türü varken, senkopa en sık neden olanlar ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyondur. Bu belirli aritmiler yaşamı tehdit eder ve genellikle ani ölüme neden olur.

Dikkatli bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene ile birlikte bir elektrokardiyogram (EKG) doktorunuza, bu kalp rahatsızlıklarından herhangi birinin senkopunuzun olası bir nedeni olup olmadığına karar vermesi için yeterli ipucu vermelidir. Ve bir kalp rahatsızlığının muhtemel olduğu düşünülürse, bir ekokardiyogram, bir stres testi veya diğer teşhis prosedürlerini içerebilen acil, odaklanmış bir kardiyak değerlendirme gereklidir. Doktorunuz, bir teşhis konulana ve uygun tedavi uygulanana kadar kendi güvenliğiniz için hastaneye kaldırılmanıza bile karar verebilir.

Neyse ki, vakaların büyük çoğunluğunda, iyi bir ilk tıbbi değerlendirme, senkopun kardiyak nedenini ortadan kaldırır. Doktorunuz daha sonra dikkatini kalp dışı nedenlere çevirebilir.

Kardiyak Olmayan Nedenler

Senkopa neden olan kalp dışı bozuklukların üç genel kategorisi vardır - nörolojik nedenler, metabolik nedenler ve vazomotor nedenler.

Nörolojik Nedenler

Nörolojik koşullar, nadir görülen bir senkop nedenine dönüşür. Senkop oluşturması muhtemel yalnızca üç nörolojik durum vardır:

• Genellikle vertebrobasiler arterleri tutan geçici iskemik ataklar (TIA). Vertebrobaziler arterler, beynin diğer şeylerin yanı sıra bilinci korumaktan sorumlu olan kısmı olan beyin sapını besleyen omuriliğin yanında, boynun arkasında bulunan kan damarlarıdır. Vertebrobaziler arterlerdeki kan akışının tıkanması senkopa neden olabilir.
• Subklavyen çalma sendromu
• Normal basınçlı hidrosefali (NPH)

Sıklıkla senkopla karıştırılan nörolojik bir durum epilepsidir. Karışıklık, senkop gibi epileptik bir nöbetin de geçici bir bilinç kaybına neden olması nedeniyle ortaya çıkar. Ancak nöbetler genellikle beyne giden kan akışındaki bir kesintiden kaynaklanmaz - bunun yerine beyindeki anormal elektriksel faaliyetten kaynaklanır.

Bir doktor genellikle nöbetle birlikte ortaya çıkan tipik istemsiz hareketlerin nöbete eşlik etmesi durumunda bilinç kaybının nedeni nöbet bozukluğundan şüphelenecektir. Kesin bir epilepsi teşhisi genellikle bir elektroensefalogram (EEG) - beynin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test ile doğrulanabilir.

Nöbet bozukluklarının tedavisi senkop tedavisinden çok farklı olduğu için gerekli tetkikleri yapmak ve bu teşhisi doğru almak önemlidir.

Ne yazık ki, iyi huylu senkop formlarına sahip kişiler (genellikle genç insanlar), çoğu zaman nöbet bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir.

Metabolik Nedenler

Senkopun metabolik nedenleri arasında hipoksi (kandaki oksijen azalması, ki bu hemen hemen her zaman ciddi ve bariz akciğer veya kalp hastalığı olduğu anlamına gelir); şiddetli anksiyete reaksiyonlarında veya panik ataklarda ortaya çıkan hiperventilasyon ve özellikle insülin kullananlarda olmak üzere şeker hastalarında şüphelenilmesi gereken şiddetli hipoglisemi (düşük kan şekeri).

Vazomotor Nedenler

Senkopu olan insanların büyük çoğunluğu için paranın olduğu yer burasıdır. Vasomotor senkop, vücudun normal kan basıncını koruyan karmaşık mekanizmaları (geçici veya kronik olarak) başarısız olduğunda ortaya çıkar ve kan basıncında bir düşüşe yol açar ve bu da daha sonra beyni kan kaynağından mahrum eder.

İki genel tip vazomotor senkop-ortostatik hipotansiyon ve vazovagal (veya kardiyonörojenik) senkop vardır.

Ortostatik hipotansiyon

Normalde ayağa kalktığınızda, bacaklarınızdaki kan damarları daralır, bu da kanın bacaklarınızda "birikmesini" engellemeye ve böylece normal kan basıncını korumaya yardımcı olur. Ortostatik hipotansiyonu olan kişilerde, birkaç nedenden biri nedeniyle, ayağa kalkarken normal kan basıncı sürdürülemez. Kan basınçları yeterince düşerse, dik durduklarında bilinçlerini kaybedebilirler.

Ortostatik hipotansiyon en sık yaşlılarda görülür ve en çok reçeteli ilaçlardan kaynaklanır. Ancak diyabet, Parkinson hastalığı ve diğer bazı tıbbi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.

Ortostatik Hipotansiyona Genel Bir Bakış

İlgili bir durum, postüral ortostatik taşikardi sendromu veya POTS'dir. POTS, ortostatik hipotansiyondan farklıdır: a) neredeyse yalnızca gençlerde görülür (genellikle 45 yaşın altındaki kişilerde) ve b) POTS ayrıca düşük tansiyon üretebilirken, temel sorun son derece hızlı bir kalptir. ayakta durma oranı. POTS olan kişiler ayağa kalktıklarında, çoğu zaman çarpıntı, baş dönmesi ve halsizlik gibi birçok semptom yaşarlar ve bunların kabaca yüzde 40'ı en az bir kez senkop yaşar.

POTS'a Genel Bakış

Vasovagal (Kardiyonörojenik) Senkop

Vazovagal senkop (aynı zamanda kardiyonörojenik senkop olarak da bilinir) senkopun en yaygın nedenidir ve abartılı nörolojik reflekse yanıt olarak bacaklardaki kan damarlarının aniden genişlemesinden kaynaklanır.

Senkopunuz varsa ve kalp hastalığı geçmişiniz yoksa veya yüksek kalp hastalığı riskiniz yoksa, vazovagal senkop olma olasılığınız yüksektir - bu durumda bu durum hakkında olabildiğince çok şey öğrenmelisiniz.

Vazovagal Senkop: Bayılmanın Yaygın Bir Nedeni

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin