İçerik
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nden (CDC) bir rapora göre, pnömoni ABD'de her yıl 50.000'den fazla ölüme neden oluyor ve 400.000'den fazla acil servis ziyaretine neden oluyor.Son yıllarda, özellikle yaşlılar arasında pnömoni aşılarının artan kullanımı, 1999'dan beri ölüm sayısında yüzde 8'lik bir azalmaya yol açmıştır. Bununla birlikte, yüksek risk altında olanların sadece yaklaşık yüzde 65'i uygun şekilde aşılanmıştır.
Çoğu durumda, insanlar aşıya ihtiyaç duyup duymadıklarından veya hangi tür zatürreyi önlemenin amaçlandığından emin değillerdir. Diğerleri bir aşının varlığından bile haberdar değil.
2:29Pnömoni Nasıl Oluşur?
Pnömoni Tipi
Pnömoni, akciğerlerin hava keselerinin sıvıyla dolabilen ve solunum güçlüğü, ateş, titreme ve irin veya balgamla öksürmeye neden olabilen iltihaplanması olarak tanımlanır. Pnömoniye en çok mikroplar neden olur, ancak akciğerlere yiyecek veya sıvı solursanız (aspirasyon pnömonisi) veya hastanedeyken ilaca dirençli bir bakteri alırsanız (hastaneden alınan pnömoni) da gelişebilir.
En yaygın tür, bir bakteri, virüs veya mantar gibi bir bulaşmanın sağlık hizmeti ortamının dışına yayıldığı toplum kaynaklı pnömoni olarak bilinir. Bakteriler, bunlardan en yaygın nedenidir.
Bakteriyel pnömoni tipik olarak, bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında aerosol haline gelen solunum damlacıklarıyla yayılır. Çoğunluğunun nedeni Streptococcus pneumoniae90'dan fazla farklı serotipi olan bir bakteri. Bunlardan 10 tip, pnömoni ile ilişkili komplikasyonların çoğundan sorumludur.
Bakteriyel pnömoni esas olarak solunum yolunu etkilerken, kan dolaşımına yayılırsa ciddi hastalığa neden olabilir. Bu olursa, kanı enfekte edebilir (pnömokokal bakteremi / sepsis) ve beyin ve omuriliği çevreleyen zarların iltihaplanmasına (pnömokokal menenjit) neden olabilir. İnvaziv pnömonili kişilerde ölüm riski yüzde beş ila yedi arasındadır ve yaşlılarda bile daha yüksek olabilir.
Pnömoni Aşısı Türleri
Karşı koruma sağlayabilecek iki aşı vardır. Streptococcus pneumoniae. Diğer bakteriyel pnömoni türlerini önleyemezler (örneğin Chlamydophila pneumoniae veya Mycoplasma pneumoniae)veya herhangi bir mantar veya virüs ile ilişkili.
FDA onaylı iki aşı, bir kişiyi hastalığa ve invaziv hastalığa neden olma olasılığı en yüksek olan spesifik serotiplere karşı bağlar. Onlar:
- PCV13Prevnar 13 adı altında pazarlanan ve en şiddetli türlerin 13'ünü önleyen S. pneumoniae
- PPSV23, Pneumovax 23 adı altında pazarlanan, ek 23'e karşı koruma sağlayan S. pneumoniae serotipler
Her iki aşı da canlı veya bütün bir bakteriden değil, bakteri kabuğunun parçalarından yapılır. Bu bileşenler hastalığa neden olamazken, bağışıklık sistemi onları tehdit olarak tanır ve gerçek bir bakteriye karşı olduğu gibi savunmacı bir tepkiyi tetikler.
PVC13 aşısı kas içinden üst kolun deltoid kasına veya dış uyluğun geniş lateralis kasına verilir. PPSV23 atışı kas içinden veya deri altından (cilde) verilebilir.
Aşıya Kimlerin İhtiyacı Var?
Herkese pnömoni aşısı önerilmemektedir. Aşılar öncelikle ciddi hastalık riski yüksek olan kişilerde kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- Rutin aşılama programlarının bir parçası olarak bebekler ve çocuklar
- 65 yaş üstü kişiler
- HIV, kalp hastalığı, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği ve şeker hastalığı gibi kronik hastalığı olanlar dahil, bağışıklık sistemi zayıflamış veya zayıflamış kişiler
- Her ikisi de bağışıklık sistemlerini zayıflatan ve bağışıklık baskılayıcı ilaçlara maruz kalan organ nakli alıcıları ve kemoterapi gören kişiler
- Astım, amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik solunum yolu hastalığı olan kişiler
- Sigara içen (altta yatan akciğer enfeksiyonu riski taşıyan) veya aşırı içen (baskılanmış bağışıklık sistemine sahip olma olasılığı daha yüksek olan) kişiler
- Ameliyattan veya ciddi bir hastalıktan iyileşen kişiler
Halihazırda 18 ile 64 yaşları arasındaki sağlıklı kişilere aşı yapılması önerilmemektedir. Aynı durum, aşıya önceden alerjik reaksiyonu olan veya aşının herhangi bir bileşenine alerjisi olduğu bilinen herkes için de geçerlidir.
Aşılama Önerileri
Pnömoni aşısı, bir çocuğun aşılama programının rutin bir parçasıdır. CDC'ye göre, hangi aşıların hangi popülasyonlara verilmesi gerektiği konusunda tavsiyeler:
PCV13
- İki yaşından küçük tüm çocuklar
- Belirli tıbbi durumları olan iki yaşında veya daha büyük kişiler
65 yaş ve üstü yetişkinler de klinisyenleriyle PCV13 olup olmayacağını tartışabilir.
PPSV23
- 65 yaş ve üstü tüm yetişkinler
- Belirli tıbbi durumları olan iki ila 64 yaş arası kişiler
- Sigara içen 19-64 yaş arası yetişkinler
Aşılar tavsiye edildiği şekilde kullanılırsa size ömür boyu koruma sağlamalıdır. Kursu tamamlamamış olanlara pekiştirme atışı önerilebilir. Bazı doktorlar ayrıca hastalarına ilk seriden beş ila 10 yıl sonra rutin olarak güçlendirici bir atış teklif edecekler.
Yan etkiler
Her iki aşının da yan etkileri hafif olma eğilimindedir ve bir veya birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir. Çoğu, enjeksiyon bölgesinde rahatsızlık ile ilgilidir veya hafif, grip benzeri semptomlarla kendini gösterir. En yaygın semptomlar arasında:
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Düşük dereceli ateş
- Kas ağrısı (miyalji)
- Eklem ağrısı (artralji)
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık, şişme veya hassasiyet
- Titreme
- Uyuşukluk
Daha seyrek olarak ishal, kusma veya deri döküntüsü meydana gelebilir.
Kurdeşen, su toplaması, solunum kısıtlaması, yüzde şişme, dil şişmesi, kafa karışıklığı veya nöbet dahil olmak üzere daha şiddetli bir reaksiyon durumunda 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin. Nadiren de olsa, tedavi edilmezse şoka, komaya ve hatta ölüme yol açabilen tüm vücutta bir alerjik reaksiyon (anafilaksi) meydana gelebilir.