İçerik
- Bilgilendirilmiş Onay
- İstisnalar
- Hayatı Tehdit Etmeyen Tedavi
- Yaşam Sonu Bakım Reddi
- Mali Nedenlerle Reddetme
- Tedaviyi Reddetmek İçin Dini Kullanma
- Haklarınızı Bilmek ve Kullanmak
Tıbbi tedavinin önleyici, iyileştirici, yönetim ve palyatif olmak üzere dört amacı vardır.Tedavi edilmeye veya çeşitli tedavi seçeneklerinden birini seçmeye karar vermeniz istendiğinde, en iyi sonuç olarak düşündüğünüz şeyi seçersiniz. bu seçenekler arasında.
Ne yazık ki, bazen sahip olduğunuz seçimler tercih ettiğiniz sonuçları vermeyebilir. Bakımı reddetme hakkınız olup olmadığı, hastanın durumuna ve bakımı neden reddetmeyi seçtiğiniz nedenlere bağlıdır.
Bilgilendirilmiş Onay
Tedaviyi reddetme hakkı başka bir hasta ile el ele gider - bilgilendirilmiş onam hakkı Sadece teşhisiniz ve anlayabileceğiniz şekilde mevcut tüm tedavi seçenekleri hakkında yeterli bilgiye sahipseniz tıbbi tedaviye rıza göstermelisiniz.
Bir doktor herhangi bir tedaviye başlamadan önce, hastayı ne yapmayı planladığından haberdar etmelidir. Rutin tıbbi prosedürlerin üstünde olan herhangi bir tedavi süreci için, doktorunuz mümkün olduğunca fazla bilgi vermelidir, böylece bakımınız hakkında bilinçli bir karar verebilirsiniz.
Bir hasta, bir doktor tarafından sunulan tedavi seçenekleri hakkında yeterince bilgilendirildiğinde, hasta, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ne yapıp ne yapmayacağını da içeren tedaviyi kabul etme veya reddetme hakkına sahiptir.
Bir hastayı fiziksel olarak zorlamak veya hastayı iradesi dışında tedaviye zorlamak eğer aklı yerinde ve zihinsel olarak bilinçli bir karar verme yeteneğine sahipse etik değildir.
Hastanın yeterliliği şüpheli ise, hekim bilgileri yasal olarak atanmış bir vasiye veya hasta için karar vermek üzere hasta tarafından belirlenen bir aile üyesine verebilir.
İstisnalar
Acil bir durumda, hastanın yaşamı veya güvenliği için acil tedavi gerekliyse, bilgilendirilmiş onam atlanabilir.
Ek olarak, tedaviye hayır deme konusunda yasal yetkiye sahip olmayan bazı hastalar da vardır. Bu hastaların çoğu, yaşamı tehdit etmeyen bir hastalık veya yaralanma olsa bile tıbbi tedaviyi reddedemez:
- Bozulmuş zihinsel durum: Alkol ve uyuşturucu, beyin hasarı veya psikiyatrik hastalık nedeniyle zihinsel durumlarında değişiklik olan hastalar tedaviyi reddetme hakkına sahip olmayabilir.
- Çocuk: Bir ebeveyn veya vasi bir çocuktan yaşamı sürdüren tedaviyi reddedemez veya tıbbi bakımı reddedemez. Bu, belirli tıbbi tedavileri engelleyen dini inançları olanları içerir. Ebeveynler, bir çocuğa yönelik tedaviyi reddetme din özgürlüğü haklarını kullanamazlar.
- Topluluk için bir tehdit: Bir hastanın tıbbi tedaviyi reddetmesi toplum için bir tehdit oluşturamaz. Örneğin bulaşıcı hastalıklar, genel halka yayılmasının önlenmesi için tedavi veya izolasyon gerektirecektir. Kendisine veya başkalarına fiziksel tehdit oluşturan bir akıl hastası başka bir örnektir.
Hayatı Tehdit Etmeyen Tedavi
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu hasta, tedavi, yaşamı tehdit etmeyen bir hastalık için öneriliyorsa, bakımı reddetme hakkına sahiptir. Muhtemelen bu seçimi farkına bile varmadan yaptınız. Belki bir reçete yazmadınız, grip aşısı yaptırmadınız ya da ayak bileğinizi burktuktan sonra koltuk değneği kullanmayı bırakmaya karar verdiniz.
Ayrıca daha duygusal nedenlerden dolayı tedaviyi reddetme eğiliminde olabilirsiniz, belki ağrılı olacağını biliyorsunuz veya yan etkilerden korkuyorsunuz. Bu nedenlerden herhangi biri için tedaviden vazgeçmeyi seçmenin yasadışı hiçbir yanı yoktur. Her zaman akıllıca seçimler olmasalar bile kişisel seçimlerdir.
Yaşam Sonu Bakım Reddi
Yaşamın sonunda tedaviyi reddetmeyi seçmek, hayat uzatan veya hayat kurtaran tedaviyi ele alır. Federal Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası'nın (PSDA) 1991'de kabulü, Amerikalıların yaşamlarının sonunda yaşamlarını sürdüren tedaviyi reddetmeyi seçebileceklerini garanti etti.
PSDA ayrıca bakımevlerinin, evde sağlık kurumlarının ve HMO'ların federal yasalara göre hastalara, diriltme (DNR) emirleri, yaşama vasiyetleri, doktorun yaşamı sürdürme tedavisi (POLST) emirleri dahil olmak üzere ileri yönergeler hakkında bilgi sağlamalarını zorunlu kıldı. ve diğer tartışmalar ve belgeler.
Reddetmenin hayatınızı kısaltacağını bilerek tedavi edilmemeyi tercih ettiğinizde, bunun nedeni genellikle daha az keyifli olabilecek daha uzun bir yaşam yerine daha iyi bir yaşam kalitesi olacağına inandığınız şeyi seçmenizdir.
Yakında öleceğini bilen bazı insanlar, gerçekte başkaları tarafından uygulanacak kararlarla yüzleşmek yerine kendi hayatlarına son vermeyi bile seçerler.
Yaşamı sürdüren bir tedavi almamayı seçmenizin, hayatta kalmak istemeyen hastalar için bile uygulanabilen palyatif bakımı kaybetmeniz gerektiği anlamına gelmediğini unutmayın. Palyatif bakım, yaşamın sonunda ağrıyı gidermeye odaklanır, ancak yaşamın uzamasına yardımcı olmaz.
Yaşamınızın sonunda tedavi görmemeye karar vermeden önce, bu bilinçli kararı vermenize yardımcı olacak adımları izlediğinizden emin olun.
Mali Nedenlerle Reddetme
Size çok pahalı tedavi gerektiren tıbbi bir sorun teşhisi konduysa, tedaviyi reddetmeyi de düşünebilirsiniz. Çok fazla para harcamamayı tercih edebilirsiniz. Hastalar, tedavinin imkanlarının ötesinde olduğuna inandıklarında bu kararı verirler. Banka hesaplarını boşaltmak yerine tedaviden vazgeçmeye karar verirler.
Kar amaçlı bir sağlık sistemi olan bir ülkede yaşayanlar, mali sağlıkları ile fiziksel sağlıkları arasında seçim yapmak zorunda kalabilirler. Amerikalılar, mali durumları üzerinde olumsuz bir etkisi olacağını bildiklerinde tedaviyi reddedebilirler.
Tedaviyi Reddetmek İçin Dini Kullanma
Yehova'nın Şahitleri ve Hristiyan Bilim İnsanları ve ayrıca Amerika Birleşik Devletleri'nin farklı yerlerinde bulunan, bağlantılı olmayan birkaç kilise, bazı muamelelerden geçmeye istekli olabilir, ancak diğer formları dini inançlarına göre sınırlandırabilir veya reddedebilir. İki ana mezhep teklif bu belirlemeyi yapmak için açık yönergeler.
Yetişkinler, seçtikleri takdirde kendileri için tedaviyi reddetme konusunda kilise mensuplarına ve ilkelerine güvenebilirler. Bununla birlikte, çocukları için bu seçimleri yapma konusunda daha az yasal statüye sahipler.
Farklı hastalıkları ve tıbbi ihtiyaçları olan çocuklarla ilgili birkaç mahkeme davası, farklı sonuçları olan dini nedenlere dayalı olarak tedaviyi reddetmenin yasallığını ele almıştır.
Haklarınızı Bilmek ve Kullanmak
Reddetme kararı almaya çalışıyorsanız şu adımları uygulayın:
- Bu zor kararı vermenize yardımcı olması için profesyonel bir ortak karar alma uzmanını çağırın. Paylaşılan karar verme süreci, sizin için en iyi olan seçimi yapmak için seçeneklerinizle değerlerinizi ve inançlarınızı tartmanıza yardımcı olur.
- Tıbbi tedaviyi reddetme hakkına sahip bir hasta olduğunuzdan ve reddin kısıtlandığı bir kategoride bulunmadığınızdan emin olun.
- Bilinçli bir karar verdiğinizden emin olmak için adımlar atın.
İleri Yönergeler
Bir hastanın tedaviyi reddetme hakkını belirtmesinin en iyi yolu, yaşama vasiyeti olarak da bilinen önceden bir direktifin olmasıdır. Bir hastanede herhangi bir tedavi görmüş hastaların çoğunun önceden bir talimatı veya yaşama iradesi vardır.
Bu belge dosyada tutulur ve tedavi ekibine, tıbbi bakımlarıyla ilgili kendi adlarına konuşamayacakları durumda hastanın isteklerini bildirir.
İlerleme Yönergelerinizi DüzenlemeTıbbi Vekaletname
Bir hastanın isteklerini yerine getirmenin bir başka yolu da hastanın tıbbi vekaletnameye sahip olmasıdır. Bu, bir kişinin zihinsel olarak yetersiz olması veya kendi başına karar verememesi durumunda hasta adına kararlar vermesi anlamına gelir.
Sağlık Hizmetleri İçin Dayanıklı Vekaletnamenin Etkinleştirilmesi