İçerik
Fibromiyaljiye neyin neden olduğunu kimse bilmiyor ve bu, ABD'de bozukluğa sahip olduğuna inanılan dört milyon insan için sinir bozucu bir gerçek olabilir. Bazı bilim adamları fibromiyaljinin, sinir hücrelerinin içinde bulunduğu merkezi bir duyarlılık bozukluğu olduğunu öne sürmüşlerdir. beyin ve omurilik ya hiper-reaktiftir ya da ağrı sinyallerinin işlenmesini yumuşatmaya yönelik inhibitör sistemler yetersizdir.Diğerleri, fibromiyaljinin (tamamen veya kısmen) psikolojik streslerin sonucu olduğuna inanıyor. Şu anda hiç kimse kesin bir nedeni tam olarak belirleyemese de, fibromiyaljinin cinsiyet, yaş, stres seviyesi ve genetik dahil olmak üzere bazı bilinen risk faktörleri ile çok boyutlu bir durum olduğu konusunda hemfikir var.
Cinsiyet
İstatistiksel olarak konuşursak, kadınların fibromiyaljiye yakalanma olasılığı erkeklerden daha yüksektir. Fibromiyalji tanısı alanların yaklaşık% 75-90'ı orta yaştaki kadınlardır.Bunun nedeni tam olarak net olmamakla birlikte, cinsiyet hormonları sadece hastalığın dağılımında değil, semptomların sıklığında ve şiddetinde rol oynayabilir.
Bu, dergide yayınlanan bir 2017 çalışmasıyla kısmen kanıtlanmıştır. Jinekoloji ve Endokrinoloji, Bu, fibromiyaljinin premenstrüel sendromlu (PMS) genç kadınlarda olmayanlara göre çok daha sık görüldüğünü gösterdi.
Diğer vakalar, hormon seviyelerinin önemli ölçüde düştüğü menopoz başlangıcı ile çakışıyor gibi görünmektedir. Bu ayrıca, östrojendeki döngüsel azalmaların artan ağrıya yol açabileceği premenstrüel sendroma bağlı alevlenmelerde östrojenin rolünü destekler.
Testosteron seviyeleri de düşer, bu da "erkeklik hormonundaki" değişikliklerin (aslında her iki cinsiyette de mevcuttur) fibromiyalji semptomlarının gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürür. Araştırma eksik olsa da, Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi'nden 2010 yılında yapılan bir araştırma, bir erkek yaşlandıkça testosteron seviyelerindeki ilerleyen düşüşlerin, fibromiyaljinin kas-iskelet sistemi ağrısının sıklığındaki ve şiddetindeki artışlarla yansıtıldığını gösterdi.
Bazı araştırmacılar, erkekler arasındaki fibromiyalji oranının aslında tahmin edilenden çok daha yüksek olabileceğini öne sürüyorlar, özellikle de erkeklerin kronik genel ağrı için tedavi arama olasılığı kadınlara göre daha az.
Yaş
Pek çok insan fibromiyaljiyi menopoz sonrası kadınları etkileyen bir bozukluk olarak görüyor; bu, neredeyse sadece 50'li ve 60'lı yaşlarındaki kadınları hasta olarak gören fibromiyalji ilaçlarının TV reklamlarından büyük ölçüde etkilenen bir algı. Aslında, fibromiyalji çoğunlukla bir kadının doğurganlık yıllarında gelişir ve en çok 20 ila 50 yaşları arasında teşhis edilir.
Genel olarak risk, yaşlandıkça artma eğilimindedir. Genel popülasyondaki genel fibromiyalji prevalansı% 2 ile% 4 arasında iken, yaşla birlikte yaklaşık 70 yaşındakiler arasında yaklaşık% 8'e yükselecektir.
Bununla birlikte, kronik yaygın ağrının sonunda fibromiyalji olarak tanınması bazen yıllar alabilir. Aslında, Londra King's College'daki Akademik Romatoloji Bölümü tarafından yürütülen 2010 tarihli bir anket, hastalığın doğrulanmış bir teşhisini almanın semptomların başlangıcından itibaren ortalama 6,5 yıl sürdüğü sonucuna varmıştır.
Daha az yaygın olarak, fibromiyalji, çocuklarda ve gençlerde, juvenil fibromiyalji sendromu (JFMS) olarak bilinen bozukluğun karakteristik olmayan bir formunda vurabilir.
Psikolojik stres
Stres, bir miktar tavuk ve yumurta durumu olmasına rağmen, fibromiyalji için de hızlandırıcı bir faktör olabilir. Örneğin, fibromiyaljinin sıklıkla kronik yorgunluk sendromu (CFS), depresyon, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) gibi stresle ilişkili bozukluklarla birlikte ortaya çıktığı bilinmesine rağmen, bu ilişkiler tam olarak nasıl iş değil.
TSSB gibi durumlarda, bu ilişki, psikolojik semptomların bir şekilde fiziksel olanları ya somatik olarak (fizyolojik fonksiyonları değiştirerek), psikosomatik olarak veya her ikisini de tetikleyebileceğini öne sürüyor gibi görünüyor. CFS, depresyon ve IBS ile ilişkiler, fiziksel semptomları tetikleyen belirli psikolojik stresler ve psikolojik / bilişsel semptomları tetikleyen belirli fiziksel semptomlar ile daha fazla neden-sonuç olabilir.
Fibromiyaljinin karışık doğası üzerine yapılan araştırmalar, dört alt tip olabileceğini düşündürmektedir:
- Psikiyatrik durumu olmayan fibromiyalji
- Ağrıya bağlı depresyonla birlikte fibromiyalji
- Klinik depresyonla birlikte ortaya çıkan fibromiyalji
- Somatizasyona bağlı fibromiyalji (TSSB ile ortaya çıkabilecek fiziksel belirtilerle psikolojik sıkıntı yaşama eğilimi)
Benzer şekilde, uyku sorunları da karakteristik olarak fibromiyalji ile ilişkilidir. Tıkayıcı uyku apnesi gibi bazı uyku bozuklukları fibromiyalji ile birlikte var olabilir ve yüksek kronik yorgunluk oranlarına katkıda bulunabilirken, uyku başlangıcı (hipnik sarsıntılar) ve uyku bozukluğu gibi uyku ile ilgili diğer sorunlar merkezi sinir sistemindeki nörotransmiter işlev bozukluğunun bir sonucu olduğuna inanılmaktadır.
Sebep veya sonuç ne olursa olsun, onarıcı uyku (uyku düzeninin normalleştiği), ağrı semptomlarındaki azalmayla doğrudan bağlantılıdır.
Genetik
Genetik, fibromiyaljinin gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir, ancak bu, tek bir genetik varyanttan ziyade birden fazla genetik varyanttan kaynaklanıyor olabilir. Şu anda, bilim adamları, hala yüzlerce olası ağrı düzenleyici genin kombinasyonunu çözememiştir. vucüdun.
Fibromiyaljide genetiğin rolü, kısmen, çarpıcı bir ailevi fibromiyalji kümelenmesi gösteren, Kore'deki Chonnam Ulusal Tıp Hastanesi'nden yapılan çalışmaların kapsamlı bir incelemesi ile kanıtlanmıştır.
Araştırma devam ederken, 5-HT2A reseptörü 102T / C polimorfizmine sahip kişilerin daha yüksek fibromiyalji riski altında olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Fibromiyalji Nasıl Teşhis Edilir