İçerik
- Komplikasyon Türleri
- Neden Fazla Kilolu ve Obez Hastalar Daha Fazla Risk Altında?
- Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisinin Faydaları
Sırt cerrahisine bağlı komplikasyonlar fazla kilolu hastalarda daha sık görülme eğilimindedir. Talihsiz bilmece şu ki, fazla kilolu ve obez insanlar genellikle en çok sırt ameliyatına ihtiyaç duyanlardır.
Komplikasyon Türleri
Aşırı kiloluysanız veya obezseniz ve yakında sırt ameliyatı olmayı planlıyorsanız ne tür problemler konusunda endişelenmelisiniz?
Önemli olanı, doktorunuzun size doğru teşhis koymasını sağlamaktır. Bunun nedeni, doğru bir MRI veya başka bir teşhis filmi elde etmek, obez hastalar için sağlıklı kilodan daha sorunlu olabilir. Hatalı filmler yanlış tanıya ve yanlış cerrahi prosedürün uygulanmasına neden olabilir. Yanlış omurga seviyesinde ameliyata da yol açabilir.
Ve gezinmesi gereken ekstra doku ile cerrahınızın omurganızın doğru alanına erişmesi zor olabilir. Aynısı, cerrahi aletin gitmesi gereken yere yerleştirilmesi için de geçerlidir.
Bir takım tıbbi problemler de mümkündür. Bunlar arasında derin ven trombozu, pulmoner emboli, enfeksiyon, pnömoni, kardiyak komplikasyonlar, sinir hasarı ve postoperatif şişlik bulunur. Anesteziye bağlı komplikasyonlar, örneğin uyku apnesi de mümkündür.
Anestezi, merkezi sinir sistemi üzerinde çalışan ağrı kesicilerin yanı sıra, nefes alma sırasında havanın içinden geçtiği bir yapı olan farenksi açan kasları bastırabilir. Bu çok ciddi durum, obezite ile ilişkili solunum problemlerine katkıda bulunabilir. Hatta ölümcül bile olabilir.
Hipoksi-hipoventilasyon ayrıca nefes alma yeteneğinizi de engelleyebilir; morbid obez kişilerin% 10'unda bulunur ve ameliyat sırasında veya sonrasında ek oksijen tedavisine ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.
Prosedür için konumlandırma yine bir başka potansiyel tehlikedir. Morbid obez bir kişi ameliyat masasındayken, ameliyat yerine ulaşmakla başka bir tıbbi durumu daha da kötüleştirmek arasında seçim yapabilir. Örneğin, ameliyat sırasında kan basıncının izlenmesi, katılan sağlık personeli için ekstra zorluklar oluşturabilir.
Omurga ile ilgili komplikasyonlar söz konusu olduğunda, omurga füzyonları cerrahlar için özel bir endişe kaynağıdır; Başarısız sırt ameliyatı böyle bir olasılıktır. American Academy of Neurosurgeons bel ağrısını hafifletmek için yapılan ameliyatlarda morbid obez hastaların başarısızlık oranının diğer hastalara göre daha yüksek olduğunu söylüyor.
Böyle bir liste ile cerrahların obez hastalarına işlemden önce kilo vermelerini söylemelerine şaşmamalı! Dergide yayınlanan bir 2017 çalışması Cerrahi Nöroloji Uluslararası obez omurga hastaları için bariyatrik cerrahi dahil olmak üzere ameliyat öncesi önemli kilo verme stratejilerinin dikkate alınmasını önerir.
Aslında, bazı cerrahlar morbid obez hastaları ameliyat etmeyi kabul etmiyor.
Neden Fazla Kilolu ve Obez Hastalar Daha Fazla Risk Altında?
Tanısal görüntüleme için manevra yapmak ve cerrahi aletleri sırtınızda tam olarak doğru yere yönlendirmek, sırt cerrahisinin tek potansiyel komplikasyonu değildir. Diğer sağlık durumlarınız da sizi daha yüksek bir risk altına sokabilir.
Medikal literatürün 2016 yılında gözden geçirilmesiKüresel Omurga Dergisi "Komorbidite" durumlarının, yani obezite ile birlikte ortaya çıkan ek hastalıkların, muhtemelen yüksek sayıda postoperatif komplikasyonlara katkıda bulunduğunu bulmuşlardır. Obezitenin metabolik, kardiyovasküler ve diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer problemlerle ilişkili olduğu iyi bilinmektedir. Bu tür komorbidite durumlarının varlığı, doktorun olaysız tamamlaması için ameliyatınızı daha zor hale getirebilir.
Sadece bu değil, aynı zamanda çalışma, sadece morbid obez olmanın - kendi başına - ameliyat sonrası komplikasyon riskinizi artırabileceğini de buldu.
Thomas Jefferson Üniversitesi'nden araştırmacılar aynı fikirde. Basın materyallerine göre, obezite derecesine göre cerrahi komplikasyon riskinin arttığını buldular. Başka bir deyişle, vücut kitle indeksiniz (BMI) ne kadar yüksekse, sırt ameliyatınızla ilgili bir problem yaşama şansınız o kadar artar.
BMI veya vücut kitle indeksi, boyunuza göre vücut ağırlığının bir ölçüsüdür. 30 veya üzeri bir BMI, obeziteyi gösterir ve BMI'si 40 veya üzerinde olan bir kişi morbid obez olarak kabul edilir.
Thomas Jefferson araştırmacıları, sağlıklı kiloya sahip ameliyat hastalarının% 14'lük bir komplikasyon oranına sahip olduğunu buldular. Ancak morbid obez hastalarda oran% 36'ya çıktı.
Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisinin Faydaları
VKİ'niz 30 veya üzeriyse, size sırt ameliyatı yapmak doktorunuz için ekstra yasal riskler oluşturabilir. Aynı şekilde, birçok uzman, obez hastaların durumları nedeniyle sırt ameliyatlarının reddedilmemesini önermektedir.
Minimal invaziv omurga cerrahisi (MIS), geleneksel tipe göre daha az komplikasyon riski taşır ve sizin için bir seçenek olabilir.
58 hastayı içeren bir 2008 çalışması, obez veya aşırı kilolu MIS hastalarında artan komplikasyon risklerini belirleyemedi.
Birçok MIS hastası için, prosedürü takiben ağrı minimumdur. Bu, MIS hastalarının genel olarak işe ve diğer faaliyetlere geleneksel bir sırt ameliyatı geçirenlere göre daha hızlı devam edebilmesinin bir nedeni olabilir.
American Academy of Neurosurgeons, yumuşak dokulardaki bozulmanın azaldığını öne sürüyor. MIS, çok küçük kesiklerin yapılmasına ve cerrahi aletlerin daha iyi gezinmesine izin veren floroskopi kullanır.
Verywell'den Bir Söz
Kilo kaybı, başarılı bir sırt ameliyatı için bir numaralı stratejiniz olabilir. Ameliyattan önce kilo vermek, doğru tanı ve cerrahi prosedürü almak, güvenli konumlandırma, cerrahi aletin doğru yönlendirilmesi, anestezi altındayken güvende kalmanızı sağlamak, uyku apnesi riskini azaltmak gibi yukarıda tartışılan bazı sorunları azaltmaya yardımcı olabilir. ve dahası.
Bununla birlikte, hemen hemen her sırt ameliyatında olduğu gibi, önce invazif olmayan bakımı denemek iyi bir fikir olabilir. Bu muhtemelen sırt egzersizlerini ve temel güçlenmeyi vurgulayan fizik tedavi seanslarına gitmek anlamına gelecektir.
Fazla kilolu veya obez olmak bir egzersiz programına bağlı kalmayı zorlaştırsa da, çaba göstermek sizin yararınıza olabilir. Pek çok insan için, uygun şekilde tasarlanmış bir egzersiz programı omurga ameliyatından tamamen kaçınmanın anahtarıdır.Amerikan Aile Hekimi akut sırt ağrısı için fizyoterapist tarafından yönlendirilen ev egzersiz programlarının diğer tıbbi hizmetlere olan ihtiyacınızı azaltmaya yardımcı olabileceğini ve bu da onu uygun maliyetli bir tedavi yolu haline getirdiğini bildirmektedir.
Egzersizleri yapmak çok zor geliyorsa, terapistinize eklemler üzerinde daha kolay olma eğiliminde olan bir su egzersizi hakkında soru sorabilirsiniz.