İçerik
Tinea cruris olarak da bilinen jok kaşıntısı, kasıktaki derinin mantar enfeksiyonudur. Sıcak, nemli ortam, mantarın büyümesi için mükemmel bir yerdir.Bu ortamı iyileştiren herhangi bir şey, kişiyi spor kaşınması riskiyle karşı karşıya bırakır. Bu nedenle, yazın terli, ıslak giysiler giymek veya kışın birkaç kat giysi giymek, sporcu kaşıntısının artmasına neden olur. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir.
Genel Bakış
Jock kaşıntısına en sık neden olan mantara Trichophyton rubrum denir. Ayrıca ayak parmaklarında ve vücutta mantar enfeksiyonlarına neden olur.
Mikroskop altında, bu mantar yarı saydam, dallanan, çubuk şeklindeki filamanlara veya hiflere (tüpe benzeyen bir yapı) benziyor. Hipha'nın genişliği baştan sona tekdüzedir ve bu da sonunda incelen saçtan ayırt edilmesine yardımcı olur. Bazı hiphaların duvarlarında kabarcıklar var gibi görünüyor, bu da onları saçtan ayırıyor. Çoğu durumda, bu mantarlar yalnızca epidermisin (cildin en dış tabakası) ölü deri hücrelerinde yaşar.
Belirti ve bulgular
Kasık kıvrımında, genellikle her iki tarafta bir sporcu kaşıntısı döküntüsü başlar. Kızarıklık boyut olarak büyürse, genellikle uyluğun iç kısmına doğru ilerler. İlerleyen kenar, daha uzun süre enfekte olmuş alanlardan daha kırmızı ve daha yüksek. İlerleyen kenar genellikle pulludur ve çok kolay ayırt edilir veya sınırları iyi belirlenir. Sınır içindeki deri kırmızımsı kahverengiye döner ve ölçeğinin çoğunu kaybeder.
Jock kaşıntısıT. rubrum Daha önce bahsedilen mantar, skrotum veya penisi içermez. Bu alanlar işin içindeyse, büyük olasılıkla suçlayabilirsinizCandida albicans, vajinal mantar enfeksiyonlarına neden olan aynı tür maya.
Benzer Döküntüler
Kasıkta kasık kaşıntısına benzer semptomlara neden olabilecek başka döküntüler de vardır. İlki intertrigo olarak adlandırılır, bu, kasık kıvrımında bir mantarın neden olmadığı kırmızı, yumuşatılmış bir döküntüdür. Obez hastalarda birçok kez görülür ve nemli cildin diğer nemli cilde sürtünmesinden kaynaklanır. Cilt, çok ağrılı olabilen fissür adı verilen çizgiler halinde çatlar ve parçalanır. Bu çatlaklar ikincil olarak mantarlar veya bakterilerle enfekte olabilir. Kızarıklığın kenarı genellikle kızarıklığın yaşamının çok ilerisine kadar ilerlemez.
Jock kaşıntısını taklit eden diğer duruma eritraz denir. Bu, kasıkları etkileyen ve uyluğun iç kısmına doğru ilerleyen bakteriyel bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, eritrasma döküntüsü etkilenen bölge boyunca düz ve kahverengidir. Ayrıca herhangi bir pul veya kabarcık içermez.
Teşhis
Tinea cruris'i teşhis etmenin en iyi yolu, bir KOH testi kullanarak mikroskop altında hifleri (bu tüp yapıları) aramaktır.Cilt, bir neşter veya cam slayt ile kazınır ve ölü deri hücrelerinin bir cam slayt üzerine düşmesine neden olur. Slayta birkaç damla potasyum hidroksit (KOH) eklenir ve slayt kısa bir süre ısıtılır. KOH, cilt hücrelerini birbirine bağlayan materyali çözer, hifleri serbest bırakır, ancak hücreyi veya hifleri bozmaz. Hifleri daha iyi görmeye yardımcı olmak için Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain veya Parker'ın mavi mürekkebi gibi özel lekeler kullanılabilir.
Tedaviler
Mantar yalnızca cildin üst katmanını (epidermis) etkilediğinden, kasık kaşıntısı en iyi topikal kremler veya merhemlerle tedavi edilir. Çoğu antifungal ilaç reçete gerektirir, ancak reçetesiz olarak satın alınabilen üç tane vardır (OTC) . OTC antifungaller şunlardır:
- Terbinafin (Lamisil) krem
- Tolnaftate (Tinactin)
- Klotrimazol (Lotrimin)
- Mikonazol (Mikatin)
Sporcu kaşıntısını tedavi etmek için kullanılan kremler en az iki hafta boyunca günde iki kez uygulanmalı ve kızarıklık bir hafta geçtikten sonra uygulama durdurulabilir.
Kremler kızarıklığın kendisine ve ayrıca kızarıklığın ötesinde en az iki parmak genişliğinde uygulanmalıdır. Sporcu kaşıntısı olan pek çok kişinin sporcu ayağı da vardır ve bu kremler ayaklara sürülebilir. Ancak sporcu ayağının tedavisi dört haftaya kadar sürebilir. Kızarıklık çok kırmızı ve kaşıntılıysa, özellikle kenarlarında kabarcıklar varsa, hidrokortizon gibi topikal bir steroid de uygulanabilir.
Tek başına steroidler, bir sağlık uzmanına danışmadan kasıkta kullanılmamalıdır, çünkü steroidler tek başına sporcu kaşıntısının döküntülerini çok daha kötü hale getirebilir.
Önleme
Sporcu kaşıntısının oluşmasını veya tekrar oluşmasını önlemek için birkaç önlem alınabilir.
- Nemi yüzeyden uzaklaştırmak için tasarlanmış, pamuklu veya sentetik malzemelerden yapılmış bol giysiler giyin.
- Giysileri, havluları veya el bezlerini paylaşmaktan kaçının.
- Duştan sonra iç çamaşırını ve kıyafetlerini giymeden önce kasıkların tamamen kurumasını bekleyin.
- Enfeksiyonu önlemek için günde bir kez antifungal tozlar veya spreyler kullanılabilir.