İçerik
- Konikleştirme Neden Gereklidir
- Yoksunluk belirtileri
- Prednizon Nasıl Azaltılır
- Ne bekleyebileceğinizi
- Prednisone için alternatifler
Yanlış kullanım, uzun süreli kullanım veya yüksek dozlar istenmeyen yan etkilere neden olabileceğinden ilaç talimatlara göre alınmalıdır. Benzer şekilde, ilacın uygun şekilde kesilmesi, prednizonun kesilmesi semptomlarının önlenmesine yardımcı olabilir.
Konikleştirme Neden Gereklidir
Prednizon, adrenal bezleriniz tarafından doğal olarak üretilen bir hormon olan kortizole benzer. Adrenal bezlerinizde vücudunuzun doğal olarak ürettiği hormonların etkilerini taklit ederek çalışır.
Kortizol, metabolizma ve bağışıklık yanıtı da dahil olmak üzere vücutta çok çeşitli süreçleri düzenleyen bir steroid hormondur. Aynı zamanda vücudun strese tepki vermesine yardımcı olmada çok önemli bir rol oynar.
Prednizonu birkaç haftadan daha uzun süre alırsanız adrenal bezleriniz doğal kortizol üretimini azaltacaktır. Prednizonu üretim geri gelmeden aniden keserseniz, hormon eksikliği bir dizi yoksunluk belirtisini tetikleyebilir.
Prednizonun kesilmesini önlemek için, ilaç, doktorunuz tarafından reçete edilen belirli bir programa göre aşamalı olarak azaltılmalıdır. Prednizonun çok kısa bir süre içinde verilmesi bir istisnadır. Prednizonu doktorunuzun bilgisi veya tavsiyesi olmadan durdurmaya veya azaltmaya çalışmayın.
Yoksunluk belirtileri
Prednizon yoksunluğunun semptomları hafiften zayıflatmaya kadar değişebilir ve tipik olarak şunları içerir:
- Eklem ağrısı
- Kas ağrısı
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Ateş
- Düşük kan basıncı
- Mide bulantısı
- Kusma
Prednizon Nasıl Azaltılır
Prednizonun geri çekilmesinin riskleri o kadar derin ki, bazı doktorlar, üç günden uzun süre yüksek dozlar kullanılıyorsa, azaltma programını önceden planlayacaklar. Çoğu durumda, prednizonu üç haftadan uzun süredir ağızdan alıyorsanız, azaltma gereklidir. .
Azaltma programı, bir kişinin ne kadar süredir steroid kullandığına bağlı olarak değişecektir. Tapering sürecini yönlendirecek belirlenmiş kurallar yoktur; karar büyük ölçüde klinik deneyime bağlıdır.
Prednizon Azaltma Stratejisi Örneği
- Günde 40 mg'dan daha az prednizon alınıyorsa, dozu 5 miligram (mg) artışlarla azaltın.
- 20 mg doza ulaşıldığında 2,5 mg'lık artışlarla azalma.
- 10 mg doza ulaşıldığında 1 mg'lık artışlarla azalma.
Uzun süredir steroid kullanmayan hastalar için, doktor dozu günlük olarak azaltabilir. Uzun süredir ilaç kullanan hastalarda doz aylık olarak azaltılabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
İnsanlar dozu ilk kez düşürdüklerinde, ağrılı veya yorgun hissetmek nadir değildir. Bu semptomlar genellikle iki ila yedi gün içinde geçer. Semptomlar düzelmezse, doktor dozu geçici olarak artırmayı ve daha yavaş azaltmayı seçebilir. Bazı insanlar, sadece 1 miligramlık artan dozajlara rağmen steroidleri azaltmada zorluk çekebilir.
Bazen, her geçen gün azaltılır. Örneğin, 4 miligramdan 3 miligrama düşürmek yerine, bir doktor bir gün 4 miligram ve ertesi gün 3 miligram almayı ve bir hafta boyunca ileri geri (alternatif gün azaltımı olarak da bilinir) reçete yazabilir.
Daha sonra, başarılı olursa, doktor bir gün 4 miligram ve ertesi gün 2 miligram reçete edebilir ve hasta her gün sadece 4 miligram alana kadar (örneğin, bir gün 4 miligram ve ertesi gün sıfır). Doktor daha sonra bu gün aşırı dozu azaltmaya devam eder.
İnceltme her zaman yoksunluk belirtilerini engellemeyebilir. Bazı durumlarda, fizyolojik etkiler psikolojik bağımlılıkla artabilir ve kimin ve ne ölçüde geri çekilmeyi deneyimleyeceğini doğru bir şekilde tahmin etmek için hiçbir test yoktur.
Uzun süreli kronik tedavi gören kişiler açıkça en büyük risk altındayken, kısa süreli maruz kalan kişilerde de yoksunluk meydana gelebilir. Bazı durumlarda, azaltma süreci haftalardan birkaç aya kadar uzayabilir.
Prednisone için alternatifler
Prednizon yerine, bazı doktorlar, bazıları daha düşük yan etkiler sunabilen ve aynı terapötik sonucu elde edebilen alternatif bir kortikosteroidi tercih edecektir.
Karşılaştırma için temel olarak 5 miligram prednizonun eşdeğer dozlarını kullanan bir kortikosteroid dönüşüm hesaplayıcısı, diğer kortikosteroidlerin bu eşdeğer dozlarını hesapladı:
- 0.6 miligram Celestone (betametazon)
- 25 miligram Cortone (kortizon)
- 0.75 miligram Decadron (deksametazon)
- 20 miligram Cortef (hidrokortizon)
- 4 miligram Medrol (metilprednizolon)
- 5 miligram Omnipred (prednisolone)
- 4 miligram Kenacort (triamsinolon)
Verywell'den Bir Söz
Prednizonu azaltmanın ne kadar süreceği, tedavi edildiğiniz durum ve kullanımın dozu ve süresi dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Sonunda, adrenal bezleriniz devreye girmeli ve normal kortizol üretme düzenine dönmelidir, ancak bu zaman alabilir.
Kortikosteroidlerin uzun süre düşük dozlarda alındığı durumlarda, doz azaltma aylarca veya yıllarca devam edebilir. Bu ilaçları kullanmayı bırakmak için birçok seçenek olduğunu unutmayın, bu nedenle yoksunluk semptomları yaşarsanız, özellikle de beklenenin ötesinde ise, doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun.
Prednizon Yan Etkileri Nasıl Yönetilir?