İçerik
- T Denemelerine Genel Bakış
- Cinsel İşlev, Fiziksel İşlev ve Canlılık Denemeleri
- Anemi Denemesi
- Kemik Denemesi
- Bilişsel İşlev Denemesi
- Kardiyovasküler Deneme
- Sonuç olarak
Testosteron takviyesi, bazı doktorlar tarafından bu tür bedensel sorunlara yardımcı olmak için kullanılır. Son yıllarda, yaşlı erkeklerde testosteron desteğinin klinik kullanımına olan ilgi artmıştır. Bununla birlikte, testosteron tedavisinin bu tür durumlara gerçekten yardımcı olup olmadığını anlamak için büyük, uzun vadeli çalışmalar yapılmamıştır.
2003 yılında, bir Tıp Enstitüsü paneli, yaşlı erkeklerde testosteronun faydalarını destekleyen yeterli kanıt olmadığı sonucuna vardı ve daha fazla araştırma yapılmasını önerdi. Sonuç olarak, 2010 yılında, NIH'nin bir parçası olan Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, testosteronun ileri yaşa bağlı düşük testosteron seviyeleriyle ilişkili semptomlara (yani semptomatik hipogonadizm) yardımcı olup olamayacağını anlamak için Testosteron Denemelerini (T Denemeleri) başlattı. ).
T Denemeleri, gelecekte daha uzun ve daha sağlam denemeler için bir başlangıç görevi görecek. T Denemelerinin sonuçları geliyor ve genel sonuçlar, bazı faydalar ve bazı risklerle ilişkili testosteron replasmanı ile karıştırılıyor. Bu potansiyel yarar ve risklerin dengesini ve ayrıca testosteron tedavisinin kesin klinik kullanımını anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
T Denemelerine Genel Bakış
T Çalışmaları, ülke çapında 12 tesiste barındırılan yedi klinik denemeden oluşan bir settir. Toplamda, düşük testosteron seviyeleri ve ilişkili semptomları olan 65 yaş ve üstü 790 erkek katıldı. İlk olarak, katılımcılar ana üç denemeden birine hak kazanmak zorundaydı: Cinsel İşlev Denemesi, Fiziksel İşlev Denemesi veya Canlılık Denemesi. Ardından, katılımcılar kalifiye oldukları diğer denemelerden herhangi birine katılabilirler.
Daha spesifik olarak, katılımcıların başlangıçta T Denemelerine dahil edilmesi için cinsel işlev bozukluğu, fiziksel işlev bozukluğu veya azalan canlılıktan şikayet etmesi gerekiyordu. Dahası, prostat kanseri, kalp sorunları, böbrek sorunları ve benzeri gibi belirli rahatsızlıkları olan katılımcılar dışlandı.
Tüm denemelerde, katılımcılar rastgele bir deneysel veya plasebo grubuna atandı. Deney grubundaki erkekler 12 ay boyunca günlük testosteron jeli (AndroGel) uyguladılar; diğer yandan, plasebo grubu bir plasebo jeli (testosteronsuz) aldı. Katılımcılar düzenli olarak değerlendirildi.
Daha da önemlisi, denemeler çift kördü, yani araştırmacılar ve katılımcılar hangi jelin uygulandığını bilmiyorlardı.
Cinsel İşlev, Fiziksel İşlev ve Canlılık Denemeleri
İlk üç denemenin sonuçları Şubat 2016'daNew England Tıp Dergisi.
Cinsel İşlev Denemesine dahil edilmek, katılımcıların libidoda bir düşüşe ve ayda iki kez cinsel ilişkiye girmeye istekli bir cinsel partnere sahip olmalarını gerektirdi.
Fiziksel İşlev Denemesine dahil edilmesi, katılımcıların yavaş yürüme hızı, yürüme güçlüğü ve merdiven çıkma zorluğu yaşamalarını gerektirdi. Yürüyemeyen, şiddetli artriti olan veya ciddi nöromüsküler hastalığı olan erkekler çalışma dışı bırakıldı.
Canlılık Denemesine dahil olmak, katılımcıların yorgunluk ve düşük canlılığa sahip olmasını gerektirdi.
Testosteron seviyelerini düşükten normal bir aralığa yükseltmek, cinsel işlevi (yani cinsel aktivite, cinsel istek ve erektil işlev) ve ayrıca ruh hali ve depresif semptomları hafifçe iyileştirdi. Bununla birlikte, testosteron takviyesi yürüme yeteneğini veya canlılığı iyileştirmedi.
Genel olarak, araştırmacılar bu üç denemede kesin sonuçlara varmak için yeterli katılımcı olmadığını öne sürüyorlar.
Anemi Denemesi
Şubat 2017'de, Anemi Denemesinin sonuçları yayınlandı.
Anemi, kanda kırmızı kan hücreleri veya hemoglobin eksikliğinin olduğu bir durumdur. Anemili yaşlı erkeklerin üçte birinde klinisyenler bir neden kuramaz.
Anemi ile vücut, kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin tarafından taşınan oksijen bakımından yeterince zengin kan almaz. Anemi hafif veya şiddetli olabilir. Anemili insanlar kendilerini zayıf veya yorgun hissedebilirler. Diğer semptomlar arasında baş dönmesi, nefes darlığı veya baş ağrısı yer alır.
Uzun süreli anemi kalbe, beyne ve diğer organlara zarar verebilir. Bazen çok şiddetli anemi ölümle sonuçlanabilir.
Anemi Denemesi, açıklanamayan anemisi ve düşük testosteron seviyeleri olan yaşlı erkeklerin hemoglobin seviyelerinde iyileşme yaşayıp yaşamayacağını anlamak için yapıldı.
Klinik denemeden elde edilen sonuçlar, hem açıklanamayan anemili erkeklerde hem de testosteron jeli kullanan bilinen nedenlere bağlı anemili erkeklerde hemoglobinde önemli artışlar olduğunu gösterdi.
Bu sonuçlar klinik değere sahip olabilir ve testosteron tedavisi, açıklanamayan anemi ve düşük testosteronu olan 65 yaşın üzerindeki erkeklerde hemoglobin düzeylerini artırmak için kullanılabilir. Ancak, daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Kemik Denemesi
Şubat 2017'de Kemik Denemesinin sonuçları yayınlandı.
Erkekler yaşlandıkça, sadece testosteron seviyelerinde düşüşler değil, aynı zamanda kemik mineral yoğunluğunda, kemik hacminde ve kemik gücünde azalmanın yanı sıra kemik kırıklarında da bir artış yaşarlar.
Testosteronun kemik üzerindeki etkileri ile ilgili önceki araştırmalar sonuçsuz kalmıştır. Kemik Denemesi ile araştırmacılar, testosteron seviyeleri düşük olan yaşlı erkeklerde testosteron tedavisinden sonra kemik yoğunluğunun artıp artmadığını anlamaya çalıştı.
Kemik yoğunluğu, ikili enerjili x-ışını absorpsiyometrisi (DEXA) kullanılarak değerlendirildi ve kemik gücü, bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları kullanılarak değerlendirildi.
CT, vücudun enine kesit resimlerini çekmek için X ışınlarını kullanan bir görüntüleme yöntemidir. DEXA taramaları, kemik mineral yoğunluğunu değerlendirmek ve skorları hesaplamak için düşük dozlu X ışınları kullanır. Başka bir deyişle, DEXA taramaları kemikte ne kadar kalsiyum ve diğer minerallerin bulunduğunu ölçer.
Reçetesiz satılan D vitamini ve kalsiyum takviyeleri dışında, kemiği etkileyen ilaçları alan erkekler çalışma dışı bırakıldı. Ek olarak, düşük DEXA skoru olan erkekler çalışmadan çıkarıldı.
Araştırmacılar, hormon tedavisi gören erkeklerin kemik gücü ve yoğunluğunda bir artış yaşadığını buldu. Omurgadaki güç artışları kalçaya göre daha fazlaydı.
Bununla birlikte, diğer T Denemelerinde olduğu gibi, daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Testosteronun kemik kırılması riskini azaltıp azaltamayacağını belirlemek için uzun yıllar boyunca daha büyük bir çalışmanın yapılması gerekecektir.
Bilişsel İşlev Denemesi
Şubat 2017'de, Bilişsel İşlev Denemesinin sonuçları yayınlandı.
Resnick ve çalışmanın diğer yazarlarına göre:
"Yaşlanma, sözel ve görsel hafıza, yürütme işlevi ve uzamsal yetenek dahil olmak üzere bazı bilişsel işlevlerdeki düşüşle ilişkilidir. Erkeklerde yaşlanma, serum testosteronunda bir azalma ile de ilişkilidir ve dolaşımdaki testosteron konsantrasyonunun azalmasının yaşa katkıda bulunma olasılığını yükseltir. ilgili bilişsel gerileme. "
Bu çalışmada, düşük testosteron ve yaşla ilişkili hafıza bozukluğu olan yaşlı erkeklere testosteron verildi. Yaşla ilişkili hafıza bozukluğu, hafıza şikayetleri ve sözel ve görsel hafıza testlerinde bozulmuş performans olarak tanımlandı.
Bu çalışma, testosteron tedavisinin yaşla ilişkili hafıza bozukluğuna yardımcı olduğunu göstermedi.
Kardiyovasküler Deneme
Testosteronun kardiyovasküler sonuçlar üzerindeki etkileri ile ilgili çalışmalar çelişkilidir. Kardiyovasküler Deneme, düşük testosteron seviyelerine sahip yaşlı erkeklerde testosteron desteğinin kalsifiye olmayan koroner arter plak hacminin gelişimini yavaşlatıp yavaşlatmayacağını belirlemek için tasarlanmıştır.
Kalsifiye olmayan koroner arter plak hacmi, kalp krizi ve ardından gelen kalp problemleriyle ilişkilendirilmiştir. Özel bir tanı testi olan koroner bilgisayarlı tomografik anjiyografi kullanılarak test edilmiştir.
Araştırmacılar, testosteron jeli kullanan erkeklerde kalsifiye olmayan koroner arter plak hacminde önemli bir artış olduğunu bulmuşlardır. Bu bulgu, plak hacmindeki bir artışın koroner arter kan akışını azaltması ve bu da zarar verici olabileceği için ilgilidir. Koroner arterler kalbe kan sağlar.
Yine, diğer T Denemelerinde olduğu gibi, bu çalışmanın gerçek sonuçlarını anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Sonuç olarak
Bu çalışmaların sonuçları, testosteron düşüklüğü olan yaşlı erkeklerde testosteron tedavisinin bazı faydalar sağlayabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, testosteron tedavileri de riskler içerebilir. Kesin değiş tokuş bilinmemektedir. Testosteronun kalp sağlığı, kemik sağlığı, engellilik ve daha fazlası üzerindeki etkilerini netleştirmek için daha büyük ve daha uzun çalışmaların yapılması gerekiyor.
Düşük testosteron söz konusu olduğunda akılda tutulması gereken önemli bir düşünce, bu hormonun ölçümünün biraz zor olduğudur - tek bir sonuç göründüğü kadarıyla alınmamalıdır. Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayıdır:
- Testosteron seviyeleri - sağlıklı insanlarda bile - gün içinde dalgalanır. Yani tamamen sağlıklı bir insan sabahları normal T seviyelerine sahip olabilir ve öğleden sonra düşük seviyeler olarak kabul edilen seviyeler olabilir. Bu nedenle, testosteron her zaman sabah 8 ile 9 arasında ölçülür ve genellikle düşükse tekrarlanır.
- Sınırda düşük seviyeli sonuçlar genellikle fazla bir şey ifade etmez ve T tedavisi için bir değerlendirmeyi haklı çıkarmak için sayı klinik olarak düşük (~ 230 ng / dL'nin altında) olmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Düşük testosteronu olan yaşlı bir adamsanız ve testosteron almakla ilgileniyorsanız, bu karar doktorunuzla birlikte dikkatle değerlendirilmelidir.
Doktorunuz, durumunuzun dengesini ve hormon replasmanının sizi potansiyel riske atıp atmayacağını daha iyi değerlendirebilecektir. Bir doktor gözetiminde olmadan hormon takviyesi yapmak herkes için kötü bir fikirdir. Hormonların vücutta doğal olarak ortaya çıkması, olumsuz etkiler olmadan alınabilecekleri anlamına gelmez.
Son olarak ve iyi bir önlem için, NIH'nin T Denemeleri ile ilgili şu ayrılık rehberini göz önünde bulundurun:
"T Denemeleri, yaşlanma dışında düşük testosteron için belirgin bir neden olmaksızın yaşlı erkeklerde yapıldığından, bu sonuçlar, yaşlanma dışındaki nedenlerle düşük hormon seviyeleri olan erkekler için geçerli değildir. Hormon tedavisini düşünen herhangi bir erkek olası zararları tartışmalı ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile fayda sağlar. "